其他常見性病

常見性傳染病：體液傳染篇

更新時間：2024/7

撰稿者：吳子勤（國立臺灣大學健康行為與社區科學研究所碩士生）

ㄧ、梅毒

1. 致病原：梅毒螺旋菌 (Treponema pallidum)。
2. 傳染途徑：插入式性行為；傷口或黏膜接觸到硬下疳或分泌物、體液 (精液、血液和陰道分泌物)。
3. 病程與特徵：

1. 治療：肌肉注射長效型盤尼西林或口服多喜黴素 (Doxycycline)，服用多喜黴素時，須避免同時服用二價金屬離子的食品 (牛奶、鈣片、綜合礦物質等)，建議間隔4小時後再服用二價金屬離子的食品。
2. 檢驗：透過血液檢查或梅毒快篩試劑能夠瞭解梅毒的感染狀況，而快速篩檢需等待1個月的空窗期。若曾經感染過梅毒，因體內抗體的緣故會導致篩檢結果不準確，需進行抽血檢查。
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3. 預防方式：保險套是預防性傳染病良好的工具，亦可以透過Doxy-PEP作為暴露後預防性投藥，在暴露後3天內一次性服用兩顆藥物，保護效果達80%左右。但若是已經感染梅毒、披衣菌或淋病但尚未治療的話，切勿使用Doxy-PEP的預防方式，以免產生嚴重的抗藥性。
4. 就診科別：感染科、皮膚科。

二、淋病

1. 致病原：奈瑟氏淋病雙球菌 (Neisseria gonorrhoeae)。
2. 傳染途徑：插入式性行為；傷口或黏膜接觸到病灶之分泌物、體液 (精液、血液和陰道分泌物)；共用未清潔的情趣用品。
3. 病程與特徵：
   1. 通常在2~7天出現尿道發炎、黃色或黃綠色的分泌物、小便會有刺痛或灼熱感的狀況，但女性的症狀較不明顯。
   2. 若感染部位為喉嚨，則可能出現喉嚨痛或是會感到總是有痰的狀況。
   3. 若感染部位為直腸，出現感染症狀可能包括肛門搔癢、疼痛、流血、排便疼痛，以及有分泌物流出，但感染大多無明顯症狀。
4. 治療：肌肉注射Ceftriaxone抗生素。
5. 檢驗：透過臨床症狀診斷或是針對分泌物進行檢驗。
6. 預防方式：全程使用保險套。Doxy-PEP對於預防淋病的效果較差，無法達到有效保護。
7. 就診科別：依照感染部位就醫，耳鼻喉科、泌尿科、婦科或感染科。

三、披衣菌

1. 致病原：砂眼披衣菌 (Chlamydia trachomatis)。
2. 傳染途徑：藉由性行為傳播，接觸到精液、直腸分泌物和陰道分泌物都有可能感染披衣菌，其次是透過母子垂直感染。
3. 病程與特徵：尿道會有白色或半透明的分泌物、尿道口有刺痛感、小便疼痛或是睪丸腫脹，而絕大多數的女性並沒有明顯的症狀。
4. 治療：口服多喜黴素 (Doxycycline)。
5. 檢驗：血液檢查、抹片檢查和細菌培養。
6. 預防方式：性行為全程使用保險套。
7. 就診科別：泌尿科、婦科或感染科。

四、B型肝炎

1. 致病原：B 型肝炎病毒 (Hepatitis B virus，簡稱HBV)。
2. 傳染途徑：性行為傳播為主，血液、精液和陰道分泌物具有感染性，不論是急性感染期、慢性帶原者都具有傳染力。
3. 病程與特徵：潛伏期約為45~180天，大部分的人感染並不會有症狀，少部分的人會有腸胃不適、黃疸或全身無力的狀況，有症狀急性肝炎可能會形成猛爆性肝炎。感染B型肝炎未能夠控制病毒量容易引發肝硬化或肝癌。
4. 治療：無法治癒，需要服用干擾素和抗病毒藥物控制B型肝炎的病情。
5. 檢驗：血液檢查。
6. 預防方式：性行為全程使用保險套，避免共用針具、刮鬍刀、牙刷、毛巾，以免刮破黏膜趕感染。如未曾感染B型肝炎病毒且經檢驗為B型肝炎表面抗體陰性，則建議自費接種1劑B型肝炎疫苗。
7. 就診科別：消化系內科、小兒消化科、血液科或腫瘤科，若患者為HIV感染者則在感染科就診即可。

五、C型肝炎

1. 致病原：C 型肝炎病毒 (Hepatitis C virus，簡稱HCV)。
2. 傳染途徑：性行為傳播為主，血液、精液和陰道分泌物具有感染性。
3. 病程與特徵：C型肝炎感染者可能沒有明顯的症狀
4. 治療：在12~24週治療週期中穩定服用C肝干擾素和抗病毒藥物，有高達9成的機會治癒C型病毒病毒感染。
5. 檢驗：血液檢查和C肝快速篩檢。
6. 預防方式：性行為全程使用保險套，避免共用針具、刮鬍刀、牙刷、毛巾，以免刮破黏膜趕感染。
7. 就診科別：消化系內科、小兒消化科、血液科或腫瘤科，若患者為HIV感染者則在感染科就診即可