爽歪歪說明：
治療使感染者得以延長壽命，中老年HIV感染者人數日增，長期副作用、提早衰老、生活孤立以及對貧窮的畏懼……，這些都是中老年HIV感染者所要面臨的全新挑戰。爽歪歪網站特別翻譯法國《世界報》於2017年世界愛滋日當天刊出的相關報導。

法國世界報 (LE MONDE)報導 | 2017.12.01 | Marie Slavicek 報導 |
中文翻譯：饒益品 

里斯多夫．馬提亞斯（Christophe Mathias）於1990年發現自己感染了HIV病毒時正值26歲：當時，他的醫生向他宣告他只剩3年可活。27年後，克里斯多夫依然活著，且體內已經測不到病毒量。拜抗反轉錄病毒的藥物所賜，HIV病毒依然在他的體內，但已呈休眠狀態。「當我被檢測出來時，我當時有過的愛人一半已經發病、另外一半已經過世。我們那一代，沒有人覺得自己能活過30歲。」這位過去積極參與「Act Up」（知名愛滋運動組織）的成員如此敘述。

與HIV一同變老？在雞尾酒療法於1996年問世前，沒有人能夠想像這樣的情境，但如今已成為再真切不過的現實。根據法國健康署（Direction générale de la santé, DGS）於 2013 年進行的調查，在法國有10000到11000名年齡超過60歲的HIV感染者，也就是所有接受治療中的患者的一成之多──而這個比例預計只會日漸增高。根據一項今年五月發佈的調查結果（https://goo.gl/Z4sJKF），HIV感染者的預期壽命已逐漸追上一般大眾的預期壽命。

延伸閱讀：Rémy Hamai，愛滋組織Act Up主席：「HIV 病毒至今仍在蠶食我們的生命」（ https://goo.gl/Cxmmyr ）

「我現在身體好得很」，安娜斯塔西亞（Anastasia，化名）十分愉悅地表示。69歲的她，得知自己感染病毒已經28年，如今是4個孩子的母親、熱衷於體操運動，見證了HIV療法一路走來的持續進展：她在過去，每天需服用20顆藥丸，如今一日只剩下4顆要服用。她笑著說：「我已經習慣了這些『糖果』，就是靠它們我才得以看到我的8個孫子孫女來到這世界上。」安娜斯塔西亞也感到療程的品質如今有了大幅的提升。她不再受第一代藥物的副作用所苦，如糖尿病或是脂肪位移（lipodystrophie）。

「拼拼湊湊的療法」

然而，大部分HIV感染者所經歷的日常生活絕非如同安娜塔西亞的案例這般幸運。「抗病毒療法至今仍然會引起很多的副作用：消化問題、失眠、骨質疏鬆症……」愛滋機構Sidaction董事長、53歲的芙羅杭斯．涂恩（Florence Thune）說，她得知自己感染病毒已經21年。「我目前一切都還好，但十年後呢？我的身體經歷過長達30年的治療後會變得怎麼樣？」

「這些病患是蛋白酶抑制劑（antiprotéase，對抗HIV病毒的藥物）療法的第一代實驗對象。他們接受的治療是在極度緊急狀況下拼拼湊湊而成的，對身體的毒性相當高。」巴黎主宮醫院（Hôtel-Dieu de Paris）的免疫與感染科醫師尚-保羅．威雅（Jean-Paul Viard）解釋，「有些藥物會讓病患發生心肌梗塞的機率增高50%。目前，癌症及心血管疾病是HIV感染者族群的第一大死因；我們也觀察到這個族群比一般大眾提早經歷身體的衰老過程。我所看過的中老人病患中，有一半有藥物治療相關的併發症：高血壓、糖尿病、神經認知疾病……目前的首要挑戰，便是預防並治療這些與HIV療法相關的不適及疾病。」

延伸閱讀：「如果我沒有服用 PrEP，我今日早已感染 HIV 了」 （https://goo.gl/q5Rywy）

與HIV一同變老，也意味著要重新拾回過去往往因為感染HIV而拋諸腦後、對於「未來」的生涯規劃。許多中老年HIV感染者的工作經歷充滿了中斷與不連貫，退休後需要面對眾多的未知數與不穩定。有些人在多年以志工身分投入愛滋運動，有些人則是因為健康因素需要減緩、甚至放棄他們的工作。「我於1996年時身高182公分，體重只有38公斤。」如今65歲的平面藝術家特里斯丹（化名）回憶，他得知自己感染病毒已經25年。「我現在過得很好，但是曾經有段期間，我爬一層樓梯都要花上半小時。不用說，這對我的工作造成了很大的影響……」

為LGBT設立的護理安老院（Ehpad）

20年前，芙羅杭斯．涂恩根本不覺得自己能夠活到屆齡退休的那一天來臨。如今，這是她心頭最大的憂慮。「我沒有辦法貸款或是辦理壽險：我身為感染者的身份不合條件。這完全是雪上加霜。」她感嘆道。至於從1994年起便被判定為具「無法工作」身份的克里斯多夫．馬提亞斯，對於未來沒有任何不切實際的幻想。對他來說，他退休後只有領每個月約800歐元（約台幣28000元）的基本老年年金（minimum vieillesse，法國政府給付給65歲以上或屆齡退休的低收入老年人的社會福利）過活一途。「對此我沒有什麼怨言：要勒緊褲帶過活，我是做得到的。」他如此表示，「我可以確定的是：我不可能付得起錢去住進老人院。」

根據法國健康署的數據表示，目前僅有極為少數的HIV感染者－約百餘名－住在護理安老院（Ehpad, établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes）。而根據「國家自主及團結處」（CNSA, Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie，法國衛生部轄下，負責對老年及身心障礙人士提供資源、援助、資訊及研究的單位）的數據顯示（https://goo.gl/ENHEHf），於2016年入住護理安老院的中位數費用為每個月1949歐元（約台幣69600元），且在不同地區有相當程度的差異。

「在老年醫學領域服務的人員，目前並無接受HIV病毒相關的資訊及教育。」法杭西斯．卡席耶（Francis Carrier）表示。他是「Grey Pride」組織的主席，「Grey Pride」是2016年年底成立、一個幫助中老年LGBT及HIV感染者的同志機構。「這是相當迫切的需求！再過幾年，有三分之二的HIV感染者都會進入老年。」而團結互助的精神也並非如此容易。如今63歲、得知自己感染HIV已經33年的法杭西斯．卡席耶表示：「同志社群對於老年人的觀感並不甚友善，而老年HIV感染者的身分更造成了雙重孤立。」他的首要工作目標，就是儘早促成為LGBT所設立的護理安老院。

新聞來源：2017/12/01 法國世界報 https://goo.gl/rmgDmN

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