2014-02-06

【台灣/口交與性病】140206 蘋果日報:口交嘴破喉嚨痛 疑長「菜花」

健康雲:口交嘴破喉嚨痛 疑長「菜花」
2014年02月06日 蘋果日報 張博亭╱台北報導

有民眾到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問,之前幫男友口交,後來覺得喉嚨很不舒服,且嘴巴裡出現破洞,該如何治療。醫師說,該名民眾可能遭梅毒、淋病的細菌感染,或感染人類乳突病毒、長出「菜花」,應到院接受診斷。

事前要注意清潔
國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘指出,如果口交後,嘴巴內很快就出現破洞,且合併喉嚨痛,可能是細菌感染造成發炎,需服用抗生素藥物消炎;如果口交後兩到三周,喉嚨才出現疼痛情況,則可能感染人類乳突病毒,即俗稱的「菜花」。

王文弘表示,「菜花」特徵是感染部位的表面會出現肉芽,如果長在喉嚨,且不積極治療,嚴重恐造成罹患喉癌的風險增高,因此醫師會用內視鏡檢查喉嚨,並用雷射手術切除肉芽。

高雄醫學大學附設醫院婦科主任鄭丞傑說,口交後若嘴巴出現破洞,可能是感染梅毒或淋病,這些疾病都是細菌感染,且傷口會化膿、潰瘍,應盡快到院治療。另外建議口交前,男方可用沐浴乳或肥皂,將生殖器清洗乾淨,避免細菌殘留,另在口交過程中,全程使用保險套;女生則可先使用漱口水清潔口腔。

新聞出處:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140206/35622715/%E5%81%A5%E5%BA%B7%E9%9B%B2%EF%BC%9A%E5%8F%A3%E4%BA%A4%E5%98%B4%E7%A0%B4%E5%96%89%E5%9A%A8%E7%97%9B%E7%96%91%E9%95%B7%E3%80%8C%E8%8F%9C%E8%8A%B1%E3%80%8D

SongYY說明
這篇新聞提醒了:梅毒、淋病與菜花的病原體,都有高低不一的機率可能感染口腔。但是裏頭醫師提到:口交前要用漱口水清潔口腔?醫生啊~毋丟唷~~漱口水(特別是含酒精成分的)有可能會傷害到口腔內的組織,產生無法察覺的傷口,對於幫人口交的一方不見得有利唷!
想知道口交的注意事項,歡迎閱讀爽歪歪網站安全的性知識單元:哈棒的好滋味~口交,裏頭有安全的提醒唷!

step01

延伸閱讀:
爽歪歪網站「其他性病」相關新聞一覽
https://gplus.org.tw/action_2.asp?searchdata=TAG%3A%A8%E4%A5L%A9%CA%AFf&searchsubmit=%B7j%B4M

2014-01-29

【台灣/農安趴十年:大事簡記】140129 爽歪歪網站:農安街同志派對大事時序

要過年了。十年前的農曆新年,當家人團聚,打開電視看新聞,結果佔據最多時間的不是新春廟宇慶祝活動、政治人物拜年等新聞,而是反覆播放著90多位裸男只穿著內褲低頭蹲坐地上的畫面,伴隨著「同志轟趴」、「愛滋溫床」、「多P淫亂」等旁白,而且新聞還持續播了好幾天…..當時許多男同志,都度過了五味雜陳的一個新年。

這就是「農安趴事件」,一個在同志、愛滋與藥物文化的歷史中,很重要,但對年輕世代的同志或許已然陌生的事件。有印象的同志可能印象也僅止於轟趴人數的震撼、參與趴中感染者比例很高,事件的後續發展因媒體並未大篇幅報導,很多人反而並不熟悉。舉例而言,許多人記得「現場滿地保險套」,卻可能不曉得事後證實,沒有人在事件中新感染。許多人記得參與派對者受到輿論、甚至社群內部的批判,卻可能不曉得有參與者因事件的壓力而輕生。

十年已經過去了,SongYY轉載了當時參與處理北市聯醫昆明院區莊苹主任的《十年之憶》短文,以及SongYY整理的《農安街同志派對大事時序》。希望事件中警方、媒體以及衛生署需要檢討的處理方式,以及被遺忘或沒被看見的部分,能夠被了解與討論。

農安街同志派對大事時序
歷史整理:爽歪歪網站

【2001.12.27】
■前立委黃顯洲和女子在五星級飯店使用搖頭丸並3P,被拍裸照勒索,「轟趴」一詞開始被媒體使用,並與性愛、娛樂性藥物連結。(但是雖然黃顯洲為異性戀,轟趴一詞卻沒有和異性性傾向連結起來)。

【2004.1.16 深夜】
■派對主持人Gary在農安街民宅以門票250元舉辦派對,共有93位同志參加。
『這場性派對的主持人GARY表示,而當晚的主題是「內褲PARTY」。』
『民宅的客廳被改裝成舞池,所有的窗戶及牆壁都用厚重的吸音棉堵住,地上並鋪有軟墊,以加強隔音效果,進門左手邊的房間被改成置物間,進門右手邊的餐廳,則用沙發及布幔規劃為LOUNGEBAR。屋主將其中一間臥室改為「作愛間」,在地上放了二個大床墊,可免費讓舞客使用。趴主免費提供保險套。』

【2004.1.17 清晨】
■警方進入現場,搜獲藥物、保險套、潤滑液
『清晨五時許,中山分局圓山派出所接獲報案,主管林國平親自帶隊前往。警方先派出兩名年輕男警,喬扮男同志混入屋內。』
『他們當時隨著吵雜的音樂,狂歡搖頭』
『時機成熟時,兩名男警招呼門外的大批同僚進入。警方隨後喝令在場舞客蹲坐地上。』
『警方在現場共起獲三百四十八枚未用過的保險套 (警方沒有清點現場丟棄的保險套)、廿二條KY潤滑藥膏、十三支大麻、一百七十一顆搖頭丸、四瓶K他命。』
『此外,在「作愛間」房內的垃圾桶及地上,丟滿了用過的保險套和衛生紙。在廁所裡,也看到滿滿用過的衛生紙和散落在地面的保險套。』

■多家電子媒體與平面媒體記者,違反「偵查不公開」原則,隨警方同時進入現場,肆意拍照攝影。
『警方刻意讓大家蹲在客廳,分兩梯次讓媒體大爺們近常恣意拍照,為了讓畫面看來更加炫染有看頭,進而要求其中兩位有穿衣服的蹲坐到一旁牆壁的柱子後,甚而有的拍不夠還往前蹲下來要來個面貌大特寫。(我當時實在看不下去, 有出聲喝止, 一旁的員警才示意媒體不要如此特寫)…….
警方甚至放任記者冒充三組(即便衣刑事)盤問當事人,竊取屋主的名片……』
文字來源:現場參與者Daniel
  http://forum.club1069.com/forum/club1069/gossip/?reply=46826&page=1&p=3539

■警方對現場人士的處置:帶回警局、強制驗尿、驗血
『為了擔心尿液掉包事件發生,中山分局長蔡義猛指示刑事組幹員全體歸組報到,並調派各派出所和警備隊員警在場戒護。舞客進出全由員警帶領,舞客以一個個搭肩接力的方式,將眾家同志舞客帶到中山分局。』
『員警採集舞客尿液,立即編上號碼,按捺指紋,確定無誤,在置物櫃內查獲毒品的嫌犯,也都一一把證物隨卷登錄,避免張冠李戴。偵訊後,其中廿一人因涉嫌持有及吸食毒品,被依毒品危害防制條例移送台北地檢署偵辦。』
『其餘舞客在採尿送驗,並通知性病防治所抽血送檢後釋回,將追蹤檢驗結果。』

■一名愛滋感染者於抽血時當場出櫃,媒體廣為報導。
『一名民國八十四年得知自己染有愛滋病的「 同志」,含淚地說,他知道自己有病,到該處玩樂,純粹只是想享受現場的氣氛,透過音樂的麻痺,解放自我,絕對沒有和人發生性關係,不敢傳染疾病給別人。』
『…「XX」是派對當天唯一向衛生署吐露自己染有愛滋病的人。他在接受員警製作筆錄訊問時,突然低泣流淚不止。員警問原因,他才表明自己罹患愛滋,需要吃藥了,「如果沒有吃,我會死的!」驚聞噩耗的承辦員警當場嚇得退避三舍,連XX在筆錄上簽名用的筆都趕緊丟掉。…』

【2004.1.17 下午至夜間】
■一月17日事件開始在晚報上出現,包括東森、民視、TVBS……等電子媒體也大量播送畫面。其中有不少獵奇、充滿負面意涵的文字,如「抄到光溜溜男體 員警早餐吃不下」、「藥丸與大麻齊飛、汗水淫水共一色」、「肉慾橫流」、「狂野淫亂」、「傳出濃烈的男人異味,讓人作噁連連」。
■隔日電子媒體更追蹤報導了該棟公寓居民以全樓消毒來應對同志「毒素」的散播。

【2004.1.18】
■台灣同志熱線諮詢專線協會發表聲明抗議警方與媒體處理不當,侵犯人權,獲部分媒體刊載。
聲明重點包括:
1.與多少人發生身體上的關係只是個人選擇,不應被認為有罪,而被補民眾中有無未使用藥物者,不應未審先定罪。
2.關於刑事訴訟法所規定偵查不公開方面,對於警方通知媒體到場採訪,讓被捕者的同性戀身分與裸身遭媒體曝光,企圖藉由媒體及公眾審判參與派對者,感到遺憾。。
3.對於各家媒體新聞報導中,忽略當事人須求,甚至強拍裸照等等的不當行為,感到憤怒及不安。
4.針對警方於現場戴口罩、手套,以避免過程中不小心有可能會被感染愛滋病,這乃是對愛滋病不瞭解,以及對愛滋感染者的嚴重歧視。

■同時受訪的總統府人權諮詢小組成員邱晃泉律師表示,只要有人願意站出來,應可告警方洩密或媒體侵害肖像權。

【2004.1.20 上午】
■衛生署長蘇益仁20日召開記者會,說明經比對名冊後,查到派對中有13位是已通報的感染者,並表示將依防治條例,移送地檢署偵辦。
『經過衛生署疾病管制局進一步清查,發現其中有高達13人是愛滋病感染者。疾管局長蘇益仁表示,這13人若明知感染卻未告知,便違反愛滋病防治法,將移送地檢署偵辦。』
『蘇益仁指出,這些人明明帶有愛滋病毒,卻還去參加這樣的性派對,把病毒散布給他人,已經構成犯罪行為。』
『當天前往處理的員警和記者獲悉此一震撼消息後,都心裡毛毛的,回想當天問筆錄時有沒被口水噴到或摸到精液。當天北市中山分局圓山派出所前往臨檢查獲時,已經是戴著口罩和手套全副武裝,但是前往採往的媒體則沒有多做防備,當時對屋內滿地上百個使用過的保險套和衛生紙,以及特殊的異味都感到頻頻作嘔。』

【2004.01.20晚間 (當年的小年夜) 】
■疾管局再度召開記者會,公布最新檢驗結果,除上午提到的14位已列管的感染者,有另14位是由抽血篩檢得知感染HIV。感染梅毒有31人 (感染梅毒和HIV有重複)。疾管局認為疫情會擴散,又再次強調將感染者移送法辦。
『針對日前台北市中山警分局查獲近92名男同志大開性愛派對,行政院衛生署20日晚間,由疾病管制局副局長林頂召開記者會表示,最新檢驗結果發現92人中,感染愛滋病共計有28人,感染梅毒共計有31人,統計下來總共有46人分別感染愛滋及梅毒,在所有檢驗人數中,佔約5成人數。林頂擔心疫情恐怕已經擴散,將請相關單位加強查緝這一類性愛派對。』
『其中14名已知自己感染愛滋病,卻仍繼續與他人發生性行為將送檢調單位,是否移送法辦,則由檢調單位評估,另外,其他人將要在未來半年抽血檢驗是否受到感染。』
『疾管局愛滋病及其他特殊傳染病防治組組長歐乃銘進一步解釋,如果這些感染者沒有告知對方,在對方不知道他們感染愛滋的情況下,雙方發生危險行為,即使沒有造成對方感染愛滋,屬於「未遂」的情形,也同樣可罰…… 他強調,這次事件凸顯的不只是疫病傳播,而是嚴重的社會問題,疾管局認為不該只再做道德勸說,必須對危害社會者依法處理。』

■對於衛生署移送愛滋感染者,愛滋權促會發表聲明,質疑衛生署逕行比對感染者列管名單與參與派對者名單,無異於帶頭侵犯感染者隱私。也質疑派對參加者使用保險套進行安全性行為卻被起訴,衛生署無異自打嘴巴。並嚴正反對衛署將13名參加派對的愛滋感染者提出公訴。
聲明重點包括:
1.依「愛滋治條例」規定,任何人因業務知悉愛滋感染者資料,不得無故洩漏,衛生署卻逕行將派對參加者和感染者名單做查對,無異於自行破壞法規。該會認為,這代表感染者隨時被衛生署監控,猶如白色恐怖。
2.該場派對現場有數百個保險套,顯示派對就算有性行為,也是「安全性行為」,如果起訴成真,等於是衛生署自打嘴巴,多年來致力推廣的「安全性行為」如廢物一般。
3.權促會認為,愛滋防治條例雖賦予衛生機關對毒品吸食者篩檢愛滋,但這項作法極為粗魯,任何人在缺乏心理建設下被篩檢,一旦意外確認感染愛滋,對個人心理的衝擊與傷害之大難以預料。

【2004.1.20~1.25】
■正逢過年期間 (1月20日為小年夜),媒體在無其他重大新聞下大幅報導。其後連續佔據各報重要版面長達一星期以上,電視也不斷重播裸男蹲坐畫面,平面與電子媒體陷入集體瘋狂。
『今年農曆新年,小志回到家中與家人團聚,簡直如坐針氈,因為電視新聞重複播放他與其他男同志身穿內褲排排坐的畫面,儘管當時拍攝時,每個人都低著頭, 看不出來誰是誰。 但不知情的家人看著電視新聞報導時,你一言我一句地批評著這群男同志簡直是 不知羞恥、變態玩命,著實讓小志感到痛苦萬分,淚水只能望肚裡吞。』


【2004.3月】
■三月中,多所大專院校異議性社團與同志諮詢熱線、性別人權協會組成的「轟趴校園巡迴工作小組」,展開一系列跨校巡迴座談, 主題是「我們要真人權、真平等!」、「正視性多元與藥物文化」
『這個系列總共八場次的座談,即起因於這次的農安街事件,藥物除罪化與藥物合法性的可能,透過這個巡迴座談得到各界的高度矚目,然而,主流對於學生社團藥物除罪化的訴求表示「不可思議」。』(林宜慧,2004,《記「農安趴同志性派對」半週年》)
【2004. 4月】
■八卦媒體公開其中一位參與派對者的身分,證明侵害當事人隱私的事件仍在發生。

【2004. 5月】
■ 空窗期已過,60位當時未確認是否感染的參與者,經2次抽血檢驗,皆為陰性,代表當日派對並沒有造成新感染者。然而媒體並未廣泛報導,反而聚焦在另有四人行蹤不明,未接受複檢一事。

【2004. 8月】
■八月下旬,28名參加農安街性派對的當事人,已經陸續出庭接受偵訊完畢。
『我們最在意的是這些朋友當時的煎熬,剛剛得知自己感染愛滋、或許正在適應三合一雞尾酒療法的副作用、苦思如何兼顧出庭與勒戒並同時保全自己的工作、 還要挖空心思向親友解釋地檢署為何傳喚自己、到底犯了什麼罪、會不會被判刑… 等等。』(林宜慧,2004,《記「農安趴同志性派對」半週年》)

【2004.11月】
■ 台北地檢署認為遭衛生署函送法辦的陳姓男子等廿八名同志 ,因無法證明他們有涉嫌傳染愛滋病毒的故意,且查無具體犯罪事證,罪嫌不足,以不起訴正式簽結全案。
■ …

2014-01-25

【台灣/愛滋治療】140125 蘋果日報:愛滋病患不服藥 暴瘦染肝炎驟逝

愛滋病患不服藥 暴瘦染肝炎驟逝
2014年01月25日 蘋果日報

根據疾管署資料顯示,國內的愛滋病患人數持續增加,主要原因是危險性行為所致,高雄榮總感染科醫師蔡宏津表示,研究顯示,若愛滋病患早期接受治療、規律服藥,許多患者體內幾乎偵測不到病毒,長期的存活期和一般慢性病患相差不多,但可惜的是目前多數患者的服藥順從性仍不佳,就有一位37歲的愛滋病患,由於沒有規律服用藥物,因此對許多藥物都出現抗藥性,由於免疫力極差,先感染慢性缺血性腸炎,導致大腿血管堵塞而無法行走,身高170公分的他,體重因此從50公斤暴瘦至30公斤,最後併發肺炎而過世。

2階段 易抗拒藥物
蔡宏津醫師表示,愛滋病患在兩個階段最容易不肯服藥,第一個是剛接受治療時的頭幾個月,那時剛確認罹病,心情恐慌不安,再加上服藥的頭暈、過敏及貧血等副作用不適,很容易抗拒治療。第二個階段則是再治療一陣子後,服藥的順從性愈來愈差,尤其愛滋病患大多數都是年輕人,而愛滋病的藥物是需一輩子服用,所以時間一久就會忘記服藥,另外,還有一些患者,由於性別認同或心理上的問題,情緒上經常不穩定,也都容易不規律服藥。

抗藥性 恐惡性循環
愛滋病患不規律服藥,很容易造成對藥物產生抗藥性,一旦有抗藥性,便要換藥或增加藥物種類,往往會比之前吃更多顆藥,服藥變得更麻煩,又會進入不吃藥的惡性循環。蔡宏津醫師建議,若確定感染愛滋病毒,一定要規律服藥,不但體內病毒量可大幅減少,抵抗力較好也能降低感染機率。

新聞出處:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140125/35601187/

SongYY補充
感染者因為未服藥或未能規律服藥,而失去健康甚至性命,的確讓人遺憾。然而若想了解影響感染者服藥與否更細緻的原因,愛之希望協會專員曾柏嘉在立報《從感染到治療,距離有多遠?》一文中,有發人省思的真實故事與討論。
在這篇文章中,作者這樣寫到:
『在不友善且不正義的社會中,從感染走到治療,一路上有太多的結構性困難必須克服,包括保守的家庭、職場歧視,以及不盡周延的國家衛生工作,這往往是一段遙遠的距離。。……伴侶的支持,以及尚未到來的家庭與職場的支持,絕對是讓感染者願意就醫、穩定接受治療的關鍵。醫療科技要能「大顯神威」的前提,是友善與正義的社會使它得以被取得、被接受與被有效使用,否則,即便是再進步的醫療科技,也是枉然。』
看完這則新聞後,除了遺憾之外,或許幫忙創造一個對感染者友善及正義的社會,是大家可以一起努力的!

另外蘋果日報標題中的「肝炎」應為「肺炎」之誤植。


照片來源:Flickr photo by Marquette La

2014-01-17

【南非/愛滋現況】140117 中央社:斐愛滋感染人數下降1/3

斐愛滋感染人數下降1/3
中央社記者徐梅玉約翰尼斯堡17日專電

根據聯合國愛滋防治計畫(UNAIDS)最新報告顯示,南非新增愛滋病感染人數,已由2004年的54萬人,下降至2012年的37萬人,減少1/3左右。

南非新聞網站「時報即時消息」(Times LIVE)今天引述聯合國愛滋防治計畫南非協調員索茲(Catherine Sozi)報導,這是令人樂見的好消息。

報告顯示,愛滋病的死亡人數,也由2004年的33萬人,降低至2012年的24萬人,減少3成左右,預計到2016年,人數會低於15萬人左右。

她說,政府持續努力推廣抗反轉錄病毒藥物(ARV)醫療方案,2004至2012年間,成功拯救約78萬人免於因感染愛滋而死亡,其中有25萬人是在愛滋病最盛行的瓜祖魯那他省(KwaZulu-Natal),讓人非常欣慰。

她進一步表示,南非約有270萬人接受ARV治療,成為全球最大的ARV治療方案,接受治療的病患中大部分是女性。

資料顯示,15歲以下的新增愛滋感染人數也由2004年的9萬人下降到2013年的1萬人。

在瓜祖魯那他省,母體垂直感染比率也由2005年的20.5%下降至2011年的2.1%。

衛生部長莫紹雷迪(Aaron Motsoaledi)表示,希望到2016年時,南非接受ARV藥物治療的人數可達到460萬人,同時建議國人每年應至少接受1次愛滋檢測。1030117

新聞出處:http://www.cna.com.tw/news/aopl/201401170400-1.aspx


圖片來源:World Bank Photo Collection

2014-01-16

【台灣/用藥減害】140116 台灣立報:用藥減害 露德推手冊防愛滋

用藥減害 露德推手冊防愛滋
2014-1-16 台灣立報 記者李威撰台北報導

為減少娛樂性藥物對健康造成影響,台灣露德協會本月正式推出《娛樂性用藥減害手冊》,希望提供用藥者知識上的協助,同時增進普羅大眾對娛樂性藥物的認識,瞭解如何減少傷害,守護自身健康。

所謂「娛樂性用藥」是指以身心娛樂為目的,而非醫療用途的藥物使用。「減害」則是減少傷害,在無法停止使用藥物之前,以提供安全用藥知識等方式,降低藥物可能帶來的傷害。

易導致不安全性行為
手冊指出,娛樂性藥物的使用,與不安全的性行為間有明顯連結,容易使用藥者暴露在較高的性傳染疾病風險中。根據美國的研究發現,使用娛樂性藥物從事性行為,感染愛滋的機率是非用藥者的3.9倍。

手冊指出,使用中樞神經興奮劑類藥物,可能會導致不安全性行為的發生,像是使用保險套的機率降低、發生多重性伴侶行為的可能性提升。據國外學者研究指出,以紐約市為例,參加派對及轟趴的民眾,25%到45%的參與者會在活動中或活動後數小時發生多重性伴侶行為,其中47%的民眾表示曾發生不安全的性行為。

K他命為台灣使用最大宗
雖然台灣缺乏相關的統計數據,但露德協會公關理念推廣組專員、主要負責編寫這本手冊的邱智浩指出,台灣的娛樂性藥物使用情形,以K他命及搖頭丸為最大宗,其中又以K他命的使用年齡層分布最廣。若以性傾向作區分,異性戀使用K他命的情況較多,同志圈使用K他命及搖頭丸的情形則是相去不遠。

降低身心防疫能力
然而,娛樂性藥物的風險,除了來自降低防護戒心,藥物本身對防疫及代謝功能的影響,也會增加性行為的風險。

以K他命來說,邱智浩表示,若是使用到膀胱萎縮、影響泌尿系統的程度,可能會出現血尿,而血液病毒量較高,感染的風險也較高。

搖頭丸則會消耗體內血清素,帶來欣快感,讓人變得更快樂、活潑、外向,行為因此變得更開放及隨和,所以比較容易答應對方提出的要求。

值得一提的是,藥效持久的甲基安非他命,雖然使用人數較少,但近年來使用的情況有快速竄升的跡象。

就藥物機制而言,邱智浩指出,使用安非他命會造成體內水分不足,黏膜組織較為乾燥,因此性行為過程較易造成體內撕裂傷,所以感染風險較高。

就心理影響而論,使用安非他命會出現「執著」的心理狀態,若是執著於性行為,就會想要找人發洩,變得容易與性行為對象妥協,降低性行為的門檻,譬如對象的選擇、原本對安全性行為的堅持等。

校園成藥物流通主因
邱智浩分析,許多人接觸娛樂性藥物,是出於好奇心及同儕壓力。就他所知,目前接觸娛樂性藥物年紀最小的是國小5年級的學生。

他提到,在中學階段,流通最普遍的是K他命。因同學使用,加上好奇心驅使而跟著使用。另外,黑道在中學校園的藥頭向其他學生兜售,也是造成娛樂性藥物流通的一項主要因素。

在大學生方面,因為社交生活趨於多元,接觸娛樂性藥物的管道及方式較為不同。至於年長者,因紓壓而接觸娛樂性藥物(特別是搖頭丸)的比例較高,這部分從事性行為的比例則是偏低。

多藥齊下 威脅愛滋防範
倡導娛樂性藥物減害,不只對非感染者十分重要,感染者亦不可輕忽。邱智浩提到,有些愛滋感染者,是在感染之後才開始接觸娛樂性藥物,希望藉此紓解感染的壓力與污名。

但邱智浩提醒,對已經服用愛滋藥物的感染者,如果服用「諾億亞」(ritonavir)幫助減緩代謝速度,延長並增加蛋白質酶抑制劑在血液中濃度,則同時也會延長娛樂性藥物在體內的藥效。

另外,對於成癮的感染者,服用愛滋藥物的時間可能會受到影響,進而降低服藥順從度,幾次下來恐不利於健康的維持。

對於尚未服藥的感染者,因為傳染力相對較高,一旦因為娛樂性藥物而忽略安全的性行為,不小心傳染給他人的機率也相對提高。

善加推廣 盼落實減害概念
儘管減害概念日益普及,但瞭解減害知識是一回事,行為能否落實又是另一回事。邱智浩表示,使用藥物初期,大多體驗到的是抽離、紓壓及欣快感,較難察覺負面影響,所以容易疏忽減害的重要性,直到使用至一定程度,明顯感受藥物對身心的影響,才比較會心生警惕。

目前,露德為了提倡娛樂性藥物的減害,除了新出版的小冊子之外,也替感染者舉辦減害的「學樂團體」。至於非感染者的藥物使用者,還是可以透過手冊來學習減害知識,至於未來是否將減害團體擴辦至非感染者,則還在評估中。

需要手冊的民眾可向台灣露德協會索取紙本,或上網觀看電子書版本。網址:http://ppt.cc/Ugqc

新聞出處:http://www.lihpao.com/?action-viewnews-itemid-137020

延伸閱讀
【公告】131024聲明:同志諮詢熱線如何看待男同志社群的藥物使用議題
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT13102413381125&myarea=4
爽歪歪網站:安全的性知識 > 三溫暖、轟趴與助興藥物
https://gplus.org.tw/know_1.asp?myarea=11
爽歪歪網站「助興藥物」相關新聞一覽
https://gplus.org.tw/action_2.asp?searchdata=TAG%3A%A7U%BF%B3%C3%C4%AA%AB&searchsubmit=%B7j%B4M
小YG行動聯盟:跑趴指南-一本值得你參考的玩趴手冊(百年新版)
線上閱讀:http://issuu.com/justboss/docs/pa_2011yg
爽歪歪網站下載:https://gplus.org.tw/down_1.asp?myarea=5

2014-01-07

【台灣/愛滋去標籤化】140107 自由時報:戀愛、結婚、生子 愛滋患積極治療 幸福跟著來

戀愛、結婚、生子 愛滋患積極治療 幸福跟著來

2014-01-07 自由時報健康醫療版 文/王永衛 (作者為台北榮民總醫院內科部感染科主治醫師)

 

在我的治療經驗中,曾遇到一名愛滋感染者。自從13年前他得知感染愛滋病毒後,不但沒有氣餒,反而從不間斷地積極治療,服藥順從性很好。一直以來,病毒數都是處於測不到的狀況。

幾年前,他滿面含笑地來告訴我:「我結婚了!」甚至他還和太太兩次以人工受孕方式,生下了3名健康的寶寶,第二胎幸運包括一對雙胞胎。產前他和太太也做了很多健康諮詢,太太原先也擔心自己和孩子會不會感染,但以現在的醫療科技來說,其實人工受孕方式是不會感染的。

研究顯示,愛滋病毒若在CD4淋巴球數值尚未低於每毫升350前及早治療,在3-6個月後,血中幾乎測不到病毒,連性行為的風險也大幅降低9成以上。目前台灣兩萬多名感染者中,穩定服藥的一萬兩千人,約有7成已測不到病毒量。

國內推廣愛滋病防治工作,我認為最大的問題在於「標籤化」。雖然台灣大部分的愛滋感染者是因「男男」性行為而感染,但據疾管署截至去年10月統計,因異性間性行為感染愛滋病毒的比率也高達19.54%,所以並不能給「同志」都貼上愛滋感染者的標籤。

「標籤化」衍生出非常多的問題。身為感染科醫師,我看過因為怕被貼標籤而拒絕治療,或是偷偷治療的案例:大約有1/3的年輕感染者不敢告知父母,自己感染愛滋病毒。

常有愛滋病患怕被他人得知在接受愛滋病治療,常在領藥後,趕快以維他命或其它藥盒替換雞尾酒藥物的包裝。擔心社會歧視、被標籤化等,常會影響感染者對於疾病與治療的觀感,若社會大眾能以平常心接納愛滋病患,有助於愛滋病患坦然接受自己的身分而積極治療。

隨著雞尾酒療法的改良與進化,現在愛滋病治療已經趨向簡單化了!如最簡單的用藥組合已是一天一次,每次兩顆,療效好且無副作用。

如果頭暈、腹瀉、過敏等也多是輕微且容易處理。不要因害怕副作用而放棄或拒絕治療,只要依照醫師的處方按時服藥,感染者還是可以正常地戀愛、結婚、生子,擁有幸福美滿的家庭生活。看到他們一家五口開心的樣子,也是我做為感染科醫師以來,感到最欣慰的一刻。

文章出處:http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/jan/7/today-health5.htm?Slots=BHealth

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2014-01-04

【國際/愛滋可否治癒?】140104 新華網:愛滋病復發病例推動研究進展

【國際/愛滋可否治癒?】140104 新華網:愛滋病復發病例推動研究進展

愛滋病復發病例推動研究進展
2014年01月04日 新華網 郜婕 特稿

兩名原本被認為已經“痊癒”的愛滋病患者病情復發,給苦苦尋找愛滋病治療方法的醫學界潑了一盆冷水。不過,媒體2日報道,在不少愛滋病研究者看來,愛滋病“治癒”失敗帶來的不僅是失望,更多的是啟示。

為“飛躍”鋪路

美國波士頓布萊根婦女醫院醫生蒂莫西‧亨裏奇和丹尼爾‧庫裏茨克斯2013年7月宣布,由他們主治的兩名愛滋病患者在接受骨髓移植手術後,體內沒有檢測出愛滋病毒,可能已經被治癒。

但隨後幾個月內,這兩名被稱為“波士頓患者”的男子體內先後出現愛滋病毒“卷土重來”跡象,兩人重新開始接受抗逆轉錄病毒療法治療。

路透社2日援引研究人員的話報導,兩名患者病情復發令人遺憾,但這種遺憾可能為在尋求愛滋病毒治療方法方面實現“飛躍”奠定基礎。

美國加利福尼亞大學愛滋病毒研究者史蒂文‧迪克斯說,“治癒”失敗“對患者而言肯定是後退,但對(愛滋病研究)領域而言卻是進展,因為這一領域現在獲得了更多相關知識。”

檢測待加強

按照迪克斯的說法,兩名患者病情復發傳達的“首要信息”是,目前用于檢測人體內愛滋病毒的手段不夠“敏銳”。

這一說法得到兩名患者的主治醫生印證。亨裏奇說,兩名患者的病情變化表明,愛滋病毒在人體內能夠“巧妙”尋找藏身處,以躲避人體免疫係統和藥物的作用。

他說:“通過這項研究,我們發現,愛滋病毒的藏身處比先前所知更深、更持久,現有愛滋病毒探測標準可能不足。”

澳大利亞莫納什大學愛滋病毒研究專家莎倫‧盧因說:“我們從中學到不少東西,其中最重要的一點是,即使非常少量的(愛滋)病毒也能導致病情復發。這清楚表明,我們需要更好的找出病毒的方法。”

雙向出擊

以往幾乎沒有愛滋病研究者敢把“愛滋病”和“治癒”兩個字眼聯係在一起。但近年來,多個愛滋病患者被“治癒”的案例使研究者獲得信心。

目前醫學界公認愛滋病已被“治癒”的第一人名叫蒂莫西‧布朗,來自美國西雅圖。布朗曾患愛滋病和白血病,2007年在德國柏林接受骨髓幹細胞移植後,愛滋病毒檢測一直呈陰性。

美國研究人員2013年宣布,“功能性治癒”一名出生時即感染愛滋病的女童。“功能性治癒”指人體內愛滋病毒被控制在極低水平,在不接受治療的情況下機體免疫功能正常。

盧因說,不論是上述成功案例,還是兩名“波士頓患者”的案例,都激勵研究人員探索治療愛滋病的不同方法。研究人員如今更加堅信,要在治療愛滋病的道路上取得進展,最佳方式是“雙向出擊”,即一方面抑制愛滋病毒,另一方面增強人體免疫係統。

“我們需要雙向出擊——降低病毒水平,同時增強免疫反應。兩者缺一不可,”她說。

新聞出處:http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/world/2014-01/04/c_125954377.htm

2013-12-30

【台灣/愛滋藥價】131230 中央廣播電台:疾管署擬換學名藥 愛滋患者憂抗藥性/1231 中國時報:愛滋團體憂 換藥影響治療 疾管署:世界所趨/附露德協會新聞稿:愛滋用藥惹爭議 病友沒商量餘地!?

SongYY說明
部分跨國藥廠的專利藥(即原廠藥)藥價居高不下,一直是台灣治療HIV費用較泰國等鄰近國家高出甚多的主因。面對專利藥廠對藥價的強硬態度,引進學名藥是現行預計的解決辦法之一,而以下新聞便以不同觀點探討了學名藥引進的同時,是否該有更審慎的評估、更周延的配套。

疾管署擬換學名藥 愛滋患者憂抗藥性
時間:2013/12/30   中央廣播電台 撰稿‧編輯:沈雅雯    新聞引據: 採訪

愛滋病患藥費連年增長,疾病管制署計畫明年起將把部分原廠藥品置換為學名藥,以節省成本,此舉引發愛滋權益促進團體反彈,擔憂倉促換藥,可能會造成感染者的抗藥性與副作用問題,要求疾管署提出進一步臨床資料佐證。

台灣的愛滋病用藥長期由疾病管制署以公務預算支應,每年約需新台幣30億元藥費,為負荷不斷提高的費用,疾管署計畫,明年4月起透過統一招標採購的方式,要求感染者由服用原廠藥改為學名藥。

這項計畫引發愛滋權益促進團體的擔憂,露德協會30日表示,感染者服用學名藥是世界趨勢,可以理解疾管署的做法;但是突然要求規律服藥、病情控制理想的患者換藥,擔憂引發抗藥性與更強的副作用,要求疾管署必須提出更進一步的實證資料,確定換藥對患者沒有影響。

服藥多年的感染者丁先生表示,愛滋用藥不是普拿疼,一旦產生抗藥性可能就會面臨無藥可用的處境,希望疾管署審慎評估,揭露更多的資訊。他說:『(原音)愛滋病控制病毒的藥,它跟一般的學名藥不一樣的地方是,控制愛滋病的藥物它是一個救命的藥物,而不是一個很容易被替代性的止痛藥,既然是救命的藥,萬一學名藥治療無效,我吃回原廠藥也一樣無效,等於我就是等著發病、等死。』

對此,疾管署副署長周志浩表示,經費有限,為了照顧更多的感染者,換藥是不得不的決定。他也指出,學名藥在美國FDA與台灣的食藥署都有通過藥證,感染者可以放心,疾管署也會請各醫院醫師注意感染者換藥後的反應。

新聞出處:http://news.rti.org.tw/index_newsContent.aspx?nid=474428&id=6&id2=1
感染病症-愛滋團體憂 換藥影響治療 疾管署:世界所趨
2013年12月31日 中國時報 邱俐穎/台北報導

愛滋藥費一年高達30億元,衛福部疾病管制署計畫明年完成採購,將一款愛滋原廠藥換成學名藥,預計一年能省下9000萬藥費,但愛滋權益促進團體憂心,學名藥的藥效、副作用未明,感染者換藥恐產生抗藥性,批評政府是「拿命來賭政策」!

疾病管制署副署長周志浩回應,學名藥和專利藥屬同成分、同劑型、同療效,愛滋治療採用學名藥已是世界趨勢,包含美國等先進國家都陸續改採學名藥,相關學名藥都是在國外製造生產,若國外使用發現藥效不佳,藥品早就下市。

服藥多年的愛滋感染者丁先生昨表示,愛滋用藥和一般學名藥不同,不是說換就能換,一旦產生抗藥性可能面臨無藥可用的處境,既是救命的藥,若萬一學名藥治療無效,就是等著發病、等死。

露德協會秘書長徐森杰說,感染者服用學名藥是世界趨勢,可以理解疾管署的做法,但應有配套措施,若貿然改採學名藥,恐出現抗藥性,要求疾管署必須提出更進一步的實證資料,確定換藥對患者沒有影響,讓感染者安心。

針對愛滋相關團體憂心學名藥療效與副作用,周志浩回應,他對這樣的說法持保留態度,相關學名藥都是在國外製造生產,美國等先進國家都在使用,若國外使用發現藥效不佳早就下市,食品藥物管理署也不可能會核定藥效不明的藥物。

周志浩說,目前愛滋病患抗病毒藥費全由政府經費支應,一年經費約需30億,明年預估上探40億,這對年預算不到60億的疾管署來說已吃不消,對其他防疫政策的推行也產生排擠效應。

周志浩強調,換學名藥省下的錢能多照顧430位愛滋感染者,若順利完成採購,愛滋學名藥最快明年4月就能配發到各醫療院所。

新聞出處:http://www.chinatimes.com/newspapers/20131231000983-260113


圖片來源: Flickr photo by Deavanesium

愛滋用藥惹爭議 病友沒商量餘地!?
2013/12/31 台灣露德協會新聞稿

衛福部日前在網上公開進行抗愛滋病毒藥品ZDV/3TC複方製劑招標案,明示以低價決標,此舉代表著愛滋治療藥物將正式邁入低藥價的時代來臨。疾管署的網站也以「 引進愛滋學名藥,兼顧治療及照顧更多感染者」為題論述著學名藥與專利藥理應同成分同療效,若上市後療效不等將有通報監測作業,以偕同食品藥物管理署針對不良事件,即刻反應及後續行政處理。

上述作為,其實首要衝擊的,理應是握有開立處方權的臨床醫師們,他們在第一時間紛紛建議,台灣若要使用學名藥前,應需有更強的臨床證據再上路。衛福部的回應是學名藥提出國外試驗的資料即可,之後會再由疾管署蒐集相關資料提供臨床醫師參考。

愛滋用藥是許多感染者拿來救命用的,即使副作用再大,很多感染者都咬緊牙關努力撐著,盡力遵從醫囑、按時配合服藥是很多感染者生活的準則。但這次疾管局以若採購到學名藥,將要求服藥已適應的感染者全面換藥,資深感染者丁文說這根本是「拿命賭政策」。丁文表示,愛滋用藥不是普拿疼,一旦產生抗藥性可能就會面臨無藥可用的處境,希望疾管署審慎評估,揭露更多的資訊。

很多人會質疑,學名藥難道就會比專利藥不好嗎?藥物好不好真的很見仁見智,但一位好不容易適應現在用藥的病友,卻因為要配合低價用藥進而被換藥,其所造成的後續風險及效應,恐怕不是省下九千萬,多照顧430位病友就能帶過的。

在此有三點呼籲,
其一、學名藥應有台灣臨床實證經驗:此舉可增加使用藥物者對服用該藥品有信心,也可避免破壞現有醫病關係,因為當用藥政策無法讓臨床醫師選擇用藥,待病人因政策換藥後產生不適症狀,病人將責怪醫師為何當初要換藥,反而不利醫囑遵從!

其二、在取得實證階段兩藥應併存:引進低價藥物,應讓原廠藥同時存在,因為病友有用藥的選擇權,無論其藥價高低與否,若政府僅願意提供低價用藥,但病友認為其可負擔較高費用的原廠藥,要讓使用者有其意願選擇對自己較有利的藥物。

其三、醫師在有足夠實務經驗才建議換藥:針對現行藥物已經適應良好的病友,不應任意更動其藥物,以減少換藥後可能產生新的副作用或適應不良造成抗藥性等代價,若醫病信心足夠再統一換藥,也可避免藥害發生。

綜上所論,基於保障病人權益為前題,不宜僅有換藥一途。此愛滋低價用藥未上路前就惹出一堆爭議,引發已經服藥病友擔憂,對未來治療充滿不確定性。病友對於攸關自身的健康議題,沒有進一步了解、發言的餘地,只能任憑政策宰割,此情況不該是應以照顧人民、以人民福祉為優先的政府該有的作為。

文章出處:http://www.lourdes.org.tw/list_1.asp?id=2530&menu1=4&menu2=24

延伸閱讀
羅一鈞醫師心之谷部落格:當愛滋遇上學名藥─你該知道的常識
http://heartvalley.blogspot.tw/2012/12/blog-post.html
露德知音-愛滋學名藥上路前停看聽 (帕斯堤代表-丁文)
https://soundcloud.com/lourdes-fans/074-1