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2019-04-04【台灣/愛滋】190312 奇摩新聞：先吃再上！「吃的保險套」降愛滋風險86%，事前4招杜絕性病上身
每日健康／採訪報導 郭家和
別為一時「性」起而抱憾終身！國內去年愛滋病毒新增感染人數達1993人，雖與前一年相較已大幅下降2成，但在防疫觀念上，要達到「90%感染者知道自身病況」的世界衛生組織標準，仍有一段距離。
醫師提醒，由於現代男女的性行為發生時機不可預測，往往可能出現臨陣時「無套可戴」的防疫漏洞，而預防性用藥（PrEP）有如「吃的保險套」，可大幅提升75%的預防病毒效果。台灣也是亞洲第一個試辦Prep公衛計畫的國家，2018年HIV病毒通報人數更首度出現負成長。要預防愛滋病感染，保險套與Prep預防性用藥都是不可或缺的武器。
（台北榮民總醫院醫學研究部教授林錫勳指出，法國推動預防性用藥後，效果較臨床研究更為顯著，實際使用PrEP的愛滋發生率每100人中僅有0.28人）
杜絕愛滋病毒傳染 法國這樣做比台灣「強十倍」
台北榮民總醫院醫學研究部教授林錫勳表示，每年目前全球新增約5000名愛滋感染，目前預防愛滋的主要策略包括A（Abstain拒絕性誘惑）、B（Be Faithful忠實性伴侶）、C（Condom戴上保險套、circumcision男性割包皮），以及D（Drug藥物）」。正確使用保險套是預防愛滋最主要的防範方法，但對於一般人或高風險族群，更應知道預防性用藥的保護作用。
林錫勳醫師表示，針對未感染的高風險族群給予「暴露前預防性藥物（PrEP）」，已顯示出明顯的HIV預防成效。法國2015年的臨床研究（IPERGAY）發現，PrEP用藥可降低8成6的感染風險，該國在2016年推動PrEP後，愛滋發生率下降至每100人中僅有0.28人，遠低於目前台灣的每100人中約3人的感染率。
（台灣愛滋病學會理事長洪健清醫師表示，只要有性行為發生可能就要注意愛滋風險，預防性用藥和正確使用保險套都是防止HIV感染的重要策略）
人人都可能中獎 吃的保險套搭配篩檢防感染
以往HIV病毒被認為只好發在高風險族群身上，但其實性行為的發生狀態甚至對象往往難以確實預測，以致於出現不少根本未意識到自己被傳染的HIV案例。台灣愛滋病學會理事長、台大醫院內科部教授洪健清醫師指出，就台灣而言，現行愛滋病毒盛行率雖以35歲以下年輕族群為主，但也有45歲以上直到發病才確知自己感染HIV病毒的個案，可能與另一半的高風險性行為有關。顯然無論是否為高風險族群，人人都應該知道預防HIV病毒的正確方式。
洪健清醫師指出，要在未來終結愛滋病毒擴散，主動篩檢是最重要的第一步，而現行的匿名篩檢方式已愈漸普遍，且能確保隱私並配合妥善轉診機制。從台大醫院的匿名篩檢數據來看，推動PrEP預防性用藥後，檢測出HIV陽性的比率明顯降低。再配合正確使用保險套、單一性伴侶，可妥善保護自己也保護伴侶免受感染。
PrEP目前採取公費計畫施行，一顆藥價近四百元。因此，法國也針對PrEP的用藥方式提出指引，在發生性行為前4小時，以及服藥後48小時的投藥，就能起到降低86%感染風險的效果。洪健清醫師提醒，只要是可能發生性行為，就必須小心感染HIV的可能。目前仍有半數以上民眾不清楚PrEP的作用，提醒民眾「落實定期篩檢、正確用藥，是全面防止愛滋病毒感染和擴散，每個人都應該知道的觀念！」
