【美國／愛滋預防藥物】120718 聯合報：美首度核准預防愛滋用藥／預防愛滋1年藥費40萬 我健保可能不給付／附公視新聞影音報導

美首度核准預防愛滋用藥
2012.07.18 　聯合報╱編譯田思怡／綜合報導

美國食品藥物管理局（FDA）16日批准第一種用於預防愛滋的藥物，被視為醫學界對抗愛滋病毒30年來的里程碑。聯合國愛滋病防治組織（UNAIDS）對FDA的決定表示歡迎。
吉列德科學公司（Gilead Science）生產的藥丸Truvada獲准用於預防感染「人體免疫缺乏病毒」（HIV），適用的對象為可能經由性行為感染HIV的高風險者，例如性伴侶已感染HIV的人。

研究人員早就想製出一種有助於阻止愛滋病毒擴散的藥丸。公共衛生倡議人士認為Truvada是一大突破。

FDA兩周前才批准第一種非處方的家用HIV病毒檢測試劑，這兩項發展可以說是美國在遏止愛滋病毒擴散方面跨出了兩大步。過去15年來，美國每年約有5萬名新感染者。

FDA諮詢小組成員、紐約大學朗格尼醫學中心的達斯卡拉基斯表示：「我認為，結合自我檢測和在家服用的預防藥丸，可能是預防HIV感染的全新方法，而且比較實際。」2004年問世的Truvada先前已獲准用於治療已感染HIV的患者。這種每天服用一次的藥丸是以兩種HIV舊藥Emtriva和Viread合併而成。

自2010年起，多項研究顯示Truvada能預防感染HIV。一項為期3年的研究發現，每天服用，並配合使用保險套，可讓健康的男同性戀和雙性戀者感染的風險降低42%。去年一項研究發現，在有一人感染HIV，另一人未感染的異性伴侶中，Truvada可使感染風險下降75%。

但專家警告，可能有人忽略了這種藥物的正確用法。FDA諮詢小組成員吉歐達諾說，這種藥必須每天服用才有效，而且對極高風險的人最有效。

Truvada標示警語，服用前須檢測確定未感染HIV病毒，若原已感染，可能會出現抗藥性，使服用者的病更難治療。標示也警告副作用，包括腎和肝的問題。

服用者也必須配合一整套的預防措施，包括檢測、戴保險套和諮詢。

但包括「愛滋病健康照顧基金會」在內的一些愛滋病維權人士要求FDA不要批准Truvada做為預防藥物，因為將給病人不實的安全感，減少使用最有效防止HIV感染的保險套。但FDA的專家說，臨床實驗並未顯示服用Truvada者更可能進行危險的性行為，保險套的使用多年來也有增加。

新聞出處：http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR6/7232300.shtml

預防愛滋1年藥費40萬 我健保可能不給付
2012.07.18　聯合報╱記者施靜茹／台北報導

美國食品藥物管理局核准Truvada藥物預防愛滋，國內專家認為，服藥可多一層保護，但性行為戴保險套基本功不可少；且藥費不便宜，政府現階段應不會給付。

陽明大學愛滋防治及研究中心主任陳宜民說，此藥過去就被核准用來治療愛滋，現在又核准給伴侶已感染愛滋的人，用來預防；因不少愛滋感染者是同志，有助鼓勵同志尋求穩定關係，保護伴侶減少傳染，並避免濫交繼續傳播愛滋病毒。

陳宜民表示，國內1萬9千多名愛滋感染者中，男男同志可能有1萬人。但此藥非萬能，也有副作用。陳宜民指出，包括服藥初期會腹痛，長期服用有糞結石困擾及抗藥性。且服藥前，必須確定有否感染，若已感染者，想以此藥代替治療，很有可能無法把病毒量降到理想狀態。

估算此藥藥費1年台幣40多萬元，「想服用的人可能要自費」，陳宜民說，除非藥費降低，否則政府不可能考慮給付。

衛生署疾病管制局副局長周志浩指出，疾管局每年編列18億元的愛滋治療預算，「都快要編列不出來」，且國外研究顯示，服藥的順從性無法確定，保險套還是目前便宜可行的愛滋預防方法。

新聞出處：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7232395.shtml

SongYY補充：
7/18公視新聞報導《美核准防愛滋藥 降感染率達7成5》對舒發泰做為預防性投藥的介紹︰「研究顯示，這款藥物能降低感染愛滋病毒的機率高達七成五，不過一顆就要台幣705元，而且還必須長期服用，並搭配使用保險套、定期篩檢愛滋，才有預防效果，如果當成一次性的用藥，很可能出現抗藥性。」同篇影音報導中也採訪疾管局周志浩副局長與權促會秘書長林宜慧，相關影音請見下方。