【精選／露德 2010維也納愛滋會議特別報導】100719防治透過網路與男男性行為者接觸

愛滋大會針對男男性行為的防治，進行一場促進行為改變的經驗交流。

在過去的幾年裡，男性間發生性關係而感染愛滋病毒的流行疫情已逐漸轉移到預防工作不足的亞洲、非洲和拉丁美洲的許多國家。為瞭解男性間性關係如何傳染愛滋病毒，研究人員透過網際網絡與他們接觸。

在喀麥隆同性戀的行為常會受到懲罰，勒索或遭受警察的騷擾。於是網際網路是男男性行為者之間為找性伴侶的重要管道。網際網路提供一個相對安全的空間，讓性生活可以透過此管道連結並獲得解決。

因此同伴教育者也會透過網際網絡與他們交朋友，並提供愛滋病毒或相關議題的諮詢。至於男男性關係者要運用此管道獲得保險套和潤滑劑，目前仍是困難的，因為即使在網路上彼此認識，要邀請其來服務中心索取免費的安全性行為物品仍有待突破，即便如此，線上同儕教育員可能會提供相關醫療諮詢或同儕互助小組的資訊。

羅馬尼亞也使用同樣的性網絡聚點，提供已感染愛滋病毒的男男性關係者一個交流平台。由於羅馬尼亞對於同性戀有著高度邊緣化，因此初期發展僅從很少數人開始。後來透過私人簡短曝露此消息，慢慢的邀請其他人加入，目前此種方式已成長快速。網上討論的議程和互動的規則都是經由該小組成員本身擬定的。該小組開始時在網上的成員們以匿名的方式進行，成員們彼此交流，後來，小組讓成員自行決定，是否主動透露個人的電子郵件地址讓多的人可以互相認識，此平台重要的功能在於提供彼此有認識的管道。
另一個例子是在泰國清邁。某組織主要服務男性工作者、跨性別者以及男男性關係者。工作人員在特定的時間出現在MSN Messenger的網站上，與服務對象進行線上互動，並提供諮詢。這個管道後來使用人數倍增，無形中擴大與服務對象的合作關係。

為了接觸男男性接觸者，有些組織會製作動畫短片，主題包括衛教議題和法律權利。短片可以在網上播放，也可以透過行動電話或MP3播放器傳播，另外在公園，公廁，酒吧和性交易場所也能想辦法播出。該影片往往被作為催化劑和提昇服務對象對健康性議題有討論的機會。另一個優點是，該格式的動畫影片訴求很簡單，也被翻譯成其他語言，供外籍移工也可觀賞。

www.fridae.com是東南亞和中國一個同性戀約會很大的入口網站，使用者使用此網站是可以匿名和保密的，該網站也時常有預防愛滋病毒的訊息。不過，就亞洲的經驗發現，健康促進不應僅嘗試創建新的網絡平台，而是應與現有商業網站做更普及廣泛的合作。透過社交既有的網站，小型的次文化或自然性利益的形式，較可以達到預防效果。

過去已有太多所謂的健康促進活動，或是衛教保健觀念，如紙本的“小冊子網站”或是聊天室諮詢的工作，其實都花費很高的勞動力且效果不一定看得到。而Fridae網站以交互問答測試，進行世界上第二大男男性行為大調查，另外也提供低成本的男男性關係服務，以確保保險套和潤滑油可送到服務對象的手上。

在提供網絡約會和性功能的網站裡，如果有人在他們的個人資料裡公告自己愛滋病毒陰性的資巷訊，網站也會請其留下最後一次測試的日期，並取得其電子郵件，定期提醒他需再次測試或回診諮詢。

露德協會整理報導

本文原刊載於2010/7/19露德協會網站
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