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2012-09-10120910 林宜慧:戳破美麗幻影 呼喚愛滋轉型正義
戳破美麗幻影 呼喚愛滋轉型正義
社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會 秘書長林宜慧
2012年9月04日
今日報載我國愛滋醫療費用因所費不貲,佔用衛生署疾病管制局年度經費近半,不僅對其他疾管局業務造成排擠,愛滋用藥者也成為耗用公費的指摘對象。
關於如何因應,年來陸續有各種高見擲陳,包含「愛滋醫療費用回歸健保」、「疾管局應致力降低愛滋藥品購價」、「用藥個人部分負擔」、「提升我國愛滋事務執掌層級」等等不一而足,其中部分方針疾管局早已執行,但成效不足以平衡經費壓力。
筆者認為,愛滋醫療費用問題,事實上是長期政策錯誤所致,早期政策安於社會對愛滋的恐懼,對感染者採取張傘保護策略,卻怠於消除社會歧視,「感染者都好好的生活著」其實是自我與社會雙重隔絕所造成的美麗幻影,愛滋議題事實上從來沒有真正成為重要的社會議題,社會對愛滋的基本態度與二十年前沒有多大的差異,不脫「可憐但可以眼不見為淨最好」或「可怕不要靠近我」。
然而,「性」是人類天性,人類天生就是會有性行為,不安全的性行為就是可能使人感染愛滋,議題隔絕的現實,將感染者與疾管局雙雙置於孤獨之境,缺乏必要奧援的結果,一己之能只好力求自身安頓,疾管局也只好繼續張傘入納每一位新感染者,直到撐破極限。
於是,我們理解,現在在面對愛滋問題的,是已經撐破極限的疾管局,就像太窮苦又無法節育的家庭,疾管局規劃讓孩子(感染者)自己部分負擔,但孩子在長期仰賴下,即便有的確實有工作能力,也還需要適應,至於才剛出生、沒有一技之長、中重度障礙…等等的孩子,要自己求生就比較困難了。至於指摘感染者要耗用多少資源,就像父母親計較養大一個孩子要多少錢,社會觀感與法律都不可能容忍因此而棄養或虐待孩子。
愛滋醫療費用從來不是單純的醫療問題,而是需要轉型正義積極介入的歷史共業。費用問題的每一個面向都在警示某種不足或錯誤,我們必須首先承認美麗幻影其實是虛假的,正視它長期以來的確造成了許多既成事實,尤其以弱化感染者能量與強化社會隔絕意識為最關鍵,而此種情勢之下,不該以公平正義之名推行個人部分負擔。