歐盟擬與印度簽協議 "發展中國家藥房"或成歷史
中國經濟網北京2月10日訊(實習記者吳麗佳)

據英國《獨立報》2月10日報導：日前，在印度首都新德里召開的第12屆歐盟-印度峰會上，歐盟委員會主席巴羅佐正同印度總理辛格就限制印度生產多種重要藥品的仿制品、保護歐盟藥企的知識產權等協議進行磋商。一旦協議達成，許多靠印度廠商生產的廉價仿制藥品進行治療的發展中國家的愛滋病人將“命懸一線”。

　　歐盟此舉引發了大量“抗愛”人士的抨擊和抗議。他們表示，目前發展中國家使用的治療愛滋的藥品有80%是來自印度的廉價仿制品，而歐盟此舉旨在無限期推遲這些仿制品的生產，甚至是阻礙作為“發展中國家藥房”的印度向世界出口廉價藥品。對於這些指控，歐盟貿易專員古赫特進行了否認，並表示協議並不會對印度生產廉價仿制藥品產生實質性的影響。而印度政府則動議拒絕歐盟的該要求。

　　據悉，此前印度由於大量生產許多重要藥品的廉價仿制品而被稱為“發展中國家的藥房”，印度的仿制藥品產業去年達到200億美元的規模。除了治療愛滋的藥品外，印度還是抗癌藥品和治療心臟病藥品的主要供應國。

文章出處：http://news.sina.com.tw/article/20120210/5809394.html

印度廉價藥品可能遭封殺

2012年2月10日，由農民、商人、活動家組成的數百名“抗愛滋病”人士在新德里進行了抗議活動。這場活動的起因是，之前印度新德里召開的第12屆歐盟-印度峰會上，歐盟同印度就限制印度生產多種重要藥品的仿制品、保護歐盟藥企的知識產權等協議進行磋商。一旦協議達成，許多依靠這些廉價仿制藥生存的愛滋病患者將“無路可走”。

　　發展中國家使用的治療愛滋病藥品中有80%是來自印度的廉價仿制品。健康與醫療救護組工作人員表示，自2000年以來，一線的抗愛滋病毒藥物的價格從每名患者每年需要為此支出1000美元左右下降到150美元，這多虧了印度藥物生產的低成本。而歐盟此舉旨在無限期推遲這些仿制品的生產，甚至是阻礙作為“發展中國家藥房”的印度向世界出口廉價藥品。

　　歐盟此舉引發了“抗愛滋病”人士的強烈不滿。示威中，愛滋病毒感染者和丙型肝炎患者中的積極分子在新德里的街道上製作了一個巨大的膠囊形狀的氣球，並敦促印度拒絕條約的建議。“如果這個自由貿易協定簽署了，將是我們生命中最大的噩夢。”羅莎琳﹒拉羅姆伊是抗議者中的一員，她的丈夫是愛滋病毒攜帶者。她說：“這些我們能負擔得起的藥品關係到我們的生命，我祈禱這些藥不要消失。正是因為這些藥物，我和兒子都沒有感染。”

文章出處：http://news.sina.com.tw/article/20120215/5851629.html

延伸閱讀：
101111 無國界醫生網站：仿製藥的重要
無國界醫生組織的藥劑師說明無國界醫生醫療隊伍的工作究竟有多依賴來自印度的仿製藥、為甚麼這麼多仿製藥都是由印度的藥廠生產、以及分析歐盟和印度2010年的貿易談判，可能會如何惡化愛滋醫療的情況。
http://www.msf.org.hk/index.php?option=com_content&view=article&id=1048:the-importance-of-generic-medicines…

《自然•免疫學》：人體某些細胞可餓死HIV病毒
2012-02-15 網易探索
核心提示：人體內某些細胞會通過阻斷病毒生命複製週期，使病毒饑餓達到抵抗HIV感染的目的，這一原理目前還未應用到治療HIV感染中。

經科學家研究發現，體內的某些細胞可以通過阻斷病毒生命複製週期使病毒饑餓達到抵抗HIV感染的目的。
病毒本身無法複製，必須依靠入侵細胞，並將這些細胞轉化為複製工廠進行複製。
在《自然-免疫學》上發表的一項研究顯示，免疫系統得某些細胞可以通過阻斷自身的原材料供應阻斷HIV病毒複製。
但專家特別指出，目前還無法確定是否能夠利用這一原理治療HIV感染。
HIV能夠侵襲免疫系統，削弱機體的抵抗力，使得感染逐步變得致命。
儘管如此，免疫系統並不會受到病毒的完全破壞，例如在免疫應答過程起關鍵作用的巨噬細胞和樹突細胞，就顯示能更好抵抗病毒入侵。
去年有研究人員確認SAMHD1蛋白是產生這種抵抗作用的關鍵組成，現在科學家們相信他們已經發現了其中的作用機制。
研究中顯示SAMHD1能夠破壞DNA組成元件。也就是說如果細胞需要進行自身複製，需要首先彙集這些組成元件——去氧核?三磷酸或dNTP——才能夠組成新的DNA拷貝。但是這些組成元件也能同樣被病毒用於複製。
由多國研究人員組成的研究小組展示的成果顯示，SAMHD1能夠將dNTP降低到構建病毒DNA需要的水準之下，從而預防感染。那些移除SAMHD1蛋白的細胞有更高的dNTP 水準而易於被HIV感染。
報告中稱：“SAMHD1可以通過消耗可用的dNTP聚集，有效饑餓病毒複製程式中起關鍵作用的組成元件來源。”
由於巨噬細胞和樹突細胞是不會再產生新細胞的“成熟細胞”，因此在這些細胞中很可能生成SAMHD1。
來自羅切斯特大學醫學中心的研究人員Baek Kim教授說：“在巨噬細胞中這一機制很可能起效。”
“實際上巨噬細胞能夠消滅入侵的微生物體，如果不想要這些入侵者得到所需的「細胞機器」，那麼巨噬細胞符合這一點，它們本身不會複製。”
“因此巨噬細胞能夠擁有SAMHD1，來清除這些入侵者複製所需的原材料，這是一種很強的宿主防禦。”

我們是否能征服愛滋病？
來自英國醫學研究委員會國立醫學研究所的病毒學家Jonathan Stoye博士正是去年確定SAMHD1化學成分並預計該成分能夠作用於dNTP的研究小組成員之一。
“我們推測這一機制能夠奏效，而結果也證明我們的推測是正確的。在不會增殖（分化）的細胞中，SAMHD1能夠消耗細胞的dNTP。”
儘管如此，一些細胞必須通過分化增加數量來產生免疫防禦，比如CD4細胞，就是HIV感染的主要靶點。
“那些正在增殖的細胞不能缺少dNTP，”Stoye博士說。
接著他又補充道：“目前還不清楚我們怎麼才能利用這種蛋白的抗反轉錄病毒作用。”（來源：《自然》 編譯：譯言網）

文章出處：http://discovery.163.com/12/0215/10/7QA17IKA000125LI.html

一蛋白質可保護細胞免受愛滋病病毒感染 為研制抗愛滋病藥物提供了新方法
2012年02月14日 科技日報 常麗君

據美國物理學家組織網1月12日報道，美國羅切斯特大學醫學中心、紐約大學朗格尼醫學中心和法國幾家研究機構組成的一個國際研究小組最近發現，一種名為SAMHD1的蛋白質能切斷病毒復制所需基本材料的供給，保護免疫細胞免受毒性最強的普通愛滋病病毒HIV-1感染。該發現提供了一種可能的新型藥物標靶，能減緩疾病進程。相關論文提前發表在《自然‧免疫學》網站上。

　　去年，研究人員在白細胞（也叫巨噬細胞）及其相關的樹突狀細胞中發現了這種SAMHD1蛋白，在有SAMHD1存在的地方，HIV-1幾乎無法復制。巨噬細胞是專門吞掉或破壞入侵細菌的。

　　該研究共同領導者、紐約大學醫學院納撒尼爾‧蘭道解釋說，當一種病毒比如HIV感染細胞時，它會劫持細胞的分子材料用于自身復制，這種分子材料以三磷酸脫氧核?酸（dNTPs）的形式存在，是病毒用于復制其DNA的基本材料。

　　最近的研究發現，SAMHD1能保護細胞使病毒無法破壞它們的dNTPs倉庫，從而切斷HIV所需原料的供給，這一過程稱為“核?酸倉庫耗竭”。蘭道說：“從本質上講，是SAMHD1讓病毒挨餓。HIV雖然進入了細胞，但沒有原料就不能在宿主細胞內復制新的DNA，也就無法造成破壞。”所以，大部分普通型HIV不會感染這些細胞，而是主要在另一種不同的細胞——CD4 T-細胞中復制，因為CD4 T-細胞不含有SAMHD1，卻有一個健康的dNTPs倉庫，病毒就能避免感染含有SAMHD1的免疫細胞，也就不會驚動更多免疫係統引發抗病毒反應來攻擊它們。

　　此外，病毒HIV-2和SIV則發展出一種名為VPX的病毒蛋白，能直接攻擊SAMHD1，這樣一來，它們就能感染巨噬細胞和樹突狀細胞。

　　“目前我們還不清楚SAMHD1和VPX怎樣影響HIV-1和HIV-2的毒性。”論文作者之一、羅切斯特大學醫學中心微生物學與免疫學教授金白（音譯）說，一個可能是，就像一個饑餓的人，變得越來越不顧一切地想要得到食物，當病毒面臨原材料短缺，基因突變會更快發生，以突破SAMHD1的道路封鎖。這種持續不斷的變異是HIV的一個特徵，這給治療帶來更大的困難。

　　當病毒能在巨噬細胞中復制時，它變得比以前更加危險，但這與毒性無關。“我們的研究發現，HIV-2雖然能在巨噬細胞中復制得更快，但這種能力並沒有增加它們的毒性。HIV-2的毒性比HIV-1更弱。”金白說，“因為巨噬細胞充當了病毒感染的關鍵儲藏庫，並成為HIV類病毒的幫兇，今後的研究可以瞄準病毒在巨噬細胞中的復制。”

　　蘭道還指出，理解SAMHD1保護細胞的機制提供了一種新策略，比如找到一種方法給不含SAMHD1的細胞中加入SAMHD1，或減少那些易受感染細胞中的dNTPs的數量，以此來阻止或減緩病毒的傳播。

文章出處：http://www.stdaily.com/big5/kjrb/content/2012-02/14/content_426297.htm

延伸閱讀：
120212 NATURE IMMUNOLOGY (原始論文)： SAMHD1 restricts the replication of human immunodeficiency virus type 1 by depleting the intracellular pool of deoxynucleoside triphosphates.
http://www.nature.com/ni/journal/vaop/ncurrent/full/ni.2236.html
111109 新華網：英探明人體一種蛋白質阻止愛滋病病毒複製的原理
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT111115231948557&myarea=2…

記者王昶閔／台北報導

台大、成大醫院五名病患遭植入愛滋器官事件至今已近半年，最近有台大醫院醫師私下斷言，院方已將四人當成愛滋病患治療，不敢貿然停藥，怕一停藥，就會檢出愛滋病毒，衛生署與台大醫院昨天都嚴正否認，直批言之過早，根本是謠言。

衛生署疾管局發言人周志浩強調，五人還在預防性投藥階段，服藥時間暫定一年，是否感染？要等到停藥後半年才能確知。

醫療團隊成員、台大醫院感染科主治醫師洪健清說，當初五人移植到愛滋器官後及時在四十八小時內預防性投藥，台大醫院未將五名患者當成愛滋病患治療。這項投藥策略是參考愛滋媽媽產下寶寶後立即投藥預防，可使母子垂直感染率降一半以上，從二成五到四成降至一成。

五名受贈者過去半年來每月定期抽血檢驗至今，愛滋病毒量始終測不到，但尚難以確定究竟是預防性投藥奏效？還是病毒已落地生根卻只是暫時被藥物壓制住？另外，五人血液中均測得愛滋抗體陽性，究竟是捐贈者體內的抗體？還是患者體內因感染而產生抗體？依目前的醫學科技也難以分辨。

洪健清表示，根據預防愛滋母子垂直感染的臨床經驗，若寶寶成功免於感染，來自愛滋媽媽的抗體最長只會在寶寶體內存在十八個月，之後抗體就會消失。

換言之，假定五名受贈者服藥十八個月後，體內的愛滋抗體仍未消失，抗體就很可能不是來自捐贈者，而是自身已產生抗體，而可「視為」確定感染愛滋；反之，就可能是預防性投藥奏效的指標。

文章出處： http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/feb/12/today-life5.htm

延伸閱讀：
台大感染科醫師羅一鈞部落格《心之谷》:HIV感染者的器官移植成功率 (理性版)
http://heartvalley.blogspot.com/2011/08/hiv.html
台大感染科醫師羅一鈞部落格《心之谷》:器官移植感染HIV–國外案例整理
http://heartvalley.blogspot.com/2011/08/hiv_30.html…

情人節「泰」愛你！6000萬個保險套免費發送
2012-02-10 NOWnews國際中心／綜合報導

2月14的西洋情人節即將在下周到來，除了與愛的另一伴共度浪漫的夜晚外，該做的預防措施可不能少！泰國公共衛生部為了宣導安全性行為，向全國發送6000萬個免費保險套，讓民眾可以與愛侶開心過節。

根據「曼谷郵報」(Bangkok Post)報導，公衛部公告將在情人節當天發送保險套給全國青少年、性工作者，並宣導安全性行為等活動。此外，公衛部疾病控制廳(Disease Control Department)也表示，性病等傳染疾病的高危險群大多以青少年居多，民眾可到全泰43省282個中心進行健康檢查及篩檢，以避免性病的傳播。

愛滋病通路基金會(Aids Access Foundation)則認為，政府應該依據世界銀行建議，在愛滋防治進行更多投資及主動撥出預算支持防治性病活動，而非依賴機構支援。

根據基金會調查，性工作者一年僅能拿到16個免費保險套，學校並未列入免費發放範圍內，導致青少年很難拿到保險套；公衛部也公布一項調查，在1014位受訪者中，12歲到24歲的青少年內只有一半的人使有保險套，三分之一的人甚至有多重性伴侶。

文章出處： http://www.nownews.com/2012/02/10/91-2784002.htm

衛生部籲情人節性安全
2012-02-10　泰國世界日報

衛生部長逸他亞昨天（9日）表示，該部將在本月14日西洋情人節期間宣導「性愛安全-靠保險套」活動，以防範愛滋病在情人節期間大肆蔓延。根據統計，泰國青少年婚前性行為年齡不斷下降，甚至年齡在12-13歲之間的學生就已出現性行為。更令人擔心的是，89%青少年在進行性行為時不使用安全套，其中三分之一的青少年有過交換性伴侶的經驗。
 
逸他亞表示，衛生部為減少性病和愛滋病的傳播，將在情人節當天宣導「性愛安全-靠保險套」活動。該活動將於本月14日上午11時至晚6時期間，在MBK購物中心舉行，旨在讓社會能夠瞭解和警醒，因為愛滋病和性病正在侵害者人類的生命。律實民調中心昨天公布的調查報告顯示，根據對曼谷及周邊地區年齡在12-24歲的1014名年輕人進行調查，發現69%沒有過性行為。在曾經有過性行為的一組中，第一次性行為的年齡在14-15歲期間，其中使用避孕套的僅有52%。
 
此外還發現，三分之一的青少年有交換性伴侶的情況。43%的青少年認同保險套有減少性病和愛滋病傳播可能性的功效，但在實際中仍有89%的青少年不使用保險套。
 
文章出處：http://www.udnbkk.com/article/2012/0210/article_92487.html

延伸閱讀：
120210 Bangkok Post：60 million free condoms to flood nation, safe sex awareness campaign gets a rise.
http://www.bangkokpost.com/news/local/279110/60-million-free-condoms-to-flood-nation
2008 SongYY網站：你不可或缺的—保險套以及潤滑液
https://gplus.org.tw/know_3.asp?KNOID=KNO081017182927628&myarea=3&page=1…

愛滋匿篩App 白色情人節上線
聯合報╱記者高詩琴／台北報導

情人節將近，激情之餘也別忘了要做安全防護。北市聯醫昆明院區表示，每年情人節過後的4至6月，性病門診平均看診人數與性病通報人數，皆較前一季增加1.5倍。

為提供更便利的預約篩檢及諮詢服務，昆明院區推出智慧型手機的App作業軟體「愛滋篩檢小站」，3月14日「白色情人節」當天上線。

昆明院區性病及愛滋病防治組護理長謝英慧表示，目前匿名愛滋篩檢只開放用電話預約，開放時間為早上8點至下午5點。考量到部分民眾偏好網路作業，且網路作業為全天開放，更為便民，推出匿名篩檢網站（http://ho.2v.to/）及智慧型手機軟體「愛滋篩檢小站」。

謝英慧說，目前網站與手機軟體都已開放瀏覽與下載，但是還在試辦期，可能會出現作業不穩定的情況，若有匿名篩檢需求的民眾還是需要撥打電話預約。

她說，民眾下載App軟體後，先申請一組暱稱與密碼，就可以線上預約匿名愛滋篩檢。此外，App軟體也提供Q&A雙向交流、衛教園地等服務。

文章出處：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=257&f_SUB_ID=3473&f_ART_ID=370357

延伸閱讀：
台北市立聯合醫院昆明院區匿篩流程簡介
http://ho.2v.to/show.aspx?id=1
同志諮詢熱線愛滋匿名篩檢服務
http://www.hotline.org.tw/front/bin/ptdetail.phtml?Part=nb2010100202&Rcg=43597…

◎ 臺北市立聯合醫院

愛滋是一個讓人聞風喪膽的疾病。近來網路流傳，愛滋可以用預防性投藥來避免感染，讓人相信只要吃藥就可以不得愛滋，這是真的嗎？臺北市立聯合醫院昆明院區藥劑科藥師居家華說，事實上，就某部份而言，預防性投藥的確可以對愛滋有某種程度的預防，但若只有服藥，在行為上卻未能注意安全，仍有感染愛滋的風險。

居家華說，所謂的預防性投藥可分為兩種，一種是接觸後的預防性投藥（Post-Exposure Prophylaxis，簡稱PEP），另一種是接觸前的預防性投藥（Pre-Exposure prophylaxis，簡稱PrEP）。但目前不論是PEP或PrEP，都是具爭議性的預防方式，主要因素除了預防的能力並非100％防護，藥物價格昂貴也是未能大力推廣原因。

居家華表示，接觸後的預防性投藥可再分為兩種，一種是職業性感染（occupational exposures）後的投藥，另一種是非職業性感染（non-occupational exposures）後的投藥。

職業性感染後的投藥，常發生在從事高風險的醫療人員，以針扎後的處理為最常見。投藥方式：在48小時內盡快投予2～3種的抗愛滋病毒藥物，連續投與28天，定期抽血檢驗，直至6個月後呈現陰性，即表示未感染病毒，此種預防方式可達到80～90％的成功率。若是在48～72小時投藥物，成功率則會下降。

但若以同樣方式用於非職業性感染後的投藥時，例如危險性行為等，實驗指出預防的成功率無法達到80～90％，居家華解釋，因為接觸體液的時間與量不同，只能證明此種投藥方式僅有助於感染風險下降。因此，某些人會誤解PEP是一種容易可行的預防愛滋病方法，從而鼓勵他們繼續不安全行為，這是一個錯誤的觀念。

而接觸前的預防性投藥，是指在尚未接觸到愛滋病毒時，已經投與過抗愛滋病毒藥物。依據美國加州大學實驗顯示，此種方式雖然可以幫助男同性戀者減少44％感染愛滋病毒的機率，綜觀而言，已經是一個正向發展，但美國疾病管制局表示，PrEP僅是預防感染疾病的一小部份，必須搭配使用保險套方式，才可做到萬無一失的保障。

未來，愛滋的預防主力希望以疫苗來取代藥物，引領期盼的愛滋疫苗，根據美國哈佛大學研究，目前HIV-1疫苗已到動物實驗階段，目前在猴子身上已獲得相當良好成果。研究顯示，混合型疫苗能在猴子身上誘發?效T?胞免疫反應，猴子在施打疫苗後，75％可以在初次病毒暴露後不受感染。目前這項實驗漸漸朝向人體試驗邁進，如果研究成功，將會是醫藥界的一大福音。

西洋情人節即將到來，隨著時下年輕人性觀念開放，發生兩情相悅的性行為機率相對增加，居家華提醒，無論是異性戀或是同性戀的情侶，進行性行為時，務必要戴上保險套，並且記住若換了性伴侶，一定要更換保險套，避免造成多方交叉感染。

文章出處：　http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=15542

延伸閱讀：
101124 預防愛滋 新口服藥見成效
https://gplus.org.tw/news_3.asp?NEWID=NEW10112520328819
120105 新華網：美開發出實驗性猿類愛滋病病毒疫苗／生物谷：Nature–實驗性疫苗部分保護猴子免受類HIV病毒感染
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT1215211656890&myarea=2&page=2…