【肺炎疫情中，性愛怎麼辦？】國外專家與同志健康組織於肺炎疫情中給大家的性建議-20210121更新

【肺炎疫情中，性愛怎麼辦？】國外專家與同志健康組織於肺炎疫情中給大家的性建議

2021-01-21更新
2020-03-22發稿
編譯/阿上 (熱線愛滋小組義工)

這 幾個月來COVID-19（新冠肺炎）的疫情在全球蔓延中，歐洲和美國的病例數不斷增加，也因此多國已實施「居家防疫」措施，呼籲甚至限制民眾在家減少外出，落實社交疏離。然而親密接觸的需求與社交疏離的建議似乎背道而馳，不免讓很多人想問：在這段時間，性生活該怎麼辦呢？

針對這個主題，網路上已有數篇相關報導，包括紐約市衛生局發表相關指引、英國的衛報有醫師與專家專訪、著名的愛滋網站The Body也有資深同運工作者發表看法；此外倫敦的GMFA以及澳洲的ACON等同志健康組織，也都有給同志的建議。以下是我們的節譯與整理：

新冠肺炎會經過性傳染嗎？

英國衛報訪問的專家表示：證據顯示新冠肺炎主要是由呼吸道飛沫傳染，而另一個傳染途徑是接觸受病原體汙染的表面，目前沒有證據顯示此病毒會經由陰道交或肛交傳染，也沒有證據顯示病毒存在精液或陰道分泌物中。
然而性愛畢竟是近距離的親密接觸，必然存在相當感染風險，如在性愛中大家經常會親吻，此時肺炎病毒可能會經唾液而傳染。另外也有證據顯示病毒會經糞口傳染，這也代表性行為中若舔肛，是可能有傳染風險的。

要避免和伴侶發生性行為嗎？

所有文章都建議：如果你和你長期關係的伴侶是一起在家自我隔離，兩人也都沒有相關症狀以及接觸史，可以放心享受性愛。這也有助於舒緩疫情帶來的心理壓力。當然，過程中要注意衛生與安全。
但是如果自覺有症狀出現，如乾咳、發燒、倦怠或是呼吸困難，請務必做好自我隔離，停止發生性關係 （包括接吻也要避免！），並且連絡相關單位就診。同樣需要避免性愛的狀況，還包括本人剛自國外疫區回來，或是疑似接觸過確診者。

可以有新的性伴侶嗎？這個時期可以約砲嗎？

澳洲的性健康組織ACON強烈建議在新冠肺炎流行期間避免約砲或是一夜情，因為性愛中的撫摸、親吻和肢體接觸有高度傳染風險。紐約市衛生局以及倫敦的GMFA也都建議在疫情期間可以考慮降低性伴侶數目，減少或避免參加性愛派對、群交、煙嗨趴、三溫暖與暗房等地，是較安全的作法。

不管對象是誰，如果還是做愛了，做愛過程中有什麼安全注意事項？

在性愛過程中如何降低感染新冠肺炎風險，紐約市衛生局提出以下幾點建議：

• 性愛前後請用肥皂洗手（以及性玩具）至少20秒。
• 親吻有很高的機率可能傳播病毒，要特別注意，如果不清楚對象是否有接觸史，則應避免親吻。
• 要記得舔肛也有較高機率傳播病毒。
• 在口交與肛交的過程中使用保險套，可以降低接觸到唾液與糞便的機會。
• 如果你或你的性伴侶有慢性病或其他症狀如心血管疾病、糖尿病、癌症或免疫力低、CD4+白血球過少，由於感染新冠肺炎病毒後成為重症的機率較高，你們或許可以考慮避免發生性愛。

如果不跟別人發生性關係，這段時間的性需求怎麼解決？

紐約市發表的指引開宗明義地說：你最安全的性伴侶就是你自己。只要在自慰前後記得用肥皂洗手（以及性玩具）至少20秒，就完全無感染新冠肺炎之虞。
如果還是希望進行和別人有互動的性愛呢？The Body專文中回憶到：80年代愛滋病在美國剛開始流行，還沒有治療方法時，「電話性愛」的服務在那幾年間如雨後春筍般冒出。的確，非實體空間的性愛或許是疫情嚴重時的替代選項。舉例而言，為因應在家上班以及線上教學，多人視訊會議服務軟體如Zoom等現在正夯——但是誰說Zoom只能拿來開會、教學用呢（邪惡笑） ？同文也提及Skype和Facetime也可善加利用在社群連結與虛擬性愛上。除了利用交換視訊性愛外，性愛簡訊（sexting）或閱讀情色小說也都在衛報專家以及紐約市衛生局推薦的替代方案之列。

[warning_box]小提醒：網路上的性愛活動（換裸照、換裸訊）可能均會留下紀錄，有隱私曝光的疑慮，要記得保護自己喔！[/warning_box]

社群疏離會拖多久？難道單身的人只能等到疫情結束才能脫單嗎？

衛報的訪問中專家表示：如果擔心疫情延燒太久，更應該現在開始落實社群疏離與自我保護，大家一起做才能讓疫情趨緩，居家防疫便能早點結束。與其煩惱未來，不如專注在現在我們能做什麼阻止疫情。
醫師也建議這段期間不妨探索自我，多了解自己在關係中的需求。也可善用網路上的方式與人聯絡，保持與社群的連結。

這段時間我想做HIV或性病的篩檢怎麼辦？

倫敦的GMFA 推薦倫敦的朋友善用在家唾篩檢驗的服務，並且不建議在倫敦醫院負擔正重的時刻，赴醫院做HIV或性病篩檢。

[notice_box]台灣的狀況：台灣目前（2021年度）已有提供在家愛滋快速篩檢服務，若有需要可以參考「愛滋快速自我篩檢網站」。當然，如果有匿名篩檢需求的朋友，大部分提供匿篩服務的醫院或民間團體目前都還持續提供服務中，可以電話連絡確認。因應疫情，部分醫院或單位目前在門口會要求填寫姓名、電話（為了日後若有肺炎疫調需求時方便聯繫，應與愛滋匿篩無關），並要出示預約單或預約證明，如有擔心在預約時可以詢問清楚。
熱線HIV與梅毒匿篩請看這裡 https://hotline.org.tw/services/87 [/notice_box]

我覺得很煩悶、有被孤立的感覺，怎麼辦？

雖然有時約砲是解決煩悶與疏離感的方式，然而在疫情蔓延時並不適合。（小編補充：約砲後若擔心自己是否會被傳染，也可能會因此增加額外的負擔與焦慮喔! ）在這段期間，照顧自己的心理健康更顯重要。許多人會經歷沮喪或焦慮的情緒。GMFA推薦的文章中，建議多與朋友視訊聊天、減少看新聞、有機會曬曬太陽與尋求諮詢協助等等。而有能力的朋友，也別忘了在社群中彼此關懷。

[notice_box]如果因為疫情需要情緒支持，可以打1925安心專線，或是各縣市的社區心理衛生中心。

如果你這段時間的焦慮與煩悶和LGBTQ身分有關，歡迎利用熱線的電話諮詢服務喔！https://hotline.org.tw/services/115 [/notice_box]

參考資料

英國衛報 Can I have sex? A guide to intimacy during the coronavirus outbreak
紐約市衛生局 Sex and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
GMFA 同志健康組織 Coronavirus, sex and your sexual and mental health
ACON性健康組織 ACON COVID-19 Update: Casual Sex and Social Distancing
The Body網站 Sex in the Time of Coronavirus and Social Distancing