【臺灣／感染治療】120224 台灣新生報：愛滋用藥 最忌擅自喊停

記者蘇湘雲／台北報導

愛滋病患者用藥，最忌諱自行中途停藥。新竹馬偕醫院感染科主任蘇世強表示，愛滋病患者需要長期用藥，抑制愛滋病毒侵襲免疫細胞CD4，一旦擅自停藥，容易讓病毒出現藥物抗藥性，治療將更為棘手。

有位愛滋病患者用藥一段時間，發現免疫細胞CD4數量恢復正常，因此就擅自停藥，沒想到停藥後病毒產生抗藥性，反而更加難以治療，患者狀況非常不好。蘇世強主任提醒，擅自停藥不只會影響病情，也容易讓病毒產生抗藥性，如果其他人感染到帶抗藥性病毒，就會讓防疫工作變得更加困難，患者若出現藥物副作用，可以回診與醫師討論，看是否需要調整藥物，或改變藥物使用劑量。

愛滋病藥物包括蛋白酶抑制劑（PIs）、核苷反轉錄抑制劑（NRTIs）、非核苷反轉酶抑制劑（NNRTIs）、病毒融合酶抑制劑（也稱為病毒進入抑制劑）與整合酶抑制劑等。有些反轉錄酶抑制劑可能產生腹瀉、頭暈、皮膚出現紅疹、水泡、影響肝功能等副作用。有人用藥前兩周出現嚴重頭暈副作用，不過兩周後身體慢慢適應藥物作用，頭暈症狀會逐漸減輕。

美國梅約醫學中心指出，愛滋用藥副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、心跳異常、呼吸短促、皮膚紅疹、骨質變差，有人用藥後甚至出現骨頭壞死副作用，尤其是髖骨關節，特別容易受到影響。

愛滋病患者必須定時監測體內愛滋病病毒量及免疫細胞CD4數量，醫師由患者這兩種數值得知用藥效果。梅約醫學中心建議，治療剛開始，最好每3到4個月測一下CD4數量，病情穩定後，每3到6個月需要檢驗一次。

蘇世強主任提醒，愛滋病用藥可能與其他藥物產生交互作用，舉例來說，抗結核病藥物會削弱部分愛滋用藥療效，因此用藥時要特別注意藥物是否產生交互作用。

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延伸閱讀：
露德協會：台灣抗愛滋病毒藥物表
http://www.lourdes.org.tw/list_1.asp?id=789&menu1=4&menu2=85
露德協會：副作用手冊與服藥因應手冊
http://www.lourdes.org.tw/onePage.asp?menu1=9&menu2=44&menu3=85
露德協會：服藥順從性手冊
http://www.lourdes.org.tw/onePage.asp?menu1=9&menu2=44&menu3=12
露德協會：藥物治療手冊
http://www.lourdes.org.tw/onePage.asp?menu1=9&menu2=44&menu3=10