2012-07-24

【國際/愛滋治療】120723 中央廣播電台:愛滋病毒檢驗若呈陽性 國際組織籲立即治療/附露德協會說明

<p><font color=”#000000″>2012/7/23 新聞引據: 中央社</font></p><p><font color=”#000000″>國際抗病毒組織(International Antiviral Society)22日呼籲愛滋病毒檢驗呈陽性反應的成年人,立即接受抗反轉錄病毒藥物治療,別等到免疫系統變弱再治療。</font></p><p><font color=”#000000″>國際抗病毒組織在華盛頓第19屆國際愛滋病研討會(International AIDS Conference)上作此建議,這是首次有全球性團體提出這樣的建議。</font></p><p><font color=”#000000″>世界衛生組織(World Health Organization)等重要組織,目前敦促患者在病情發展到一定階段再做治療,即等到身體T細胞或CD4值達到或少於350 cells/mm3再行治療。</font></p><p><font color=”#000000″>亞特蘭大愛滋病研究協會(AIDS Research Consortium of Atlanta)專家湯普森(Melanie Thompson)表示:「這些準則很有企圖心。」湯普森呼籲加強檢測,並改善對愛滋病毒檢驗呈陽性反應者的照護。</font></p><p><font color=”#000000″>醫學界依據近兩年來的新試驗數據及藥物療法,推出這些準則。</font></p><p><strong>新聞出處</strong>:<a href=”http://news.rti.org.tw/index_newsContent.aspx?nid=367278&amp;id=6&amp;id2=2″>http://news.rti.org.tw/index_newsContent.aspx?nid=367278&amp;id=6&amp;id2=2</a></p><p><font color=”#000000″><strong>台灣露德協會官方粉絲專頁對此新聞有此說明,轉貼於下</strong>:<br />感染 HIV 的成年人應儘快開始抗病毒治療:目前正在華盛頓舉行的 AIDS 2012 年會上,IAS-USA 發佈的新指南建議感染 HIV 的成年人應儘快開始抗病毒治療,而不用考慮 CD4 計數。其較早的指南中曾建議 CD4 計數低於 500 cells/mL 時再開始抗病毒治療。這一指南將發表於 7 月 25 日的 JAMA 雜誌。網友 KylinRay 指出,美國制定此規定,主要是:1) 美國財政支持,初次用藥者極少服用衛滋和立妥威 (AZT),大部分都是先進的藥物,副作用小,再加上完善的檢測制度,如此及早治療的優勢才能表現出來;2) 美國保險制度要按照指南才能核藥價補助,沒有 CD4 的門檻,病人想吃藥大部分都可以找保險公司買單。</font></p><p><strong>延伸閱讀</strong>:<br />120725 JAMA原始論文:Antiretroviral Treatment of Adult HIV Infection:2012 Recommendations of the International Antiviral Society&ndash;USA Panel<br /><a href=”http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1221704″>http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1221704</a></p>…

2012-07-24

【聯合國/全球愛滋報告】120720 WHO新聞稿:世衛組織發布高風險愛滋病毒陰性者使用抗反轉錄病毒藥物以防感染的首份指南

SongYY說明:第十九屆國際愛滋病大會於22日在美國華盛頓開始舉行,在大會前夕,世衛組織(WHO)與 UNAIDS 發佈了數份報告或文件,公佈了有關愛滋病的最新統計數據及治療進展情況,並就如何預防愛滋病提出了指導性意見。

2012年7月20日 日內瓦/ 華盛頓

世界衛生組織(世衛組織)對正考慮向雖未感染愛滋病毒、但面臨高感染風險的人群提供抗愛滋病毒藥物(稱為抗反轉錄病毒藥物)的國家發布了首項指南。

暴露前預防措施
此項指南基於臨床試驗結果。臨床試驗表明,作為暴露前預防措施,愛滋病毒陰性者為減少感染風險每日口服抗反轉錄病毒藥物,既安全可靠,又能有效預防愛滋病毒。 iPrEX的研究結果顯示,如果採用暴露前預防措施,男男性行為者愛滋病毒感染率可降低大約40%,如經常服藥,則可降低73%。就伴侶採取暴露前預防措施進行的研究結果顯示,在肯尼亞和烏干達,單陽配偶(即一方是愛滋病毒陽性的配偶)保護率達75%。

這些大量研究結果突顯了暴露前預防措施的益處,同時也強調了堅持使用避孕套以及經常檢測愛滋病毒、諮詢和治療性傳播感染的重要性。

研究結果還證實了每天服藥的重要性。許多面臨愛滋病毒高風險者可能不易堅持必要的治療方案,所以今後的一項挑戰是確定如何最好地提供暴露前預防,使高風險人群在日常生活中受益,以堅持必要的治療方案,並最大限度地維護公共衛生利益。

制定暴露前預防項目
為更好地了解暴露前預防如何能夠最有效地推進愛滋病毒綜合預防規劃,世衛組織鼓勵那些希望實行暴露前預防的國家先制定小規模試點項目,以協助公共衛生人員更好地了解和實現其潛在益處。將通過這些項目向愛滋病毒高感染風險者提供抗反轉錄病毒藥物。這些人群可以包括與愛滋病毒高感染風險男性發生性行為的未感染男性或變性婦女。這樣做的目的是確定哪些人群最宜採用暴露前預防措施,並確定為其服務的最佳方式。

世衛組織將評估這些項目的結果以及不斷變化的科學證據。評估結果將有助於確定如何最佳地將暴露前預防指南納入今後世衛組織製定的關於使用抗反轉錄病毒藥物預防和治療愛滋病毒感染的綜合指南。預計將於2013年夏季公佈綜合指南。

新指南
今天發布的新指南建議在開展項目時特別注意:

▲確保申請採取暴露前預防措施者確實是愛滋病毒陰性者,以防發生耐藥性;
▲鼓勵採取暴露前預防措施者繼續使用安全套;
▲確保想要採取暴露前預防者並無不宜服用抗反轉錄病毒藥物的疾患(例如已患腎臟或骨骼疾病);
▲監測任何不良事件;
▲幫助暴露前預防者堅持每日藥物治療方案;
▲確保暴露前預防者在方便的時間和地點很容易、且不間斷地獲得藥物;
▲定期檢測暴露前預防者是否感染愛滋病毒,如發現已受感染,則檢查是否有任何耐藥性跡象;
▲確保已停止採用暴露前預防措施的人繼續獲得愛滋病毒預防服務;
▲進一步收集關於暴露前預防措施成本效益的信息,以協助國家決定如何最佳分配有限的資源,尤其是支持那些未能向所有需要者提供愛滋病毒治療服務的國家。

美國食品和藥物管理局本週批准將使用抗反轉錄病毒藥物納入美國全面預防愛滋病毒戰略,此項戰略還包括使用避孕套以及愛滋病毒檢測和諮詢等其它安全做法。據獲批藥品的製造商估計,美國每年服用抗反轉錄病毒藥物的通常費用是每人13900美元。

編輯說明
第十九屆國際愛滋病會議於2012年7月22-27日在華盛頓舉行。會議主題是“齊心協力,扭轉潮流”。世衛組織結合最新科技與務實考慮,屆時將提出加速消除愛滋病毒傳播的建議,其中包括一份有策略地使用抗反轉錄病毒藥物的討論文件,一份全球耐藥性報告,一份向性工作者提供愛滋病毒和性傳播感染預防和治療的指南,以及注射毒品者預防肝炎(常見的與愛滋病毒合併感染的疾病)指南。

文章出處:http://www.who.int/mediacentre/news/notes/2012/hiv_medication_prep_20120720/zh/index.html

延伸閱讀
120720 WHO:Guidance on oral pre-exposure prophylaxis (PrEP) for serodiscordant couples, men and transgender women who have sex with men at high risk of HIV
http://www.who.int/hiv/pub/guidance_prep/en/index.html

2012-07-23

【美國/愛滋現況】120723 中央社:愛滋汙名 美黑人患者苦戰病毒

2012-07-23  中央社芝加哥/華盛頓23日綜合外電報導 譯者:中央社張雅亭

身為住在芝加哥惡名昭彰卡布里尼格林(Cabrini Green)公共住宅區的黑人男同志,巴克爾斯親身體驗到,感染愛滋病毒的汙名可能讓患者不敢尋求治療。

巴克爾斯(Arick Buckles)驗出人類免疫不全病毒(HIV)陽性反應後,拖了6年才接受治療。到了那時,他身體已很虛弱,而且還得穿高領毛衣來遮掩嚴重腫脹的淋巴結。

40歲的巴克爾斯表示:「我們這些在布里尼格林長大的人認為,愛滋病是同志疾病,如果我透露我的病況,那等於出櫃。」巴克爾斯很害怕可能發生這種狀況,所以一直隱瞞著感染HIV及性向的秘密。

他說,黑人社會「認為這很可恥」。

美國疾病管制暨預防中心(CDC)的國家愛滋病毒/愛滋病預防中心主管芬頓博士(Kevin Fenton)表示,儘管美國在過去30年來,致力於促進人們認識引起愛滋病的病毒及其治療方式,巴克爾斯的故事仍非常普遍。

芬頓說:「汙名是很大的問題。」汙名使人們不敢接受檢驗,也讓那些HIV陽性患者怯於接受必要治療。

他說,愛滋病汙名在不同形式上影響廣大社群,但對於許多美國黑人來說,除了汙名之外,還有貧窮以及難以取得治療和有效預防措施。

HIV傳染率已從1980年代中期高峰的每年13萬起新感染病例,降至每年5萬病例,這個水平自1990年代中期至今沒有太大改變。

其中1個問題是,許多美國人感染病毒而不自知。估計約110萬美國人感染HIV,其中幾乎有1/5患者未經診斷。

疾病管制暨預防中心的數據顯示,高達44%新感染病例聚集在12個大城市,包括芝加哥、華盛頓、紐約和洛杉磯。在這些社區內,黑人、拉美裔和所有種族中的同性戀與雙性戀者,HIV感染率最高。

該中心將在本週國際愛滋學會(International AIDS Society)於華盛頓舉行的2012年愛滋研討會上發表最新美國數據,科學家也將聚集於此,討論預防和治療的更佳方法,並尋求此病的治癒方式。

美國黑人愛滋病協會(Black AIDS Institute)日前提出報告表示,美國黑人男同志感染愛滋病毒/愛滋病(HIV/AIDS)的規模,遠大於國內其他男同志或雙性戀族群。

這份74頁關於美國黑人男同志的愛滋病狀況報告顯示,這項危機嚴重之處在於,發生男男性關係的美國黑人中,有1/2感染HIV。

報告指出,黑人男同志與雙性戀男性相當於美國整體人口1/500,卻高占美國HIV新感染病例1/4。

黑人男同志感染HIV的普及率是白人男同志的2倍,且診斷出愛滋病的3年存活率更遠低於白種或拉美裔族群。

更甚者,黑人男同志與黑人男性雙性戀獲得HIV感染診斷的機率,不到其他族群的1/7。

新聞出處:http://www.cna.com.tw/News/aOPL/201207230244.aspx

SongYY補充
根據華盛頓郵報《AIDS risk higher for gay, bisexual black men》報導,根據估計,20歲黑人同性戀感染HIV的可能性為8%,到40歲時黑人同性戀感染HIV的可能性增為將近60%(參見下圖)。華盛頓郵報報導中並未提到「發生男男性關係的美國黑人中,有1/2感染HIV。」

127232014435511延伸閱讀
120718 The Washington Times :AIDS risk higher for gay, bisexual black men
http://www.washingtontimes.com/news/2012/jul/18/black-gay-men-first-line-need-aids-treatment/
120618 網易探索:美國首都愛滋病氾濫 感染率甚至超非洲國家  愛滋病防治計劃由國外轉向國內
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT1262123553445&myarea=2&page=2

2012-07-22

【歐洲/歧視同志遭罰】120721 國際在線:歐足聯向卡薩諾開出罰單 米蘭鋒將歧視言論遭處罰

2012-07-21 騰訊體育訊

  歐洲當地時間7月20日晚,歐足聯通過官方網站宣佈,對卡薩諾在歐洲盃期間就同性戀問題開玩笑以及說出的帶侮辱性的詞彙等不當行為,予以重罰,刻以15000歐元的罰款。

  歐洲盃期間義大利國家隊爆出的同性戀話題,也是一度被炒得沸沸颺颺,亞平寧當地著名同性戀人士塞奇.帕沃內透露給《米蘭體育報》等媒體,稱藍衣軍團內有兩名同性戀國腳,並咬定意甲(球員中不乏同性戀與雙性戀早已是公開的秘密。在今年6月12日的新聞發佈會上,卡薩諾就被記者問及同性戀話題,而米蘭前鋒的一席回應給自己惹來了不小的麻煩。

  帕沃內透露義大利隊中喬文科、蒙托利沃和阿巴特都是同性戀,而阿巴特更是雙性戀,三大國腳中阿巴特是卡薩諾的AC米蘭 隊友,蒙托利沃則是半個米蘭人(上賽季已經敲定今夏落戶聖西羅)。談及同性戀話題時,卡薩諾以開玩笑的口吻表示:“國家隊有同性戀嗎?這是每個人自己的問題,不過我希望沒有這樣的事情。”

  然而卡薩諾在回答問題說及“同性戀”時使用了歧視性詞語,將其稱為“二椅子”,一種不尊重的稱呼,當晚就招致了狂風驟雨般的批評。其實卡薩諾自己說完後現場記者就已經哄笑不止,義大利前鋒也意識到自己用詞不妥當,改口大談個人私生活自由的問題。但木已成舟,當天義大利同性戀協會就抗議卡薩諾的發言是“低級趣味,惡毒的攻擊”。

  歐足聯的紀律委員會隨後就針對卡薩諾的言論展開調查,儘管義大利隊主帥普蘭德利之後公開聲明,“不會禁止同性戀球員的存在”,鋒線愛將的言論還是招來了一張重磅罰單。歐足聯官網宣佈,“因為歧視性言論,對義大利的安東尼奧.卡薩諾處以1萬5千歐元罰款”,並給予米蘭射手三天時間考慮是否上訴。一句玩笑話值上萬歐元,這代價也是夠昂貴的。

新聞出處: http://big5.chinabroadcast.cn/gate/big5/gb.cri.cn/41280/2012/07/21/5551s3778642.htm

延伸閱讀:
120402 使用污衊同性戀者的語言,Colin Clark遭美國職業足球聯盟禁賽三場
http://www.aibai.com/infoview.php?id=23128

【歐洲/歧視同志遭罰】120721 國際在線:歐足聯向卡薩諾開出罰單 米蘭鋒將歧視言論遭處罰

2012-07-22

【美國/軍中同志權】120720 聯合晚報:同志遊行可穿軍服 但僅限一次/新華網:美軍事基地首次舉辦同性婚禮 新人為兩男性士兵

同志遊行可穿軍服 但僅限一次
2012.07.20 聯合晚報╱編譯彭淮棟/美聯社加州19日電

美國國防部通令美國三軍,將首度准許現役軍人穿著制服參加同性戀遊行。五角大廈政策向來禁止軍人身穿制服任何遊行,除非個人獲得指揮官特准。

通令說,國防部為21日舉行的聖地牙哥「同志之傲遊行」(Gay Pride Parade)網開一面,因為主辦單位鼓勵軍人穿著制服參加,而且遊行逐漸受到全國矚目。

聖地牙哥的「同志之傲遊行」是美國規模第四大的同類遊行。去年有相當大數目現役軍人參加,但都穿T恤,只是T侐胸前印有軍種名稱。五角大廈說,例外限於今年的聖地牙哥遊行,下不為例。

聖地牙哥遊行總幹事葛倫蕭形容,這是歷史性的一刻:「我們能夠以尊嚴和敬意頌揚我們的國家和我們的將士,真是殊榮。爭平等的奮鬥尚未結束,而且不容易,但這是往正確方向邁進的一大步。」

報導說,國防部這次開放政策,是因為現役軍人向單位報告想參加21日的遊行,有些主官說可以穿制服,但有些不准,此事變成各部隊指揮官的棘手問題。

領導爭取現役軍人參加遊行的前水兵沙拉表示,目前已有三百多位現役軍人報名,但屆時有多少人穿制服露面,還不清楚。

五角大廈在通令中提醒軍人,只要身穿制服,還是必須遵守相關的政策規定:「穿制服的現役軍人不得為任何特定團體或個人背書,或選擇性地圖利他們; 不得成為政治信息的平台; 不得接受商業性的贊助。」

新聞出處: http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR6/7238096.shtml

美軍事基地首次舉辦同性婚禮 新人為兩男性士兵
2012-07-20 國際線上 沈思萌

 據美國廣播公司 7月20日報道,位於美國新澤西奎爾.迪克斯.雷克赫斯特聯合基地(Joint Base McGuire-Dix-Lakehurst)為兩名空軍舉辦了一場婚禮,新人是兩名男性空軍,在軍隊中均表現活躍。這場婚禮是在美國空軍基地舉辦的首場婚禮。

  兩名男子分別叫恩尼尤瑪力(Erwynn Umali)和威爾柏林斯(Will Behrens),9個月前他們還無法想象兩人有正大光明的一天,當時法律要求他們對兩人特殊的關係保密。

  報道稱,婚禮共有150位親戚及朋友參加,由福音路德教會牧師凱.瑞博(Kay Reeb)主持。但不是所有人都能接受兩人特殊的關係,尤其是雙方父母,他們都有嚴格的信仰,所以對兩人的結合內心比較掙扎。

  兩名新人表示,2011年美國同性戀月的活動結束后,他們決定對周圍人公開他們的關係,當時部隊里對此並不反對。不久前,他們向部隊申請在軍事基地舉辦婚禮也非常順利,軍隊很開放,但軍方對他們說這是首次有人提出這樣的申請。

  婚禮結束后兩家人去了迪斯尼遊玩。柏林斯表示,雖然他們不能得到和異性戀夫婦同等的法律權利,但是他們會支持超越性別的真愛。

新聞出處:http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/photo/2012-07/20/c_112489675.htm

延伸閱讀
120229 自由時報:美同志大兵熊抱激吻 感動網友/120303 中央社:美陸戰隊同志擁吻照PO網惹議
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT1234233129965&myarea=3
111222 華視新聞:美軍返航福利 女女兵親吻開先例/中央社:美海軍女同志首次碼頭公開獻吻
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT111222224623181&myarea=3&page=2
110921 自由時報:不問不說18年 美軍同志禁令解除
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT11921215323257&myarea=3

2012-07-22

【中國/專家看愛滋預防】120721 京華時報:藥物應是預防愛滋的最後防線

2012-07-21 中國京華時報

日前,一則愛滋病可以吃藥預防的消息引發社會高度關注。消息稱,當地時間7月16日,美國食品與藥物管理局(FDA)批准使用特魯瓦達(Truvada) (SongYY說明:台譯名為舒發泰),該藥是全球首個愛滋病預防藥。據稱,按醫囑定量服用該藥后,感染愛滋病病毒機會可下降42%。有制藥商甚至聲稱“已經能夠看到愛滋病的終結”。
特魯瓦達能否成為愛滋病的“終結者”?是否可取代基本的預防愛滋病手段?我國有無可能批准使用預防愛滋病類藥物?
昨天,本報對話中國疾病預防控制中心愛滋病首席專家邵一鳴。

  談藥品效果
  “使用藥物最主要的目的是治療,藥物預防只是眾多手段中的一種。抗擊愛滋病任何一種單一的措施都不是萬能的,必須通過綜合預防和治療措施。”

京華時報:全球首個愛滋病預防藥是什麼概念?是第一個成功研制的,還是說有很多成功研制的,但這是第一個被國家官方批准的?
邵一鳴:其實這個藥是兩種治療用藥的合劑。藥品用於治療是早就有的,用於預防是新批准的。一般來說藥物都是得了病以后去治療,用治療的藥物去預防並不常見。按照以往的病例,比如瘧疾,人要是到了瘧疾的流行區去工作、旅行,可以吃點治療瘧疾的藥,用於預防。但這是短時間的,離開這一區域就不用吃了。長期使用一種藥物預防傳染病的比較少。這可以說是特定的治療藥物用於預防的特殊例子。

  京華時報:原來為什麼沒有用於預防?
邵一鳴:從理論上來講,大家都知道治療性的藥物可能有預防的作用。但是需要大規模的臨床試驗來驗証。現在使用這種藥物試驗結果已經出來了。通過嚴格的科學研究証實了預防效果。所以美國FDA首次批准了一個合劑用於沒有感染HIV的健康人。

  京華時報:制藥商說已經能夠看到愛滋病的終結,如何評價這種觀點?
邵一鳴:愛滋病發現已經30多年了,蔓延全球各個角落,使用藥物最主要的目的是治療,藥物預防隻能說是眾多手段中的一種。過去30多年總結的最主要的經驗是,抗擊愛滋病任何一種單一的措施都不是萬能的,必須通過綜合預防和治療措施。現在可能預防效果能達到四成、五成,即便達到六成、乃至七成,距離愛滋病完全控制還是有很大差距。因此這種說法是過於樂觀和過於幼稚的。希望不是出於商業考慮。

  談藥品使用
  “關鍵是高危人群能否按時按量長期堅持服藥。不好好服藥不但預防效果會大打折扣,一旦被HIV感染后還很容易產生抗藥的病毒。”

京華時報:這種藥對人體有沒有副作用?在社會層面來說有何影響?
邵一鳴:中國老話說的是藥三分毒,用藥治病是可承擔的風險,但將藥給健康人用於防病,藥監部門需要更長時間仔細權衡藥物毒副作用與防病作用之間的利弊。由於預防愛滋病太難,所以批准用藥預防,兩害相權取其輕。這也是你先前問的原來為什麼沒用於預防的另一個原因。還有一個重要問題是,這種預防效果是短期的還是長期的?嚴格監督的臨床試驗有效,在大規模公共衛生模式下是否也有效?這有待於在未來防治工作中檢驗。關鍵是高危人群能否按時按量長期堅持服藥。不好好服藥不但預防效果會大打折扣,一旦被HIV感染后還很容易產生抗藥的病毒。

  京華時報:這意味著什麼?
邵一鳴:尤其是某些高危行為人群,比如吸毒人群,對毒品高度依賴的人,工作、家庭等等對他們來說都已經不重要了,更何況服藥?如果這類人群沒有按要求按時按頓服藥,有時候吃,有時候不吃,一旦感染很容易出現耐藥病毒的情況,大大增加自己和傳播給其他人的治療難度。

  京華時報:針對服用了這種藥,但沒有按要求服用而感染愛滋病的,有治療方案嗎?
邵一鳴:他就不應該再服用這種藥,而要立即改換適當的三聯合劑來治療愛滋病。但他的治療成本將大大增加,治療的效果也將大打折扣。

  談防治手段
  “在用藥同時,也希望能帶動高危人群對生命的關注,改變行為方式。使用藥物預防實際上是預防的最後一道防線,是不得已的方式。”

京華時報:我國在預防愛滋病藥物方面的研究情況是怎樣的?
邵一鳴:這種藥我們國家還沒有。但是相關的研究是有的。我國“十一五”重大專項安排了暴露前預防用藥的研究,由重慶、廣西和新疆三所醫科大學用藥物預防愛滋病的可行性研究,目前正在啟動“十二五”將全面應用於愛滋病的預防的研究。

  京華時報:您對國家層面批准使用預防愛滋病類藥物怎麼看?如果中國引進這種藥物您怎麼看?
邵一鳴:正因為剛才提到,抗擊愛滋病任何一種單一的措施都不是萬能的。因此多一個措施總比少一個措施好。但是從一個國家的戰略角度講,我個人也不建議採用單一的藥物預防的方式抗擊愛滋病。我們國家不僅有愛滋病患者,還是肝炎大國,還有很多其他的疾病也需要國家預防和治療,不能為單獨一個病種使用無限多的資源。無論是發達國家還是發展中國家都應該建立綜合預防體系。

  京華時報:您提到資源,目前我國愛滋病防治方面資源情況如何?
邵一鳴:我們常說愛滋病預防和治療,目前全球包括我們國家僅僅在治療方面,僅僅在一部分患者而非全部患者得到治療的情況下,僅藥品和相關檢測的資源的使用已經佔據社會預防愛滋病資源的三分之二以上。要知道,預防也是非常重要的啊。所以我們必須強調,綜合措施防治愛滋病。如果國家層面主推藥物預防,一方面我們在擴大治療人群,另一方面沒有感染的人也要用藥物預防,現有防治愛滋病的經費的全部再增加五倍都不夠,這會使我們陷入完全不可持續的防治境地。此外,剛才提到耐藥性問題,如果單純依靠藥物預防,這些人群必須定期做檢查,看看到底預防有沒有成功,不成功趕快換藥。這也將產生巨大的操作成本。

  京華時報:您說的綜合預防措施具體指什麼?
邵一鳴:當然藥物預防算一種,同時還有更便宜也更有效的基本的預防手段。比如改變高危行為、使用安全套、吸毒人員一時戒不了要注意安全注射等。但正是因為這些更便宜、更有效的方式不被採用,所以人們才研制了這樣的藥物。反過來在使用藥物的時候,也希望能夠帶動高危人群對生命的關注,改變行為方式。使用藥物預防實際上是預防的最後一道防線,是不得已的方式。

  人物
邵一鳴:現任中國疾病預防控制中心愛滋病首席專家,性病愛滋病預防控制中心病毒與免疫研究室主任,中國愛滋病疫苗聯盟(CAVI)發起人之一。獲中國預防醫科院博士學位。曾留學法德兩國,1989年任世界衛生組織總部全球愛滋病規劃顧問,1990年回國,參加愛滋病防治和科研工作至今。曾任衛生部愛滋病預防控制中心副主任,國家參比實驗室主任。

  關鍵詞
特魯瓦達(Truvada):是一種抗反轉錄病毒藥,主要成分為恩去他濱和提諾福韋,主要用於治療愛滋病病毒感染。自2010年開始,有報告認為特魯瓦達可作為男性預防愛滋病病毒感染的藥物,而被一些倡導組織提議作為愛滋病疫苗的替代品。2012年5月10日,美國食品與藥物管理局(FDA)聯邦顧問小組對是否批准特魯瓦達面世召開研討會,投票最終結果在6月15日公布。7月16日,美國食品與藥物管理局批准使用特魯瓦達作為預防感染愛滋病病毒的藥物。

新聞出處:http://epaper.jinghua.cn/html/2012-07/21/content_889402.htm

127221210123521延伸閱讀
120718 聯合報:美首度核准預防愛滋用藥/預防愛滋1年藥費40萬 我健保可能不給付/附公視新聞影音報導
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT12719233420753&myarea=2&page=1

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2012-07-22

【國際/愛滋防疫與資金】120720 中國網:美提出實現無愛滋病後代的7個基本步驟/無國界醫生組織:捐助組織採取的態度與抗撃愛滋病疫情背道而馳

SongYY說明:
世界愛滋病大會前夕,許多專家或團體均藉此機會提出建言。這兩篇文章皆提出要成功防疫,是否有充足資金為關鍵之一。

美提出實現無愛滋病後代的7個基本步驟
中國網華盛頓7月19日電  記者毛黎

新出版的《獲得性免疫缺乏雜誌》(JAIDS)特刊刊登文章表示,終結愛滋病對人類的侵害並非遙不可及,但是各國在愛滋病方面的新投資,則是全面推行有效療法和預防措施以及繼續進行基礎科學研究的關鍵。

在特刊引言中,哈佛大學公共衛生學院愛滋病倡議項目執行主任理查德·馬琳克博士和其他編輯寫道,只有擁有足夠的治療、預防和研究資金,才有可能實現無愛滋病的下一代。然而,他們同時提出,現在全球面對的問題是:不知人們是否會為了將夢想變為現實而付出相應的代價?

在題為《確保終結流行病:走向無​​愛滋病後代的7個基本步驟》的特刊中,作者提出了為終結愛滋病各國資金和政策必須關注的7個領域,它們分別是:

1.承諾和推廣利用抗反轉錄病毒藥物(ARVs)以預防愛滋病病毒的傳播;
2.研發愛滋病治療的新方法,改進抗反轉錄病毒管道藥物以治療愛滋病病毒感染者,力爭找到治癒方法;
3 .加強政府領導、私營部門和非政府組織在推動地方和國家快速應對流行病方面的作用;
4.縮小預防和治療愛滋病中因經濟剝奪、歧視和特徵所產生的健康差異;
5.在低收入和中等收入的國家中,防止母親將愛滋病垂直傳播給嬰兒,這些國家的預防服務十分有限,然而新藥物的介入顯示其有望去除嬰兒和兒童的病患;
6.資助對愛滋病疫苗的探求,事實上疫苗是消除愛滋病的必要條件;
7.最大限度提供和增加在全球愛滋病快速反應方面的投資,而不是減少資金。除人道主義影響外,在應對愛滋病方面提供資金是良好的全球和地區性投資,因為提高和維持大眾的健康能夠讓他們成為正常的社會生產者,為其國家的經濟增長作貢獻。

據悉,2012年國際愛滋病會議將於7月22日至27日在美國首都華盛頓特區舉辦,來自全球學術、政府、非政府組織和私營部門的專家將參加此次大會。馬琳克博士也將在此次會議期間解答相關的問題。

新聞出處:http://finance.china.com.cn/roll/20120721/891834.shtml

捐助組織採取的態度與抗撃愛滋病疫情背道而馳
20/7/2012 無國界醫生組織

聯合國最新的數據指出抗撃愛滋病取得成果,為即將於美國華盛頓舉行的2012年國際愛滋病大會帶來零星的好消息。然而,無國界醫生警告最受愛滋病疫情影響的國家,仍然在為病人提供治療,以及推行以最佳科技和策略抗撃愛滋病當中掙扎。

當各國領袖和科學家準備商討新提出的倡儀,以擴展治療計劃到可能將愛滋病疫情消滅的高水平,但同時仍有700萬人急需接受抗愛滋病病毒治療。聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)估計超過140萬人於2011年接受抗病毒治療,需要將目前速度加倍,才能達至2015年全球有1500萬人接受治療的目標。但同時國際採取的態度,卻加緊促使非洲各國自行尋求方法應對愛滋病疫情。

無國界醫生非洲南部愛滋病高級地區顧問郭美爾(Eric GOEMAERE)醫生︰「在非洲各國資源有限的情況下,假設他們有能力自行應對愛滋病疫情是可恥的想法。這僅是捐助機構不顧他人的藉口,以下調他們早前許下消滅愛滋病的承諾。」

在剛果民主共和國,少於15%需要接受抗病毒治療的病人獲得治療,當地11%的醫療設施能夠提供治療,並只有少於 6%感染了愛滋病病毒的母親獲得抗病毒治療,以防止孩子感染病毒。

無國界醫生剛果民主共和國(Democratic Republic of Congo)倡議經理德蒂爾(Thierry DETHIER)說︰「我們收到危殆的病人,他們拼命地尋找抗病毒治療。但太多人已經病入膏盲,他們可以說是只能在門階外垂死掙扎。」

多個政府已採最重要和勇敢的行動應對愛滋病疫情。辛巴威(Zimbabwe)和馬拉威(Malawi)近年已在擴展治療計劃上取得重大進展。馬拉威是首個非洲國家推行預防母嬰傳播措施,為感染愛滋病病毒的孕產婦和餵哺母乳的母親提供終生的治療。莫三比克(Mozambique)最近推行相類的措施,並處方較佳的一線藥物,以及透過病毒負荷檢測監察治療進度。

然而,擴展治療和改善護理質素的計劃,因國際社會的支援停滯,以及捐助機構漠視早前的承諾而被完全拖垮。全球基金及其他抗擊愛滋病疫情的主要組織,正因捐助機構的意欲減少而面對嚴重的資金不足。

馬拉威衛生部國家抗愛滋病病毒治療主任丘卡(Stuart CHUKA)說︰「我們在馬拉威承諾推行基於最新科研進程的治療項目。雖然控制疫情是指日可待,但我們卻受到嚴重財政緊縮的影響。我衷心相信我們能夠消滅愛滋病,但我們不能孤軍作戰。」

文章出處:http://www.msf.org.hk/index.php?option=com_content&view=article&id=1605:donor-discourse-at-offs-with-hiv-emergency-&Itemid=38&lang=tc

Logo延伸閱讀
JAIDS:Engaging to End the Epidemic: Seven Essential Steps Toward an AIDS-Free Generation (免費全文刊載)
http://journals.lww.com/jaids/Fulltext/2012/08012/Engaging_to_End_the_Epidemic___Seven_Essential.1.aspx

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2012-07-22

【國際/同志人權】120720 自由時報:屠圖盼同性戀合法 阻止愛滋病傳播

2012/7/20 自由時報即時新聞

南非退休主教屠圖(Desmond Tutu)日前發聲表示,希望同性戀能夠合法化,正視愛滋病的來源及阻止HIV病毒蔓延,屠圖強調,反對同性戀跟種族隔離政策的法律一樣,都被視為錯誤的規定,此話一出,支持者也認為是時候、該有人來為愛滋病發聲了。

屠圖是南非愛滋協會創辦人之一,該會總部在南非開普敦,提供HIV病毒的治療及針對愛滋病做研究。屠圖日前表示,希望同性戀能夠合法化,正視愛滋病的來源及阻止HIV病毒的蔓延,他說:未來,人類對於愛和承諾將有許多不同的看法,我們現在禁止同性戀和種族隔離的政策,顯然是錯的。

研究人員指出,同性戀的關係需被合法化,因為愛滋病也很可能在同性戀之間傳播,但由於在中東及非洲地區,同性戀被視為罪犯行為,愛滋病數據統計資料相對非常少,很難阻止愛滋病被發現,也鮮少有人能接受治療。

1英國愛滋病組織的發言人也表示:需要組織領導者和有影響力的人們,來替愛滋病患者發聲,愛滋病的傳播不只是在男女之間,政府應該要更注意同性戀之間的互動,因此,「屠圖的話對於愛滋病的防護與治療,非常重要。」

新聞出處http://iservice.libertytimes.com.tw/liveNews/news.php?no=669298&type=%E5%9C%8B%E9%9A%9B

SongYY補充
屠圖主教的發言刊載於7月20日發表的《刺胳針》(The Lancet)醫學期刊線上搶先版中。這期《刺胳針》的線上搶先版以『HIV與MSM(男性間性行為)』為專題,內有多篇相關的學術文章或評論。

1272211037581南非退休主教屠圖日前發聲表示,希望同性戀能夠合法化,正視愛滋病的來源及阻止HIV病毒蔓延。(法新社)

 

延伸閱讀
120720 PinkNews:Desmond Tutu: Anti-gay laws “as wrong as apartheid”
http://www.pinknews.co.uk/2012/07/20/desmond-tutu-anti-gay-laws-as-wrong-as-apartheid/
120720 The Lancet:HIV in Men Who Have Sex with Men (刺胳針期刊MSM專題)
http://www.thelancet.com/series/hiv-in-men-who-have-sex-with-men

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