擦掉前 看一眼 你的精液健康嗎？
2015-06-07 聯合報 記者鄭宏斌／報導
例故事：「射精怎麼像在調珍珠奶茶？」30歲陳姓男子和女友穩定交往，性行為也很正常。但最近一時興起，因女友經痛，只好要求女友口交，高潮後卻發現在精液中有紅紅的透明凍狀物體，好像「珍珠」，讓他和女友陷入一陣恐慌。
禁欲太久 精液呈淡黃色
有伴侶的男人，另一半多半會注意到精液的狀態；單身男子則要更懂得自我觀察，做好「槍枝」保養。台南奇美醫學中心泌尿外科主任沈坤宏指出，一般精液的顏色大致上從乳白色到灰白色，甚至淡黃色都有，透明度和黏稠度則依照每個人身體狀態不同，呈現狀態也不同。
「淡黃色通常是禁欲太久。」但沈坤宏笑說，現在社會開放、媒體發達，要看到這種顏色並不多，若性活動頻繁，男性即使看到淡黃色精液，還是要注意一下。
精液愈白 不代表精蟲愈多
沈坤宏表示，精液有時候呈現過分乳白色，反而是感染徵狀，醫學上並沒有研究證實，精液顏色與男性生育能力的強弱有絕對關係。
生育能力仍決定在精蟲的品質與數量，最低精蟲標準，是每次射精時精蟲數須達3900萬隻以上，其中至少要有40%的精子具有活動力。
黃色或紅色 精液有狀況
「精液異常大致分為兩種顏色，紅色和黃色。」沈坤宏行醫數十年，見過許多不同顏色、型態的精液，他指出，以這兩種異常的精液色系最常見，隨著儲存在精囊的時間越久，紅色還會演變為暗紅色、棕色和紅黑色，黃色則是會變成黃綠色。
此外，若是高潮時射出凍狀精液，過了一小時後仍沒有液化現象，也是不正常的。
1.紅色代表出血 不宜拖延
紅色的精液，代表出血。沈坤宏指出，射精出血時通常不會感到疼痛，所以部分患者不以為意，但其實攝護腺、前列腺或精囊可能已經發炎，腫瘤和結石也會導致出血，甚至有患者一拖再拖，最後就醫時發現已經罹患攝護腺癌末期。
2.黃色代表感染 恐致不孕
黃色的精液，代表受感染。輸精管或泌尿道內有發炎現象，可能是前列腺或精囊發炎，患者射精時應會感到灼熱或疼痛，應盡速就醫，否則造成不孕的可能性很大。
春秋季易感染 性行為謹慎
沈坤宏觀察，泌尿道感染患者人數激增，多集中於春、秋兩季，由於氣候溫暖穩定，性行為頻繁，可能間接造成感染，建議民眾性交前應做好保護措施，更要慎選性伴侶，口交時也要戴套，才不會喝到「珍珠奶茶」或是「調色飲料」。
治療早洩的「減敏療法」，若是雙手不乾淨，大量摩擦龜頭、尿道口，也有可能造成泌尿道發炎。若是原本沒有早洩情況的男性，過度使用「減敏療法」，會造成「角質化現象」，也就是龜頭長繭，反而容易造成延遲性射精。
【精液隨堂考】
奇美醫院針對精液的顏色、黏稠度、液化時間，提出一份精液外觀評估：
1.透明度太高
顏色部分，一般應為灰白色，若是精液透明度高，代表重度缺乏精子。
2.黏稠度不夠
黏稠度部分，可用被拉長的距離來測量，完全液化的精液，可拉出3到5公分的細線稠體，若少於3公分就會影響精子的活動力，進而影響繁殖力。
3.未呈膠凍狀
若是男性高潮射精後，精液沒有形成膠凍狀，也能合理懷疑，儲精囊是否阻塞或是已經缺損受傷。
4.遲遲不液化
液化時間需要男性耐心測量，將檢體拿到陰暗處放置一個小時，觀察過程中的變化。精液在射出人體後，受到儲精囊凝結因子的影響，會結成膠凍狀；20到30分鐘後，又會受到前列腺液影響而液化，超過30分鐘沒有液化即可視為異常；45分鐘後仍然沒有液化，就是疾病的表現，需要就診。
精液帶血是性功能異常前兆嗎??
2009-7-17 臺北市立聯合醫院中興院區衛教文章
小張今年三十歲身體一向健康，這天來到泌尿科門診，緊張的對醫師說:「昨晚親熱後，老婆發現他的精液顏色變紅都是血，嚇死人了，到底怎麼了? 」小張的情況是精液帶血，也就是所謂的血精症，這樣的病人門診並不少見。
血精症好發於二十到四十幾歲、性活動頻繁的男性，有些症狀出現一、兩次後便消失，有些則反覆發生持續數年。突如其來的精液帶血使患者擔心罹患嚴重疾病，或性功能出問題，因此對性生活產生疑慮及不快的感覺。
精液製造始自睪丸製造精子，於副睪丸成熟後經輸精管運送至儲精囊存放，儲精囊也分泌部分精液；射精時精囊內的精液加上攝護腺液經射精管及尿道射出體外；上述生殖道器官若出現病變即可能使血液滲漏進精液造成血精症。臨床上常見原因包括：攝護腺炎、儲精囊囊腫或黏膜過度增生、尿道發炎或囊腫、生殖道結核菌感染或外傷，此外某些全身性疾病如高血壓或凝血功能障礙也可能造成精液出血。
診斷除了病史、症狀及理學評估，所需檢查包括尿液分析及細菌培養，以找出泌尿生殖道的感染或其他疾病；精液分析可確定血精症的診斷，同時評估精蟲品質；經直腸超音波掃描攝護腺、精囊等器官則對病灶確認最有幫助。
治療視病因而定，泌尿生殖道感染需以抗生素治療；血管異常可用內視鏡電燒治療；囊腫可做囊腫抽吸治療；若因全身性疾病如高血壓或凝血功能異常就要針對病因加以控制；對症治療，血精症可獲良好控制。
血精和陽萎有關嗎? 需停止性生活嗎? 是惡性疾病的病徵嗎? 這些是病患最關心的；血精原因和支配陰莖勃起的賀爾蒙、神經、血管及陰莖海綿體並無直接關係，所以並不會造成器質性勃起障礙，倒是因為血精的嚇人症狀使患者對性行為心生疑慮而可能導致心因性陽萎；血精症好發於性活動頻繁的年紀，有人認為和生殖道器官黏膜充血、增生有關，因而認為適度降低性生活頻率對症狀改善有幫助；血精症的原因大部分是生殖道發炎、血管異常或囊腫等良性疾病，惡性腫瘤引起的比例並不高，所以只要經過適當檢查並不需要特別擔心。
文章出處：http://www.tpech.gov.taipei/ct.asp?xItem=161459&CtNode=14910&mp=109141
圖片來源：Flickr by Stephen John
