記者蘇湘雲/台北報導
愛滋病患者用藥,最忌諱自行中途停藥。新竹馬偕醫院感染科主任蘇世強表示,愛滋病患者需要長期用藥,抑制愛滋病毒侵襲免疫細胞CD4,一旦擅自停藥,容易讓病毒出現藥物抗藥性,治療將更為棘手。
有位愛滋病患者用藥一段時間,發現免疫細胞CD4數量恢復正常,因此就擅自停藥,沒想到停藥後病毒產生抗藥性,反而更加難以治療,患者狀況非常不好。蘇世強主任提醒,擅自停藥不只會影響病情,也容易讓病毒產生抗藥性,如果其他人感染到帶抗藥性病毒,就會讓防疫工作變得更加困難,患者若出現藥物副作用,可以回診與醫師討論,看是否需要調整藥物,或改變藥物使用劑量。
愛滋病藥物包括蛋白酶抑制劑(PIs)、核苷反轉錄抑制劑(NRTIs)、非核苷反轉酶抑制劑(NNRTIs)、病毒融合酶抑制劑(也稱為病毒進入抑制劑)與整合酶抑制劑等。有些反轉錄酶抑制劑可能產生腹瀉、頭暈、皮膚出現紅疹、水泡、影響肝功能等副作用。有人用藥前兩周出現嚴重頭暈副作用,不過兩周後身體慢慢適應藥物作用,頭暈症狀會逐漸減輕。
美國梅約醫學中心指出,愛滋用藥副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、心跳異常、呼吸短促、皮膚紅疹、骨質變差,有人用藥後甚至出現骨頭壞死副作用,尤其是髖骨關節,特別容易受到影響。
愛滋病患者必須定時監測體內愛滋病病毒量及免疫細胞CD4數量,醫師由患者這兩種數值得知用藥效果。梅約醫學中心建議,治療剛開始,最好每3到4個月測一下CD4數量,病情穩定後,每3到6個月需要檢驗一次。
蘇世強主任提醒,愛滋病用藥可能與其他藥物產生交互作用,舉例來說,抗結核病藥物會削弱部分愛滋用藥療效,因此用藥時要特別注意藥物是否產生交互作用。
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延伸閱讀:
露德協會:台灣抗愛滋病毒藥物表
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露德協會:副作用手冊與服藥因應手冊
http://www.lourdes.org.tw/onePage.asp?menu1=9&menu2=44&menu3=85
露德協會:服藥順從性手冊
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露德協會:藥物治療手冊
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