其他常見性病

  • 梅毒
  1. 致病原：梅毒螺旋菌 (Treponema pallidum)。
  2. 傳染途徑：插入式性行為；傷口或黏膜接觸到硬下疳或分泌物、體液 (精液、血液和陰道分泌物)。
  3. 病程與特徵：
  4. 治療：肌肉注射長效型盤尼西林或口服多喜黴素 (Doxycycline)，服用多喜黴素時，須避免同時服用二價金屬離子的食品 (牛奶、鈣片、綜合礦物質等)，建議間隔4小時後再服用二價金屬離子的食品。
  5. 檢驗：透過血液檢查或梅毒快篩試劑能夠瞭解梅毒的感染狀況，而快速篩檢需等待1個月的空窗期。若曾經感染過梅毒，因體內抗體的緣故會導致篩檢結果不準確，需進行抽血檢查。
  6. 預防方式：保險套是預防性傳染病良好的工具，亦可以透過Doxy-PEP作為暴露後預防性投藥，在暴露後3天內一次性服用兩顆藥物，保護效果達80%左右。但若是已經感染梅毒、披衣菌或淋病但尚未治療的話，切勿使用Doxy-PEP的預防方式，以免產生嚴重的抗藥性。
  7. 就診科別：感染科、皮膚科。
  • 淋病
  1. 致病原：奈瑟氏淋病雙球菌 (Neisseria gonorrhoeae)。
  2. 傳染途徑：插入式性行為；傷口或黏膜接觸到病灶之分泌物、體液 (精液、血液和陰道分泌物)；共用未清潔的情趣用品。
  3. 病程與特徵：
    1. 通常在2~7天出現尿道發炎、黃色或黃綠色的分泌物、小便會有刺痛或灼熱感的狀況，但女性的症狀較不明顯。
    2. 若感染部位為喉嚨，則可能出現喉嚨痛或是會感到總是有痰的狀況。
    3. 若感染部位為直腸，出現感染症狀可能包括肛門搔癢、疼痛、流血、排便疼痛，以及有分泌物流出，但感染大多無明顯症狀。
  4. 治療：肌肉注射Ceftriaxone抗生素。
  5. 檢驗：透過臨床症狀診斷或是針對分泌物進行檢驗。
  6. 預防方式：全程使用保險套。Doxy-PEP對於預防淋病的效果較差，無法達到有效保護。
  7. 就診科別：依照感染部位就醫，耳鼻喉科、泌尿科、婦科或感染科。
 
  • 披衣菌
  1. 致病原：砂眼披衣菌 (Chlamydia trachomatis)。
  2. 傳染途徑：藉由性行為傳播，接觸到精液、直腸分泌物和陰道分泌物都有可能感染披衣菌，其次是透過母子垂直感染。
  3. 病程與特徵：尿道會有白色或半透明的分泌物、尿道口有刺痛感、小便疼痛或是睪丸腫脹，而絕大多數的女性並沒有明顯的症狀。
  4. 治療：口服多喜黴素 (Doxycycline)。
  5. 檢驗：血液檢查、抹片檢查和細菌培養。
  6. 預防方式：性行為全程使用保險套。
  7. 就診科別：泌尿科、婦科或感染科。
 
  • B型肝炎
  1. 致病原：B 型肝炎病毒 (Hepatitis B virus，簡稱HBV)。
  2. 傳染途徑：性行為傳播為主，血液、精液和陰道分泌物具有感染性，不論是急性感染期、慢性帶原者都具有傳染力。
  3. 病程與特徵：潛伏期約為45~180天，大部分的人感染並不會有症狀，少部分的人會有腸胃不適、黃疸或全身無力的狀況，有症狀急性肝炎可能會形成猛爆性肝炎。感染B型肝炎未能夠控制病毒量容易引發肝硬化或肝癌。
  4. 治療：無法治癒，需要服用干擾素和抗病毒藥物控制B型肝炎的病情。
  5. 檢驗：血液檢查。
  6. 預防方式：性行為全程使用保險套，避免共用針具、刮鬍刀、牙刷、毛巾，以免刮破黏膜趕感染。如未曾感染B型肝炎病毒且經檢驗為B型肝炎表面抗體陰性，則建議自費接種1劑B型肝炎疫苗。
  7. 就診科別：消化系內科、小兒消化科、血液科或腫瘤科，若患者為HIV感染者則在感染科就診即可。
 
  • C型肝炎
  1. 致病原：C 型肝炎病毒 (Hepatitis C virus，簡稱HCV)。
  2. 傳染途徑：性行為傳播為主，血液、精液和陰道分泌物具有感染性。
  3. 病程與特徵：C型肝炎感染者可能沒有明顯的症狀
  4. 治療：在12~24週治療週期中穩定服用C肝干擾素和抗病毒藥物，有高達9成的機會治癒C型病毒病毒感染。
  5. 檢驗：血液檢查和C肝快速篩檢。
  6. 預防方式：性行為全程使用保險套，避免共用針具、刮鬍刀、牙刷、毛巾，以免刮破黏膜趕感染。
  7. 就診科別：消化系內科、小兒消化科、血液科或腫瘤科，若患者為HIV感染者則在感染科就診即可。

 

  • 尖頭濕疣 (菜花)
    1. 致病原：人類乳突病毒 (Human papillomavirus)。
    2. 傳染途徑：皮膚或黏膜接觸，即使未接觸到病灶也可能感染。
    3. 病程與特徵：患部出現小顆粒，隨著時間增加形成叢聚的濕疣 (就像是花椰菜)。
    4. 治療：不同的感染部位有對應的治療方式，一般狀況下會以或是冷凍治療或外用藥膏塗抹病灶，在難以塗抹藥膏的部位（如直腸內、咽喉內、陰道內等）就會以電燒或外科手術等方式去除病灶。去除病灶後，人類乳突病毒仍存在於體內，需經過一段時間等到免疫系統將其清除，但可能會因為免疫力下降導致復發。
    5. 檢驗：臨床症狀診斷，或是透過切片病理檢查、HPV PCR檢查。
    6. 預防方式：施打HPV疫苗，或是全程使用保險套，但保險套未包覆的部位接觸到病灶仍可能會感染。
    7. 就診科別：皮膚科、泌尿科、婦科、感染科或肛門直腸外科。
    8. 參考資料：HPV 是甚麼？為什麼跟你我有關？ 
  • M痘

M痘過去稱為「猴痘」，為避免對動物造成汙名進而改稱呼為M痘 (Mpox)。

補充說明：鑑於M痘病毒係以齧齒類動物為主要宿主及傳播來源，而非靈長類的猴子，為避免造成對疾病或特定族群的誤解或歧視與汙名。

  1. 致病原：M痘病毒 (Mpox virus)。
  2. 傳染途徑：接觸到M痘患者的皮疹、結痂部位或體液造成傳播，像是性行為或長時間的擁抱，以及有少數案例是透過長時間面對面的飛沫傳播。
  3. 病程與特徵：M痘的潛伏期可長達21天，初期皮膚病灶與水痘相似，可能會出現於生殖器、肛門、口腔內部、臉部、四肢或軀幹，痊癒後可能會出現疤痕。
  4. 治療：多以支持性療法為主，免疫力低下或發生重症患者會提供M痘的抗病毒藥物。
  5. 檢驗：針對咽喉、病灶分泌物進行PCR檢驗。
  6. 預防方式：施打猴痘疫苗，又分為接觸前接種和接觸後接種 (請看其他詳細補充資料)。以消毒水進行環境消毒，並維持手部衛生；減少親密接觸或共用貼身物品。
  7. 就診科別：感染科、皮膚科、家醫科、泌尿科。
  8. 其他詳細資訊可參照：關於M痘（Mpox）你需要知道的事 
  • 生殖性皰疹 (又稱單純皰疹)
  1. 致病原：單純皰疹病毒 (herpes simplex virus, HSV)，又分作HSV1和HSV2，兩者皆會造成生殖器皰疹。
  2. 傳染途徑：接觸病灶、性行為傳染，亦可透過物品、環境間接傳播。
  3. 病程與特徵：單純皰疹約潛伏2至20天，發病後病程約7至10天，依照臨床症狀可以分作四個階段。
    1. 刺痛期：在即將產生水泡前的部位會感到癢、敏感。
    2. 水泡期：可能產生1個以上的水泡，水泡可能會自行破裂或受到外力影響破裂。
    3. 潰瘍期：水泡破裂後形成破皮、糜爛或潰瘍。
    4. 結痂期：潰瘍開始乾燥並癒合形成痂皮，此時扣掉結痂部位有可能會流血，待結痂脫落後會露出淡粉色皮膚，色差會隨著時間褪去。
  4. 檢驗：多由臨床症狀診斷。
  5. 治療：經常復發或嚴重症狀會建議服用抗病毒藥物，輕微的皮膚症狀會建議擦拭外用藥膏來縮短病程時間。
  6. 預防：單純皰疹並無預防的疫苗，但發生病灶時應避免共用器皿或生活用品，並且透過戴保險套來預防傳播。
  7. 就診科別：皮膚科。
  • 陰蝨
  1. 致病原： 陰蝨 (Pthirus pubis)。
  2. 傳染途徑：接觸性傳染，包含性行為的肢體接觸，共用貼身物品亦會傳染。
  3. 病程與特徵：陰蝨蟲體十分小，不易透過肉眼觀察到，但陰蝨多寄生在人類的毛髮中，尤其是陰部。患者通常會感到陰部搔癢，內褲上常有鐵鏽色的蝨糞或是叮咬後留下的血點，長期感染可能會造成潰瘍、細菌感染。
  4. 檢驗：透過放大鏡或皮膚顯微鏡檢視。
  5. 治療：剔除陰部毛髮後再使用滅蝨藥膏或藥液，衣物和床單使用熱水清洗後應烘乾，或是將物品置於密封塑膠袋中2周。
  6. 預防：避免和他人共用貼身物品。
  7. 就診科別：皮膚科。

撰稿者：吳子勤（國立臺灣大學健康行為與社區科學研究所碩士生）

2024/7更新