2012-07-21

【臺灣/愛滋人權】120719 蘋果日報:人間異語︰不願意關心人 什麼病都會傳染

2012年07月19日 記者許家峻採訪整理

莊苹 聯合醫院昆明院區行政中心主任

Q:你在醫院從事醫護工作20多年,為何人們會害怕重症患者?
A:不管是癌症或其他疾病,那種莫名的恐慌都不會讓人想去了解,第一反應都是先躲開再說,在這種不求甚解的情況下,人變得更無知,就很容易傷害到他人,所以才連「癌症會傳染」這種很扯的話都說得出來。

我83年到性防所服務,以愛滋病來講,當時所有人怕愛滋怕到你無法想像。大家都認為,愛滋病人一定黑黑、瘦瘦地,然後身體長滿卡波西氏肉瘤。但它明明是一個由血液、體液傳染的疾病,只要了解傳染途徑,有什麼好怕的?剛開始,我老公也會說同性戀是怪胎,我媽也叫我少跟這群人混在一起。大家都認為感染者一定是性開放,才會感染愛滋。這種內化的主觀概念,讓整個社會充斥著對愛滋疾病的負面烙印 。

關心包容獲取信任
Q:你如何理解愛滋?
A:當時全台灣有150位愛滋帶原者,我接觸的個案約有50位。我發現感染者非常孤獨,根本融不進任何族群。他們常向我求助借錢,家人不幫他,社會又拒絕,我不幫他,難不成要看他們餓死。有些同仁跟我爭辯,認為愛滋感染者為何不直接站出來,告訴大家「我是感染者,不要歧視我!」我說,社會不容許,出來一個,死一個。
像我認識的感染者Michael,他為保持體面,一年四季每天穿著西裝,只為證明自己沒病。還有小林,從他感染後,家人、公司都不要他,最後是朋友和關愛之家收容他,他現在過得不錯。我用朋友的角色親近他們,倘若你真正關心一個人,根本不會在乎他的身分。我不特殊或邊緣化任何病人,也因為這樣的包容,才能獲得他們的信任。

Q:這些個案健康情況好嗎?
A:我認識的這50個個案,每 3到4個月會來醫院接受治療,每個人狀況都穩定。醫療愈來愈進步,病人存活率提高很多,只要接受治療,沒有幾個人會發病。
輔導每個個案,我了解他們首要的是情感的滿足。像現在有個78年次的孩子,他追求性與毒品,我花很長的時間陪他,他只要出事,都找我。等他大一點,我問他,如果你做的這些行為是一次又一次的傷害,還要繼續嗎?這男孩現在狀況好很多,有天他跟我說「遇到你,我才覺得有媽媽。」如此證明,真誠關心與正向支持,永遠是最有效的治療方法。

新聞出處:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120719/34378423/

127212215285661莊苹 聯合醫院昆明院區行政中心主任

 

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2012-07-19

【美國/愛滋預防藥物】120718 聯合報:美首度核准預防愛滋用藥/預防愛滋1年藥費40萬 我健保可能不給付/附公視新聞影音報導

美首度核准預防愛滋用藥
2012.07.18  聯合報╱編譯田思怡/綜合報導

美國食品藥物管理局(FDA)16日批准第一種用於預防愛滋的藥物,被視為醫學界對抗愛滋病毒30年來的里程碑。聯合國愛滋病防治組織(UNAIDS)對FDA的決定表示歡迎。
吉列德科學公司(Gilead Science)生產的藥丸Truvada獲准用於預防感染「人體免疫缺乏病毒」(HIV),適用的對象為可能經由性行為感染HIV的高風險者,例如性伴侶已感染HIV的人。

研究人員早就想製出一種有助於阻止愛滋病毒擴散的藥丸。公共衛生倡議人士認為Truvada是一大突破。

FDA兩周前才批准第一種非處方的家用HIV病毒檢測試劑,這兩項發展可以說是美國在遏止愛滋病毒擴散方面跨出了兩大步。過去15年來,美國每年約有5萬名新感染者。

FDA諮詢小組成員、紐約大學朗格尼醫學中心的達斯卡拉基斯表示:「我認為,結合自我檢測和在家服用的預防藥丸,可能是預防HIV感染的全新方法,而且比較實際。」2004年問世的Truvada先前已獲准用於治療已感染HIV的患者。這種每天服用一次的藥丸是以兩種HIV舊藥Emtriva和Viread合併而成。

自2010年起,多項研究顯示Truvada能預防感染HIV。一項為期3年的研究發現,每天服用,並配合使用保險套,可讓健康的男同性戀和雙性戀者感染的風險降低42%。去年一項研究發現,在有一人感染HIV,另一人未感染的異性伴侶中,Truvada可使感染風險下降75%。

但專家警告,可能有人忽略了這種藥物的正確用法。FDA諮詢小組成員吉歐達諾說,這種藥必須每天服用才有效,而且對極高風險的人最有效。

Truvada標示警語,服用前須檢測確定未感染HIV病毒,若原已感染,可能會出現抗藥性,使服用者的病更難治療。標示也警告副作用,包括腎和肝的問題。

服用者也必須配合一整套的預防措施,包括檢測、戴保險套和諮詢。

但包括「愛滋病健康照顧基金會」在內的一些愛滋病維權人士要求FDA不要批准Truvada做為預防藥物,因為將給病人不實的安全感,減少使用最有效防止HIV感染的保險套。但FDA的專家說,臨床實驗並未顯示服用Truvada者更可能進行危險的性行為,保險套的使用多年來也有增加。

新聞出處:http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR6/7232300.shtml

預防愛滋1年藥費40萬 我健保可能不給付
2012.07.18 聯合報╱記者施靜茹/台北報導

美國食品藥物管理局核准Truvada藥物預防愛滋,國內專家認為,服藥可多一層保護,但性行為戴保險套基本功不可少;且藥費不便宜,政府現階段應不會給付。

陽明大學愛滋防治及研究中心主任陳宜民說,此藥過去就被核准用來治療愛滋,現在又核准給伴侶已感染愛滋的人,用來預防;因不少愛滋感染者是同志,有助鼓勵同志尋求穩定關係,保護伴侶減少傳染,並避免濫交繼續傳播愛滋病毒。

陳宜民表示,國內1萬9千多名愛滋感染者中,男男同志可能有1萬人。但此藥非萬能,也有副作用。陳宜民指出,包括服藥初期會腹痛,長期服用有糞結石困擾及抗藥性。且服藥前,必須確定有否感染,若已感染者,想以此藥代替治療,很有可能無法把病毒量降到理想狀態。

估算此藥藥費1年台幣40多萬元,「想服用的人可能要自費」,陳宜民說,除非藥費降低,否則政府不可能考慮給付。

衛生署疾病管制局副局長周志浩指出,疾管局每年編列18億元的愛滋治療預算,「都快要編列不出來」,且國外研究顯示,服藥的順從性無法確定,保險套還是目前便宜可行的愛滋預防方法。

新聞出處:http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7232395.shtml

LogoSongYY補充
7/18公視新聞報導《美核准防愛滋藥 降感染率達7成5》對舒發泰做為預防性投藥的介紹︰「研究顯示,這款藥物能降低感染愛滋病毒的機率高達七成五,不過一顆就要台幣705元,而且還必須長期服用,並搭配使用保險套、定期篩檢愛滋,才有預防效果,如果當成一次性的用藥,很可能出現抗藥性。」同篇影音報導中也採訪疾管局周志浩副局長與權促會秘書長林宜慧,相關影音請見下方。

2012-07-19

【香港/男性調查】120715 新報:香港八成男士沒驗性病/明報:以為食蝦蟹可測試 港男多缺性病知識

香港八成男士沒驗性病
2012-07-15 新報訊

「唔滾唔知身體好?錯!唔驗唔知身體好」!「關懷愛滋」最近的調查報告指出,約一半的男受訪者,一年內有多於一個的性伴侶;但有近八成男士以「冇病痛、冇異常、冇時間」為藉口,沒有進行任何性健康檢查。

「關懷愛滋」在去年12月至今年2月間,訪問213位年齡介乎20至60歲的男士,發現約五成的受訪者表示,一年內有多於一個的性伴侶,屬較高風險感染愛滋病或性病的人士,但過半數男士認同「冇病等於性健康」的看法。

另外,有近八成男士以「無病痛、無異常、無時間」為藉口,沒有進行任何性健康檢查。只有8.2%的受訪者,在一年內曾接受性健康檢查。

認為沒病徵即沒事
「關懷愛滋」助理項目主任梁敏儀指,即使身體沒有病徵或任何異常,仍有機會患上性病、愛滋病等生殖器官相關疾病。她指其中一位受訪者認為「生殖器官無事無幹,又無№生、無№流、無痛,過了兩個幾星期,應該唔會有事」,反映一般男士認為愛滋病及性病會於短期內發出病徵,但她指愛滋病的潛伏期約為5至12年。

新聞出處:http://www.hkdailynews.com.hk/news.php?id=236509

以為食蝦蟹可測試 港男多缺性病知識
2012-07-16 明報專訊

性病,對大部分男士都是禁忌,很多人認為自己不會中招。關懷愛滋去年調查本港男性對性健康的認識和檢查習慣,發現僅7%受訪者過去一年曾做性健康檢查,大部分男人對性健康缺乏了解,甚至誤以為「無病等於性健康」,其實性病有潛伏期,患者往往會因無病徵而延誤求醫,錯過最佳治療期。

性病潛伏期長 一般體檢不包
關懷愛滋由去年12月至今年1月,在地盤、跨境巴士站等地方訪問213名年齡介乎20至60歲的男性,結果顯示,約17.8%受訪者曾做性健康檢查,有80.1%以無病痛、無去玩、無時間為由不做檢查,反映港男缺乏定期性健康檢查的意識。關懷愛滋助理預防主任梁敏儀表示,「有男性以為每年身體檢查包括性病及愛滋病,但實際上不是,這些檢查通常會額外收費」。

「無去玩」 八成人不檢查
另外,近六成受訪者認為「無病等於性健康」,其實性病有潛伏期,無病徵未必等於健康。有調查個案指,一名疑似曾嫖妓男子誤以為事後只要食熱毒食物如竹筍﹑蝦﹑蟹等也沒有「谷出」病徵,即代表無患性病。梁敏儀說,「這些坊間祕方並沒有科學根據,一般愛滋病及性病短期內都沒有病徵,愛滋病潛伏期約為5至12年,有病徵才去醫已太遲。」

關懷愛滋項目總監張燕媚表示,大多數男性心存僥倖,認為自己不會輕易「中招」,「如果是性病高危者如多於一個性伴侶或曾嫖妓的男士,應該每三個月就去檢查一次。一般市民則應一年一檢」。張續稱,去年約1200名男士到關懷愛滋作性病檢查,關懷愛滋未來亦會提供更多免費檢查服務,她強調,性病患者如愈早發現患病,痊癒機會愈高。

新聞出處:http://news.sina.com.hk/news/2/1/1/2719452/1.html

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2012-07-15

【國際/治療】120715中國時報:治療兼預防愛滋抗戰新里程

▉王嘉源

美國聯邦食品暨藥物管理局(FDA)的一個諮詢委員會建議FDA,核准目前已用於治療愛滋病毒(HIV,人類免疫缺乏病毒)的藥品「舒發泰」(Truvada),也可以開立給身體健康者「預防」HIV。一旦舒發泰獲核准為第一種愛滋病預防藥,將是愛滋病卅年防治史上的新里程碑。

FDA「抗病毒藥物諮詢委員會」建議,FDA應核准舒發泰開立給愛滋病高危險群,包括會與同性發生性行為關係的男性,HIV呈陽性者(帶原者)的HIV陰性伴侶,以及「其他可能透過性行為感染HIV的人」。

舒發泰已獲FDA核准用於治療HIV,這表示醫師可在臨床治療上採行「藥品仿單標示外使用」(off-label use),開立該藥用於預防HIV。但FDA一旦核准舒發泰用於預防HIV,製藥商「吉利德科學」(Gilead Sciences)就可以HIV預防藥之名行銷該藥。

據呈送給上述諮詢委員會的研究顯示,針對與同性之間有性行為關係的男性,以及愛滋病患的HIV陰性伴侶,服用舒發泰藥錠可降低HIV的感染機率達42%至73%。而3項大型國際研究結果更顯示,若天天服用舒發泰,HIV預防率可達90%以上。

新聞來源:2012/7/15中國時報
http://life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/life-article/0,5047,11051801+112012071500062,00.html

【台灣/愛滋治療】130529 中國時報:愛滋患自行停藥 雞尾酒療法破功

2012-07-15

【國際/性愛趣聞】120714 ETtoday新聞雲:歐洲「陰莖長度地圖」 匈牙利猛男最傲人!

ETtoday 新聞雲 2012年07月14日 國際中心/綜合報導

長度不是一切,但仍有一定參考價值!保加利亞設計師斯維克夫(Yanko Tsvetkov)製作一張「陰莖長度地圖」,衡量全歐洲男性的「尊嚴」。不過這張地圖是建立在刻板印象上,因此它雖然精美,卻不一定準確!

在「陰莖長度地圖」中,歐洲男人大多在12公分以上,其中最為「突出」的是匈牙利猛男,他們的平均長度為16.51公分;其次為法國浪漫男,他們的長度也有16.01公分。至於全歐最「短」的,則是羅馬尼亞男人,平均12.73公分。

不過這張令人自大或自卑的地圖可信度並不高,據了解,它只是斯維克夫參考一項網路統計資料後繪製的。至於國籍、種族是否真會影響陰莖長度?2007年英國泌尿科學者衛理(Kevan Wylie)及厄德利(Ian Eardley)確實整理一份資料,結合過去65年來,總計50件關於陰莖長度的國際研究。

結果發現,除了韓國人以外(長度明顯低於平均水準),種族對於陰莖長度的影響似乎不大。然而這份資料是匯整各項研究得來,測量方式也不統一,仍僅能當作參考用。

新聞出處http://www.ettoday.net/news/20120714/74294.htm

127151053457991延伸閱讀
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2012-07-14

【臺灣/愛滋研討會】120714 中央社:防愛滋 學者籲設專屬社群網站

中央社記者龍瑞雲台北14日電

衛生署統計每年新增愛滋感染者中,男同性性行為占8成。學者研究發現,多數人仰賴網路資源卻得不到正確答案,建議應成立專屬社群網站提供正確資料,提供正確防治愛滋觀念。

「被蚊子叮咬會被感染愛滋嗎、溫泉魚會傳播愛滋嗎、用多一點唾液可以取代保險套而不被感染愛滋嗎?
」國立成功大學護理學系副教授柯乃熒表示,網路看似可靠,但容易誤導,資訊也不健全。



「求知若渴,但不敢問,因為害怕被貼標籤或被誤會」,柯乃熒說,雖然政府與民間單位宣導安全性行為、預防愛滋方法,不過有類似相關問題時,尋求解惑首要管道是「yahoo知識家」,不是正常醫療管道。



她說,在台灣感染人類免疫缺陷病毒(HIV)首要的危險因素是男同性性行為(MSM),到2011年9月底MSM占台灣HIV感染者總數
46%,每年新感染人數中MSM占8成以上。



柯乃熒以「MSM網路意見領袖的介入與展望」進行研究,同時也是國際上首次從實踐面向探討
,初步結果顯示,
隨著網路世代來臨,年輕族群使用電子產品習慣也起了
變化。



她說,網路受男同志社群歡迎的原因是,具有隱密性、方便性及社群力量的特質,這也成為男同志社交及尋求性伴侶的新興媒介。

另一面向是,網路也成為MSM傳播、感染性病及HIV的危險環境。因此,研究從參與社群討論、提供正確訊息到成立「網路意見領袖協作平台」及「愛滋味資訊合作社」。

柯乃熒發現,透過網路社群力量傳播愛滋防治相關資訊,可以顯著提升6個月內愛滋病毒篩檢率,以及降低與網友發生性行為時未使用保險套比率。



柯乃熒指出,這項研究是首次在網路虛擬的MSM社
群中進行社區層次愛滋防治介入措施,文章也將在22日開始的世界愛滋病大會上發表。



衛生署傳染病防治研究及教育中心今天舉辦「2012HIV防治暨醫療學術研討會」,會中就HIV分子流行病學及危險因子、男同性性行為(MSM)、HAART藥物與治療HIV醫療費用支出現況進行專題討論。

新聞出處http://www.cna.com.tw/News/aHEL/201207140141.aspx

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網路意見領袖協作平台
http://www.facebook.com/groups/122561137786930/
愛滋味,資訊合作社
http://www.facebook.com/pages/%E6%84%9B%E6%BB%8B%E5%91%B3%E8%B3%87%E8%A8%8A%E5%90%88%E4%BD%9C%E7%A4%BE/150959214966423

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2012-07-13

【國際/愛滋新知】120711 法新社:愛滋病毒預防性投藥效果不一‎

中央社華盛頓11日法新電 譯者:中央社陳怡君

研究今天指出,3項以健康異性伴侶服用抗反轉錄病毒藥物(ARV),以避免感染愛滋病毒(HIV)的預防性投藥試驗,展現截然不同的結果。

醫師表示,在非洲進行的3項大型研究結果,引發許多疑問,像是那些族群較可能受惠,以及未來如何處理這類治療。這些研究發表在「新英格蘭醫學期刊」(NEJM)。

「接觸前的預防性投藥」(PrEP)是讓健康人士服用抗反轉錄病毒藥物,目的是避免在和愛滋病毒感染病患發生性行為時感染病毒。抗反轉錄病毒藥物用於治療HIV感染患者。

其中1項研究是Partners PrEP,時間從2008年至2010年,對象為4700對肯亞和烏干達的異性伴侶,每對都有1人為HIV陽性。試驗顯示,未感染的伴侶服用藥物後,感染風險減少67%至75%。

另項以肯亞、南非與坦尚尼亞2120名婦女為對象的FEM-PrEP研究,則在2011年4月初喊停,原因是服用藥物的群組並未比服用安慰劑的群組展現更好的防護力。

第3項名為TDF-2的研究,對象為波札那共和國1219名男女,這項研究顯示,「接觸前的預防性投藥」展現約62%的有效性。

北卡羅來納大學(University of North Carolina)的柯恩(Myron Cohen)以及波士頓布里翰婦女醫院(Brigham and Womens Hospital)的貝登(Lindsey Baden),在與這些研究一起刊登的評論中說:「迄今各研究回報的結果不一,原因尚待釐清。」

新聞出處http://www.google.com/hostednews/afp/article/ALeqM5h2HeArfLC_VyhgJKHnAOECGUEOvg?docId=health0007.120712185003

SongYY補充
在三項研究中使用的抗反轉錄病毒藥物,均包括了tenofovir–emtricitabine (TDF-FTC)。而Gilead藥廠生產的Truvada(舒發泰)即是TDF-FTC的複方藥。今年五月,美國聯邦食品藥物管理局(FDA)的顧問小組專家通過支持Truvada做為PrEP的藥物使用,建議FDA核准;然而隨即也有反對的聲浪傳出。FDA隨後宣布延長審查期,預計要九月中旬才做最後決定是否核准Truvada作為PrEP的藥物。新英格蘭醫學期刊這一系列論文的發表,提醒了PrEP做為防治手段,仍有許多問題尚待解決與注意。

【台灣/愛滋治療】130529 中國時報:愛滋患自行停藥 雞尾酒療法破功延伸閱讀
120512 自由時報:首支愛滋病預防藥 美可望下月核准
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120711 新英格蘭醫學期刊(原始報導):Preexposure Prophylaxis for HIV — Where Do We Go from Here?
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1207438#t=article

2012-07-10

【臺灣/性愛知識】120710 NOWnews:看問題/你用對了嗎? 保險套14個

2012年7月10日 NOWnews.com 今日新聞網大陸新聞中心/綜合報導

一場激情忘我的性愛,離不開保險套的貼心保護。小小的保險套,既能防止意外妊娠、預防性傳播疾病,還能起到延長時間,提升情趣的作用。但現實生活中,很多人卻用錯了保險套。根據生命時報報導,美國金賽性學研究所最近回顧分析了1995年以來14個國家的50項保險套研究,參與者涉及人群廣泛,從青少年到老年人都有,最終總結出全球最常見的保險套錯誤用法。

1.戴套太晚
很多人在實質性愛開始後才開始使用保險套,犯這項錯誤的人占17.1%—51.1%。事實上,在前戲時就應該將保險套戴好,防止親熱時性器官有密切接觸。

2.摘套過早
13.6%—44.7%的使用者在性交完全結束前就急匆匆把保險套摘掉了,雖然射精完畢,但摘掉保險套後依然可能引起受孕或傳播疾病。
SongYY備註:一旦射精了,請在你的屌軟掉前從別人肛門裡拔出來,否則精液可能順著保險套與陰莖的縫隙流出來。當你要從對方體內拔出來時,從你老二的根部牢牢握住保險套後再拔出來,這樣可避免保險套留在對方體內或精液外漏。原文的意思可能是只要離開體外後,若事後還有愛撫等非插入式的性行為,套子可繼續戴著

3.戴套前把捲起來的保險套完全展開
有2.1%—25.3%的人會這麼做。這可能損壞保險套,還可能影響正確佩戴。

4. 沒有給精液留下一定的空間
有24.3%—45.7%的人說,他們遇到過沒有儲精囊或者儲精囊空間不夠的情況,這很容易使保險套破裂,引起懷孕。

5.沒有把保險套前端的空氣排空
幾乎一半的女性和41.6%的男性在使用時沒有排掉尖端空氣的習慣,最終導致安全套破裂。正確的做法是用手指輕輕一捏,除掉裡面空氣。

6.搞錯了正反面
4%—30.4%的人會把保險套正反面搞錯,結果是佩戴者不舒服,性愛時容易滑落。

7.沒有將保險套充分展開
11.2%的女性和8.8%的男性只將保險套展開一半,套住半個陰莖就開始性愛。這種舉動十分危險,容易傳播性疾病。

8.用尖銳物打開保險套包裝
2.1%—11.2%的人會使用小刀、尖指甲一類的物品劃開外包裝,這會導致乳膠破裂,出現縫隙。

9.使用前不檢查
75%的男性和82%的女性在使用前不會檢查保險套,包括是否在保質期內,質量是否合格等。

10.不用潤滑劑
16%—25.8%的人在沒有體液潤滑的情況下也不使用潤滑劑,從而增加了套子破裂的危險。

11.用錯了潤滑劑
使用油性基質的潤滑劑會使乳膠降解,降低避孕套的強度。3.2%的女性受訪者和4.7%的男性會犯這樣的錯誤。

12. 陰莖的撤出時間不當
約31%的男子和27%的婦女承認撤出太遲,陰莖完全疲軟後再撤出,保險套容易脫落在陰道內。

13.重複使用
1.4%—3.3%的人曾重複使用一次性保險套,這已經失去了保護意義。

14.錯誤存放
3.3%—19.1%的人會不恰當地貯存保險套,例如過熱的環境、陽光直曬、裝在貼身衣袋內等,這會降低保險套的壽命。

新聞出處http://www.nownews.com/2012/07/10/327-2832540.htm

127102020437241延伸閱讀
爽歪歪網站:你不可或缺的—保險套以及潤滑液
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男同志性愛達人手冊初版
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