〈心理性陽萎〉彙整頁面

2012-06-25

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2012年6月22日　記者陳鈞凱／台北報導

很多男性一早醒來，若發現小弟弟「一柱擎天」硬梆梆，往往便會忍不住暗暗竊喜，覺得這是自己性能力強的表現，如果哪一天發現沒有按時「升旗」軟趴趴的，就會開始焦急的擔心是不是自己不行了？泌尿科醫師表示，真正能反映男性性功能障礙的重要指標，是夜間睡眠時的勃起，有沒有晨勃，僅供參考的成分較大。

救命！最近沒有晨勃怎麼辦？！26歲的上班族小高，最近一個星期以來，發現自己沒有晨勃，嚇的以為自己雄風不再，但看A片「打手槍」生理反應卻還是很快，馬上就乖乖升旗，每天運動、不熬夜，自認健康寶寶的他，怎都想不透為何晨勃不見了？

像這樣因為沒有晨勃而焦慮上門的患者，台北書田診所泌尿科主任醫師吳季如幾乎每隔一陣子，就要看上好幾人，絕大多數，都是對「晨勃」現象存有錯誤的迷思，以為每天早上醒來一定要升旗、搭帳棚才夠格叫做「硬」漢。

事實上，只要正常男性，在睡眠時，陰莖都會有勃起的現象，吳季如說，尤其是10歲到16歲的青春期少男、成年男性，不僅是清晨會勃起，如果仔細觀察，睡眠時也常有勃起的情形，一晚平均約有3至5次，每次勃起的時間，短則5分鐘，長則30分鐘。

沒有晨勃，不代表夜間就沒有正常勃起，嚴格來說，晨勃就是夜間勃起的最後一次，臨床診治上，要判斷一個人有沒有勃起功能障礙，夜間陰莖的勃起是重要指標，因為，這段期間，勃起不受心理因素的干擾，能實實在在表現出原本的功能。

高雄醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師王起杰說，透過俗稱「鳥電圖」的儀器，將兩個線圈分別套在龜頭冠狀溝和陰莖根部，再讓受試者入睡，藉由測量陰莖的拉扯變化，紀錄夜間勃起的次數、硬度和時間，就知道有沒有勃起功能障礙，以及究竟是生理性陽萎還是心理性陽萎。

按照目前臨床診斷指引，夜間勃起至少必須達到「帶皮香蕉」或「小黃瓜」的硬度、且有效持續30分鐘以上，才叫勃起功能正常，反之，通通稱之為勃起功能障礙，需要藥物治療。

王起杰指出，有些時候，男性也常發現陰莖是讓尿給憋「硬」了，晨勃特別堅挺，直到解了第一泡小便才消退，這是因為膀胱積尿會壓迫到陰莖靜脈，血液回流速度減慢，自然容易勃起也顯得更硬。

利用這個原理，王起杰就常建議有輕微勃起功能障礙的男性，不妨「偷呷步」，提早約1至2個小時，喝下500cc的水，利用膀胱漲滿7、8成時，再正式提槍上陣，既可幫助勃起，又不至於因為憋尿備感不適。

泌尿科醫師也提醒，雖然晨勃與男性雄風沒有必然關係，但若超過一個月以上都沒有晨勃，不妨就醫檢查，看看夜間勃起是否正常，因為，根據國內統計，造成勃起功能障礙的原因，最多的是血管問題，其次為神經系統，男性荷爾蒙減少只佔臨床不到6%，勃起功能障礙往往代表心血管疾病的警訊紅燈。

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