2012-07-13

【國際/愛滋新知】120711 法新社:愛滋病毒預防性投藥效果不一‎

中央社華盛頓11日法新電 譯者:中央社陳怡君

研究今天指出,3項以健康異性伴侶服用抗反轉錄病毒藥物(ARV),以避免感染愛滋病毒(HIV)的預防性投藥試驗,展現截然不同的結果。

醫師表示,在非洲進行的3項大型研究結果,引發許多疑問,像是那些族群較可能受惠,以及未來如何處理這類治療。這些研究發表在「新英格蘭醫學期刊」(NEJM)。

「接觸前的預防性投藥」(PrEP)是讓健康人士服用抗反轉錄病毒藥物,目的是避免在和愛滋病毒感染病患發生性行為時感染病毒。抗反轉錄病毒藥物用於治療HIV感染患者。

其中1項研究是Partners PrEP,時間從2008年至2010年,對象為4700對肯亞和烏干達的異性伴侶,每對都有1人為HIV陽性。試驗顯示,未感染的伴侶服用藥物後,感染風險減少67%至75%。

另項以肯亞、南非與坦尚尼亞2120名婦女為對象的FEM-PrEP研究,則在2011年4月初喊停,原因是服用藥物的群組並未比服用安慰劑的群組展現更好的防護力。

第3項名為TDF-2的研究,對象為波札那共和國1219名男女,這項研究顯示,「接觸前的預防性投藥」展現約62%的有效性。

北卡羅來納大學(University of North Carolina)的柯恩(Myron Cohen)以及波士頓布里翰婦女醫院(Brigham and Womens Hospital)的貝登(Lindsey Baden),在與這些研究一起刊登的評論中說:「迄今各研究回報的結果不一,原因尚待釐清。」

新聞出處http://www.google.com/hostednews/afp/article/ALeqM5h2HeArfLC_VyhgJKHnAOECGUEOvg?docId=health0007.120712185003

SongYY補充
在三項研究中使用的抗反轉錄病毒藥物,均包括了tenofovir–emtricitabine (TDF-FTC)。而Gilead藥廠生產的Truvada(舒發泰)即是TDF-FTC的複方藥。今年五月,美國聯邦食品藥物管理局(FDA)的顧問小組專家通過支持Truvada做為PrEP的藥物使用,建議FDA核准;然而隨即也有反對的聲浪傳出。FDA隨後宣布延長審查期,預計要九月中旬才做最後決定是否核准Truvada作為PrEP的藥物。新英格蘭醫學期刊這一系列論文的發表,提醒了PrEP做為防治手段,仍有許多問題尚待解決與注意。

【台灣/愛滋治療】130529 中國時報:愛滋患自行停藥 雞尾酒療法破功延伸閱讀
120512 自由時報:首支愛滋病預防藥 美可望下月核准
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT1251211315587&myarea=2
120711 新英格蘭醫學期刊(原始報導):Preexposure Prophylaxis for HIV — Where Do We Go from Here?
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1207438#t=article

2012-05-16

【美國/醫療新知】120515 法新社:心因性猝死風險 愛滋患高4倍

法新社華盛頓14日電 譯者:中央社陳怡君

美國加州研究人員發現,愛滋病/愛滋病毒患者的突發性心因性猝死(sudden cardiac death)風險是一般人的4倍。
根據加州大學舊金山分校(UCSF)新聞稿,2位教授發現,愛滋病/愛滋病毒患者發生「突發性心因性猝死」的風險,是一般人的4倍,研究結果讓他們頗為詫異。 研究今天發表在「美國心臟病學會期刊」(Journal of the American College of Cardiology)。
主要研究者之一、UCSF助理教授徐小英(Priscilla Hsue)說:「這個事實令我們感到訝異,研究顯示臨床醫師需注意愛滋病毒患者的這個潛在健康問題。」
徐小英和心臟電生理學醫師曾煥然(Zian Tseng)自2010年展開研究,對象為2860名愛滋病毒患者。 他們發現從2000年到2009年,有15%患者死於心臟相關疾病,其中86%死於突發性心因性猝死,比例是舊金山一般人口的4倍。
曾煥然醫師說:「受惠於抗反轉錄病毒藥物治療,現在的愛滋病毒患者壽命延長,因此他們非愛滋病症狀顯得格外重要,其中最值得注意的是心血管疾病。」

SongYY補充
外電報導中有說明,儘管「感染HIV」和「較高的心因性猝死率」在統計上有關聯性,本研究並未證實兩者之間存在因果關係(cause-and-effect relationship)。

新聞出處http://www.google.com/hostednews/afp/article/ALeqM5iW92Aeb_tLMLKfzrs0WtqboQKtJQ?docId=health0002.120515085003

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120515 J Am Coll Cardiol(原始論文):Sudden Cardiac Death in Patients With Human Immunodeficiency Virus Infection
http://www.natap.org/2012/HIV/1891.pdf
2011 露德協會:感染者自我照顧手冊
http://www.lourdes.org.tw/list.asp?menu1=9&menu2=45&menu3=14

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2012-03-13

【俄羅斯/疫情狀況】120313 法新社:俄HIV病患增加 婦女風險增/環球網:俄去年愛滋病感染者增5% 防治工作被批低效

俄HIV病患增加 婦女風險增
中央社莫斯科12日法新電 譯者:中央社蕭倩芸

俄羅斯衛生部官員今天表示,俄國HIV病毒新患者在2011年成長5%至6萬2000例。而跡象也顯示,異性戀者和婦女患病風險越來越高。

俄國新聞通訊社引述衛生部門主管歐尼希成柯(Gennady Onishchenko)報導:「俄國2011年登記的新病例有6萬2000件。」

歐尼希成柯表示,俄國自1987年來登記了超過60萬名HIV病患。這個數字遠低於聯合國所估計的98萬名病患。

暴露在病毒風險的女性越來越多,俄國13個地區的HIV病患過半皆為女性。歐尼希成柯對此憂心忡忡。

歐尼希成柯說,異性戀者間的病毒傳染情形增加,占感染病例的39.9%。不過57.6%的新患者仍是因靜脈注射藥物傳染。

HIV受害者協會會長茲洛賓(Andrei Zlobin)表示,俄國在對抗HIV病毒上缺乏效率,加上數據矛盾以及政府缺乏策略。

茲洛賓告訴法新社:「最大的問題就是,為什麼物質花費如此高的國家,效率會這麼差。」

文章出處:http://www.google.com/hostednews/afp/article/ALeqM5igRvsPxAQCucCy_gewh44RbJ88JQ?docId=health0003.120313153505

俄去年愛滋病感染者增5% 防治工作被批低效
2012-3-13 環球網記者陳薇報導

  據法新社3月13日報導,俄羅斯衛生監督局局長兼俄國家總防疫師根納季•奧尼先科3月12日表示,俄羅斯2011年愛滋病感染率增加5%。

  奧尼先科表示,2011年俄羅斯新增愛滋病感染者62000例,記錄顯示該國自1987年以來愛滋病感染者病例已超過60萬例。法新社指出,這一資料遠遠低於聯合國估計的98萬例。

  奧尼先科對不斷增加的女性感染者表達擔憂,他指出在俄羅斯的13個地區中有超過一半的愛滋病毒感染者是女性。與此同時,他還表示,愛滋病毒在和異性戀人群之間的傳播速度不斷加快。如今,該群體人數已占到感染人群的39.9%。而大部分人主要通過毒品注射感染愛滋病毒,這一群體占感染人群的57.6%。

  法新社稱,一直以來,俄羅斯因為在預防愛滋病項目上資金投入不合理,以及預防物件定位失誤而遭到國際機構廣泛批評。俄羅斯愛滋病受害者協會會長安德列•茲洛賓表示,俄羅斯防治愛滋病工作缺乏效率,“最大的問題在於,為什麼一個國家花了這麼大財力卻如此缺乏效率”。

文章出處:http://world.huanqiu.com/roll/2012-03/2520889.html

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台灣露德協會 滋露通訊第140期:婦女潛藏愛滋高度風險
https://gplus.org.tw/down_1.asp?myarea=11

2012-03-11

【國際/治療即預防】120309 法新社:HIV高治療區 感染率也低/120307 VOA新聞:醫學界推出愛滋病治療準則

HIV高治療區 感染率也低
法新社日內瓦8日電 譯者:中央社陳蓉

聯合國愛滋防治計畫(UNAIDS)今天表示,新研究顯示,在人類免疫不全病毒(HIV)高治療地區,比缺乏照護地區,民眾感染率較低。
該機構指出,非洲衛生和人口研究中心(Africa Centre for Health and Population Studies)的研究首度顯示,在社區中已證實,抗反轉錄病毒藥物治療對感染率具正面影響。
該計畫部門副執行主任雷伊(Paul De Lay)表示:「UNAIDS鼓勵各國及社區達成抗反轉錄病毒藥物高治療率,這對HIV帶原者及他們所住的社區都有好處。」
調查南非東部瓜祖魯那他省(Kwazulu-Natal)發現,各地接受抗反轉錄病毒藥物治療超過3成的地區,達38%民眾不太可能感染這種人類免疫不全病毒。
瓜祖魯那他大學研究中心學者譚瑟(Frank Tanser)表示:「這是在人類環境下,首度能夠呈現這樣結果。這項重要發現有助於引導對愛滋病(AIDS)因應方式。」

文章出處:http://www.google.com/hostednews/afp/article/ALeqM5jzrwtux2ckQeyIOYS1_NmvtMfifA?docId=health0003.120309145004

醫學界推出愛滋病治療準則
Voice of America 記者: 德卡普阿 華盛顿

美國醫學刊物“內科年鑒”,發表了有關幫助愛滋病患者接受治療並且維持治療後效果的新的指導方針。

這份指導方針是由國際愛滋病治療醫生協會的一組愛滋病專家所制訂。小組委員會的共同主席肖恩•納謝加是約翰•霍普金斯大學彭博公共衛生學院的科學家,也是南非斯坦陵布希大學的醫學教授。

他說:“這些指導方針早就該制定出來了。我們知道,在愛滋病出現了三十年後,有些病人還是不能照處方按時服藥,這些問題明顯地致使他們患病,住院和死亡。”

愛滋治療以遵照醫生指示服藥為先
他說,這些準則是為幫助病人和醫療人員制訂的,不按照醫生處方服用抗反轉錄病毒藥物的話,會導致愛滋病復發得更嚴重。

納謝加醫生繼續說:“結果是病毒不斷繁殖,倍數的增加導致抗藥性的產生。最後是藥物失去效用。結果,你就必須要服用更複雜和昂貴的藥物,這些昂貴的藥物在某些地區是買不到的。因此,治病成為真正難題。”

比較新的抗反轉錄病毒已經使愛滋病在很多發達國家裏,變成慢性疾病。不過,美國疾病防治中心說,即使在美國,也有很多人不接受有益的治療。防治中心說,美國只有百分之69的愛滋病毒陽性反應患者曾經接受治療。其中,只有百分之59的患者繼續在治療中。更糟的是,只有百分之28的美國病患接受充分的治療,使血液中的愛滋病毒不再到達檢測出來的程度。

最近的研究報告指出,治療也是預防。納謝加說:“有些人按照規定服藥,減少了把病毒傳染給伴侶的機會。”

建議擴大宣導 協助患者接受治療
新的指導方針建議通過大力宣傳,敦促感染了愛滋病毒的人主動接受治療, 此外還要建立監測系統,監督病人是否持續接受治療;設立教育和諮詢計畫,使病患瞭解按時依照規定劑量服藥的重要。

新的指導方針也呼籲要檢測、處理和治療病患出現的抑鬱以及其他心理疾病,並協助加強對幼兒以及青少年的治療。

納謝加說:“我們希望每兩年或三年,就將這些準則修訂一次,因為我們能收集更多的資訊,我們就能修訂這些準則。”

這些建議,是國際愛滋治療醫生協會和美國國家衛生院共同推薦提出的。

文章出處:http://www.voanews.com/chinese/news/20120308-hiv-guideline-141963963.html

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120309 HIV infection rates lower in high treatment areas: study
http://www.google.com/hostednews/afp/article/ALeqM5i5cdYHEv9FktMedDPopgTM6vaTUQ?docId=CNG.8e085e8d8edb93b405d35b2f83163a15.831
120307 VOAnews:New Guidelines Would Help Ensure HIV Treatment
http://www.voanews.com/english/news/africa/decapua-hiv-guidelines-141724563.html
120228 BBC中文網:外國愛滋病毒攜帶者在英將獲免費治療/中國日報:英國將為外來人口免費治療愛滋病
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT12229231657839&myarea=2&page=1
120224 台灣新生報:愛滋用藥 最忌擅自喊停
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT1232171537264&myarea=2&page=1