愛滋傳染途徑

怎樣會感染？怎樣不會？


你或許想了解HIV的傳染途徑，以下我們就來簡單地聊一下：


日常生活的接觸不會傳染HIV

HIV 不會隨便感染，不像感冒病毒一樣，HIV不會因為日常接觸就感染。日常生活中，不論是在學校、工作、家裡或其他地方，與其他人的一般接觸不會造成HIV感染。

  • 你不會從感染者碰觸過的衣服、電話或馬桶坐墊接觸到HIV病毒，也不會經由使用過的杯子、湯匙傳播。這些環境無法讓HIV存活。

  • 你也不會因為被蚊子叮咬而感染HIV，也不會經由壁蝨、跳蚤或其他昆蟲傳播。

  • 你也不會被別人的汗水、眼淚、鼻涕、口水感染HIV。

  • 雖然傳統衛教中宣導不要與別人共用牙刷與刮鬍刀以免感染HIV，但事實上，除非在對方使用時有流明顯可見的血液，而且血液剛剛沾染上器具，你就立刻接著使用，此時才需要擔心感染風險。若非如此，使用牙刷、刮鬍刀也不會感染HIV。

如果你想進一步了解為何日常生活不會有感染的風險，這裡是專業醫生的說法：

部分性行為可能傳染HIV，部分則否

HIV這種病毒的傳染途徑主要有三種：

（1）沒有保護措施的性行為

（2）輸血、共用針具或稀釋液

（3）母子垂直感染。

 

而怎樣算是沒有保護措施的性行為呢？

粗略來說，不同性行為，感染HIV的風險大致如下：

  • 一般來說，親密行為如擁抱，親吻，愛撫、互打手槍、肛吻可算無風險。

  • 如果是男性無套被口交 （被含陰莖）：因此而感染HIV的風險極低，甚至有可能可忽略。

  • 無套幫男性口交 （吸吮對方的陰莖，不管有無射精）、或是幫女性口交 （舔陰）：有低度的感染風險。如果有被口爆（對方射精在你口中）風險會提高。

  • 無套陰道交、無套肛交 （不管是否有射精）：都有感染HIV的風險，比前述口交風險高許多。

其中，關於無套口交的感染風險，是許多人關心的主題。爽歪歪對此有專文介紹!(請見下一頁)

小提醒：

1. 許多性行為的感染風險，還是需要詳細討論當時到底發生什麼事才能判斷喔！
2. 以上的風險只針對HIV的感染討論；但在思考安全性行為時，別忘了還有其他的性傳染病如病毒型肝炎、梅毒、淋病、菜花…等等，要一併納入考慮。

KNOW MORE：據說有案例指出男性口交也被感染，不是嗎？
的確有些研究裡面有個案宣稱幫人無套口交（unprotected receptive oral sex）而感染HIV，但是文章都會說明研究限制:
1. 個案可能回憶錯誤(recall bias)，或回答比較沒有社會偏見的答案(social desirability bias)
2. 過去研究很多是2000年以前的追蹤，就算是最近的研究（有2008的文章）也沒有看到病毒株的追蹤（就算做了也不能肯定他到底有沒有口交之外的性行為）。可以參考原始論文連結）

KNOW MORE：女同志間的性行為有感染風險嗎？
一般來說指交或口交（舔陰）還是算風險極低。前兩年美國曾有一例證實經由女女性行為感染，有可能感染原因是，原感染者沒有在服藥，性行為有共用性玩具，也曾在月經期間做愛。

跟感染者發生性行為會被感染嗎？

如果你和感染者進行的是全程正確使用保險套的性行為（跟你平常做的預防的方式是一樣的！），是完全不需要擔心被感染的喔！

如果在和已知感染HIV的性伴侶發生性行為時，沒有防護或是未全程防護（做完了才發現沒戴套、套子掉了、中途拔套、套子破了、不記得到底有沒有戴套等等），先不用緊張會不會被傳染HIV。如果可能的話，確認對方有沒有在吃藥、最後一次檢查病毒量有多高、有沒有抗藥性……等。如果感染者有服藥，病毒量穩定維持在「低到測不到」的程度超過六個月，就是U=U，這是Undetectable = Untransmittable (測不到 = 得不到) 的簡寫，就最近幾年的觀察研究看起來風險非常低，極有可能不會感染，所以不需驚慌，請在空窗期過了之後再去檢驗即可 。此外，另一個降低感染風險的方式是：使用預防性投藥，包含事前的PrEP或是事後的PEP。

有些人對於「和已知感染身分的人發生性行為安不安全」十分在意，卻可能忽略了性伴侶若是「不知道自己是否感染的人」時，需注意的風險。 如果對方不知道自己已經感染，而且處在急性感染期 ，此時反而體液中病毒量會很高，傳染力強，是高風險的狀況之一。

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