來自瀋陽中國醫科大學附屬第一醫院的尚紅教授和清華大學的張林琦教授在5月30日的《自然》（Nature）雜誌上發表了一篇題為“HIV prevention: Bring safe sex to China” （愛滋病毒預防：將安全的性帶到中國）的評論文章，就目前中國由同性戀導致的愛滋病流行狀況及相關政策與措施展開了討論，並提出了一些建議。

作者們在文章談到在中國討論性，尤其是同性戀是一個會令人感到不自在的話題，這也是涉及到HIV的一個重大問題。在中國據估計有1800萬男性有同性性行為，他們面臨的健康風險正日益增加。在所有報導的HIV病例中同性戀者間的傳播還在繼續增長，從10年前開始對這一群體的HIV進行監控，數據表示從2005年以前的0.3%增長至了2011年超過13.7%。在男同性戀者間HIV的傳播以驚人的速度蔓延，遠超過其他的高危人群例如靜脈注射吸毒者和以前的商業獻血者。

由於在中國同性戀者承受著來自家人和朋友的壓力，從而隱瞞自己的同性戀身份。據調查在中國由多達31.2%的男同性戀與異性結婚。中國人在談論同性戀時會感到尷尬，性通常被認為是極端個人隱私的事情，很少直接或公開提及。這種觀念導致了對於HIV感染者普遍的歧視。在中國對於年輕人缺乏廣泛的性教育，關於HIV傳播的流行病學數據也比較匱乏。這樣使得一部分個體不敢去尋求HIV信息資源或進行測試，以及諮詢中心。上述因素綜合之下，同性戀間HIV感染率激增也就不是一件令人奇怪的事情了。

作者們認為這種趨勢不應該再繼續。中國的決策者、公共衛生研究人員、醫生、教育工作者和社區負責人及其他利益相關著必須走到一起來推廣教育，尤其是針對男同性戀著，在這些人因無知和恐懼成為感染者之前讓他們了解HIV的預防和治療。作者們還認為要控制HIV在高危人群的傳播，歸根結底要是要突破對於性、同性戀和尤其是HIV感染者的歧視。

首先，在政策方面。在過去的10年中國政府在對HIV的研究、同性戀預防和治療方面取得了很大進展。然而消除歧視的措施還做的不夠，還沒有相關的具體政策出台保障HIV陽性個體不遭受區別對待。此外，還需規定HIV感染者必須將其感染HIV的情況告知他們的醫生和伴侶。

其次，衛生專業人員包括研究人員和醫務工作者必須開展跨學科合作，更好地確定HIV的蔓延的地區及方式，將這些數據轉化為公共健康應用。為此，需要開展更多的HIV檢測，更好的了解所必需的預防和治療干預措施。讓更多的男同性戀者了解到獲得這些服務的途徑，相關社區提供有針對性的檢測和諮詢。

只有通過政策、規劃、研究和臨床領域協同努力，新的感染才會明顯受到抑制。當前一些困難是難以逾越的，但是這些需要從現在開始協調行動。

文章出處：http://www.ebiotrade.com/newsf/2012-5/2012531105636818.htm

延伸閱讀：
120530 Nature原始論文：HIV prevention: Bring safe sex to China
http://www.nature.com/nature/journal/v485/n7400/full/485576a.html
120513 聯合報即時新聞：中國大陸愛滋防治策略錯誤
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT12516232315218&myarea=2&page=1

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