藥廠抗愛滋藥物願降價　稍緩疾管局壓力

健康醫療網／李義輝報導 2013/03/30

國內愛滋感染者人數上升，據統計，疾管局目前免費提供1萬2000多名愛滋感染者治療藥物，光是每年藥費就用30億公務預算，讓疾管局吃不消。經幾次溝通，大部分藥商終於同意降價，疾管局希望可以降至15%，估計可省下7.5億元。

疾管局在3月27日邀集葛蘭素、艾伯維、必治妥、默沙東、百靈佳、禾利行、嬌生、惠而適、微確等藥商針對愛滋藥價進行協商，希望藥商發揮社會責任，調降藥價。

疾管局第3組組長陳昶勳指出，101年已有部分廠商願意配合調降藥價，幅度從2.1%至17.5%。不過，疾管局期待與藥商協商後，藥價能夠平均下降15%。

陳昶勳表示，自1997年起由政府以公務預算購買高效能抗病毒藥物（HAART）免費提供HIV感染者治療使用，1998年改由健保費用負擔，於2006年起再度改回政府預算購置提供。

隨著累積存活感染者人數日益增加，醫療費用每年約以18%的速度增加，就2012年為例，愛滋醫療費用就高達新台幣30億元，其中藥費約25.8億元。

陳昶勳指出，國內新增愛滋感染者人數101年有1900多人、102年更突破2224人，每年以16%至18%速度增加中，目前接受治療的感染者超過1萬2000人。龐大的藥費，對於原本預算就不充裕的疾管局來說，負擔沈重。

藥物治療可有效降低感染者血液中病毒量，減少傳染的風險，也大幅降低感染者的致死率，但大多數愛滋藥物仍受到專利保護，價格居高不下，加上服藥感染者人數持續增加，以致於疾管局預算越來越吃緊。

陳昶勳強調，台灣愛滋用藥的價格略低於英、美、德、日等先進國家，但這些國家的國民所得卻是台灣的2至4倍，如果藥商能夠降價，就不會排擠到其他傳染病防治工作的推動，可說是國人之福。

新聞來源：http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=8720…

孫窮理 （苦勞網特約記者）

今年（2011）台大器官移植事件，再一次造成社會「愛滋恐慌」與對感染者的污名，今天（12/20）愛滋感染者權益促進會召開記者會，公佈由19個關懷愛滋議題的民間團體票選出的「五大愛滋新聞」，其中台大器官移植事件，沒有疑問地登上榜首，而有此一事件延伸的「剪保卡加註愛滋」事件，則為第2名；其餘三則依序分別為：「愛滋公務預算不足，政府計劃要讓感染者部份負擔」、「青少年感染愛滋人數上升」，以及「同志空窗期捐血導致感染遭起訴」3個事件；而以「亞洲已開發國家多元情欲聯盟」代表身份出席的同志諮詢熱線國際事務部主任巫緒樑認為，國際間智財權規範對跨國藥廠的保護，是愛滋藥品價格昂貴的重要原因，也是造成愛滋防制政策制定與執行的困難。

權促會祕書長林宜慧表示，在台大愛滋器捐事件中，醫護人員被描述為「勇者」，受贈者是「不惜一切、給予最好的預防性投藥的受害者」，捐贈者家屬被指為「幫凶」，而社會大眾則是「未來可能的受害者」；這種對愛滋的負面陰影，產生了像「健保卡加註」這種不理性的反應，不但難以維護器捐的安全，而且會產生讓醫療人員放鬆警戒，使本來不好的愛滋醫療環境雪上加霜。

另外，林宜慧提到，關於愛滋預算不足，要感染者部份負擔，台灣面臨目前面臨藥價過高的問題，這是一個被「專家」決定，沒有公共辯論空間的議題；而空窗期的捐血者被移送、起訴，林宜慧認為，他是成就歷史里程碑的「烈士」，因為這個事件，終於使台灣願意使用核酸檢驗法（NAT, nucleic acid testing）篩檢血液技術，維護用血的安全。

巫緒樑說，一般國際對位開發國家的愛滋感染比較關注，對於已經被列為已開發國家如韓、日、台、港、新等國家，反而缺乏關懷愛滋的資源，「這不只是教育失敗的問題，而是愛滋政策整體性缺乏」，他特別針對空窗期捐血者遭起訴的事件指出，在聯合國和WHO推動「愛滋病除罪化」的同時，台灣的這個作法是跟整個國際潮流背道而馳，將愛滋病入罪，反而會增加愛滋的感染率。

愛滋藥品價格昂貴，是一個關鍵的問題，目前由擁有專利權的國際藥廠在專利期間生產的藥物稱為「專利藥」，而由非專利藥廠生產的有專利權藥品，稱為「學名藥」，一般來說，依據世界貿易組織（WTO）的「與貿易有關的知識財產權協議（TRIPs, Agreement on Trade-related Aspects of Intellectual Rights）」規範，只有在專利保護期間結束之後，非專利藥廠才能生產受專利權保護的藥品；2001年，面臨嚴重愛滋氾濫問題的南非為反制跨國藥廠的暴利、壓低愛滋藥品價格，以有效抑制愛滋，實施《藥品與相關物資控制修正法》，引起跨國藥廠抵制，經過國際訴訟，迫使藥廠撤回告訴（相關評論），使得第三世界國家得以生產專利期間的「學名藥」。

南非愛滋藥事件，是第三世界國家對跨國藥廠智財權戰爭的一次重大勝利。巫緒樑說，「目前國際間是設定一個『貧窮線』，只有在這條線以下的國家，可以生產專利期間的『學名藥』，而台灣因為被列在『貧窮線』以上，所以不能生產」，然而，WTO規範另外也同意不在「貧窮線」以下的國家可以生產非專利期間的學名藥，輸出到這些第三世界國家，「台灣卻連這個『中介』的角色都放棄了、同時台灣的藥廠也不願意生產專利期間結束之後的『學名藥』」，這是造成目前國內愛滋藥品價格過高的主因，巫緒樑說，現在我們只看到像「宇昌」要生產愛滋的「專利藥」去國際賺錢，卻沒有想到應該要從事價格較低的「超過專利期間的『學名藥』」的生產。

「就以泰國生產的『學名藥』為例，一個感染者的花費，差不多一個月是2千多塊；而如果是使用『專利藥』，則差不多是2萬多塊」，同樣效果的藥品，「專利藥」和「學名藥」的價差通常可以達到10倍以上。

而現在還有新的事件，將會使愛滋藥品價格問題雪上加霜，「目前美國和韓國已經簽訂自由貿易協定（FTA, Free Trade Agreement），在協定裡，把跨國藥廠原來生產專利藥的期限再延長，這會使得韓國的藥廠延後專利期間過期後『學名藥』生產的時間」，跨國藥廠為了維護自己的暴利，在WTO規範之餘，透過這種雙邊的自由貿易協定，維持自己的既得利益，「韓國的愛滋權益團體用激烈的動作，在國際會議的場合對美韓FTA表抗議」巫緒樑說。

事實上，美韓FTA對台灣也會造成影響，「這將會使得美方會以韓國同樣的標準來要求台灣也要對這些跨國藥廠的專利藥給予一樣的保護」巫緒樑說。美韓FTA就已經造成台灣的連鎖效應，何況現在還有人主張要恰簽美台FTA，愛滋藥品價格問題不能解決，「難道要逼我們像韓國人一樣激烈抗爭？」巫緒樑說。

文章出處：http://www.coolloud.org.tw/node/65554

延伸閱讀：
111220 公視新聞：今年5大愛滋新聞 器捐誤植登榜首／台灣立報：年度愛滋新聞 凸顯嚴重歧視／其他媒體相關報導
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT111220205544535&myarea=2
111220 中華民國愛滋感染者權益促進會：Return to the Beginning「2011年度五大愛滋新聞發表記者會」會後新聞稿
http://praatw.org/right_2_cont.asp?id=266…