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【台灣/篩檢省思】130702 中央社:開趴前口水驗愛滋 不保證安心

開趴前口水驗愛滋 不保證安心
中央社記者陳清芳台北7月2日電

衛生署免費提供唾液篩檢愛滋試劑,醫界不鼓勵男同志開趴前先驗口水,理由是錯誤操作會誤導結果,篩檢結果也不是完全準確。

衛生署從未核發「唾液篩檢愛滋病毒」試劑的許可證,直到最近才專案進口美國食品藥物管理局認可的試劑,每劑價格約新台幣600元,由疾病管制局交給4家同志健康中心發給高危險民眾,經諮詢後當面或來函索取,提供自行在家檢測愛滋。

然而,口水驗愛滋試劑產品,早就有人上網賣,試劑的價格大約是300元起。疾管局官員和感染科門診醫師也都知道,男同志流傳開趴前先驗口水,驗出陰性才准放行進場,似乎篩檢試驗成了狂歡性愛的安心保證。

問題是,唾液試劑也有失準的時刻,台大醫院感染科主治醫師謝思民、疾管局防疫醫師羅一鈞指出,先刷牙漱口才篩檢,或是吐出口水來篩檢,不論是求好心切,還是刻意造假、掉包,都可能讓陽性個案呈現陰性結果。

謝思民2006年實測唾液試劑顯示,愛滋陽性個案靠近牙齦黏膜口水裡,可測愛滋病毒抗體,篩檢方式是將檢驗棒沾取此處口水,只要正確操作,驗口水和驗血的結果一樣準;然而,刷牙漱口後再驗,或是吐出口水來驗,愛滋病毒抗體濃度大幅下降,造成偽陰性。

萬一是陽性,疾管局組長陳昶勳說,「唾液篩檢只是初步篩檢」,當事人仍需要到醫院,接受「西方墨點法」複檢,才能最後判定結果。即便真的是陰性,也不代表當事人沒感染。

陳昶勳表示,唾液試劑仍受到3個月空窗期限制,新感染的3個月內會測不到抗體,如果以為篩檢陰性等於沒感染,性行為、輸血、刺青都不設防,就可能將愛滋傳染給別人。謝思民也說,除了愛滋,還可傳染其他性病。

唾液篩檢「陰性」和「陽性」,不是一翻兩瞪眼的結果,按照疾管局和同志健康中心的合作方案,受檢者事先申請、接受評估,篩檢結果需要專業人員判讀,還有篩檢的衛教、篩檢後的輔導、轉介等配套。

這項措施的鎖定對象是男性間性行為者,特別是近3年感染人數快速增加的年輕族群,但是有其他危險性行為的族群,也可以申請篩檢。

謝思民認為,即使美國面臨潛在愛滋感染人口持續增加,當局也從未允許民眾在藥局購買唾液試劑回家自驗,衛生署公費提供高危險民眾在家自驗,政策很開放,不僅會在同志圈傳開,也會讓臨時起意的危險性行為者、一驗再驗的過度緊張者,想去驗口水。

新聞出處:http://www.cna.com.tw/News/aHEL/201307020295-1.aspx

愛滋篩檢輕鬆做 免費唾液試劑大放送

 

 

 

口水驗愛滋 同志社團受理
中央社記者陳清芳台北7月2日電

大台北同學會、風城部屋、陽光酷兒中心、南方彩虹街6號等4家同志健康中心,即日起免費提供「愛滋病毒唾液篩檢試劑」,自行在家篩檢。

衛生署疾病管制局組長陳昶勳指出,口水驗愛滋提供另一個篩檢管道,對匿名篩檢有心防但有感染風險的民眾,可向4個同志健康中心索取試劑。

陳昶勳說,此試劑可測試愛滋病毒的抗體,準確性可達99%,使用前半小時不能進食以免干擾,使用時用刮板沾取牙齦的唾液,20分鐘後,就能得知結果。

他說,使用唾液檢驗試劑仍有3個月空窗期的限制,這段期間無法檢測到愛滋抗體,檢驗結果僅能代表之前行為的結果,而且不適用已接受治療,正在服用愛滋藥物的感染者。

疾管局去年提供589名潛在性族群在家唾液篩檢服務,發現4名陽性個案(陽性率0.7%),並協助轉介治療。

新聞出處:http://www.cna.com.tw/News/aHEL/201307020193-1.aspx

SongYY說明
在家檢測的試劑的確提供了住在偏遠地區不便篩檢的朋友、或是因注重隱私而不敢前往篩檢場所的朋友,有得知自己是否感染的方便機會。然而,在家檢測也有許多值得讓人憂心的負面效果,除了第一篇報導中醫界擔心可能被誤用之外,
以下是節譯自NBC News網站上《At-home HIV test raises ethical questions, bioethicist says》一文中所提到的隱憂:

『首先,在家測試並沒有強制性的諮商。受試者如果想的話,可以撥打電話獲得諮詢,但不必然一定要做。諮詢不該是強制性的嗎?畢竟,如果檢測結果是陽性的話,難道受試者不需要聽到關於如何盡早就醫、告知性伴侶、改變所從事的風險行為、以及若懷孕或同時罹患其他嚴重疾病該如何處理…等等資訊嗎?當在家測試時,受試者難道不應該聯繫某位可以告知事實的人嗎? (SongYY按: 疾管局計畫在取得試劑前必須接受電話諮商與問卷訪談,另外提供了24小時的諮詢電話,但亦無法強迫受試者知道結果後一定會回撥)

在家測試HIV的試劑有點像依賴浴室裏的體重計來對抗肥胖。兩者均可以告訴你重要的信息,這些信息可能挽救你的生命,但是,除非有人和你一起討論測試結果的重要性,告訴你在對抗問題上有什麼可以做,否則測試後的情況很有可能是:你會說:“謝天謝地,我測試結果不是陽性”,然後維持同樣的行為,即使該行為是對你不好的 --抑或是檢測結果呈陽性,你可能會說:“我面臨問題了,我覺得十分可恥或害怕,以至於我不會、不想做任何事情(只想逃避)。”

此試劑所面臨的另一個問題是,並非100%的準確。陰性結果也可能因為試劑誤差、錯誤的使用方法或是最近才感染(空窗期還沒過)而出現。(SongYY按: 疾管局所購買的OraQuick偽陰性機率為8%;而錯誤的使用方式如只收集唾液而非刮拭牙齦,會使結果更不準確)。而陽性結果,也需要以血液檢驗來再次確認。

另一個值得關注的是,此試劑包可能被暗中使用。此試劑的使用僅需擦拭牙齦。有人可能會利用你沉睡時、或是找藉口獲得你的DNA--甚至可能從牙刷獲取檢體。你可能會在不知情或不同意下完成篩檢。(SongYY按:依照疾管局的說法︰「此試劑僅提供本人使用,若未經他人同意而讓他人檢驗,將面臨法律責任」。)

建議要使用I在家篩檢計畫的朋友,不妨先問問自己:你真的瞭解愛滋嗎?你準備好要面對篩檢結果了嗎?如果結果是陽性,你會尋求何種可支持你的資源?你願意撥打相關電話來說說自己的情緒、了解接下來可以怎麼做嗎?篩檢有助於了解自己的身體狀況,但光是篩檢本身並無法使你「拋開煩惱」,正確的認識愛滋、了解並檢視自己對愛滋的想法與態度,或許是同等重要的!

延伸閱讀
【爽歪歪網站提醒你】關於HIV篩檢,你必須知道的事

https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT126722179411&myarea=4

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