2011世界愛滋日 莫讓歧視成治療絆腳石

2011-11-29 中國時報 文／林錫勳
    　台灣是全球首先免費提供愛滋治療的國家之一，也在注射藥癮者實施減害計畫，相較許多國家，疫情控制做得還不錯，但應跟上世界潮流，以「零增加、零歧視、零死亡」為目標。12月1日是世界愛滋病日，專家如是呼籲。

    　「國家花這麼多錢在你這種人身上，真浪費！」醫師一句歧視的話，讓HIV感染者小林（化名）陷入陰霾拒絕就醫，差點沒命；但另一位醫師一句溫暖的話，則讓他重新振作，成為優秀的企業家。

歧視 扼殺了HIV感染者
    　扼殺許多HIV感染者的元兇，不是病毒，而是外界對HIV的恐懼、歧視，造成感染者無法面對社會而自暴自棄。今年世界愛滋日，聯合國提出「零增加、零歧視、零死亡」訴求，希望愛滋朝「零」努力。其中，台灣最需做到的就是零歧視。

    　首先，愛滋器捐傳出要求健保註記HIV，除了隱私，更多感染者擔心受歧視而不敢就醫甚至不敢篩檢。其次，今年開出全國第一張企業違反HIV感染者工作權罰單，可惜的是開罰原因並非違法而是業者未與被害人和解，突顯衛生局人員教育不足。第三，感染者部分負擔藥費政策，恐造成更多新感染者。

    　愛滋器捐事件突顯連父母都不敢告知，可一窺國內對HIV歧視有多嚴重。事實上感染者只要定期服藥，HIV就像慢性病，每個人都能當「魔術強生」第二。

愛滋教育 應從國中生扎根
    　為達愛滋「三零」訴求，台灣可從多管道更積極進行，行政院應編列更多治療預算，許多研究包括新英格蘭醫學期刊報告指出，HIV感染者提早服藥可減少40%發病率，更可在公衛上降低96%感染率。數理模式推估，若全面早期治療，十年內發生率降到千分之一（台灣目前每年新感染者約增加10%~15%），屆時所需經費將較現行更低，符合經濟效益。其他如愛滋教育由高中向下扎根至國中，讓學子在青春期時正確了解HIV傳染途徑，及HIV知識納入醫護人員國家考試範圍，將感染者就醫品質納入醫院評鑑項目，增進醫護人員更正確了解愛滋。

    　台灣是全球首先免費提供愛滋治療國家之一，也在注射藥癮者實施減害計畫，相較許多國家疫情控制做得還不錯，但應跟上世界潮流，以「零增加、零歧視、零死亡」為目標。衛生首長對台大器捐患者感到痛心、惋惜，若所有領導者也能對每年不斷增加的感染者同樣痛心、惋惜，我們可以做得更好。

    　（本文作者為義大醫院感染科主任、義守大學健管系教授）

文章出處：http://life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/life-article/0,5047,11051801+112011112900087,00.html

65%愛滋患者憂曝光 4成感孤單

聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導
感染愛滋10年的「光哥」，今年以四天時間，完成360公里單車環行青海湖的壯舉，在欣賞日出的感動中，感覺自己好好活著。

露德協會於12月1日「世界愛滋日」前夕，發表對347位愛滋感染者的生活現況調查報告，卻發現仍有65%的受訪者有身分告知或曝光的壓力，顯示一般民眾仍難以跟感染者自在相處。並有4成的受訪者，經常感到孤單、疲憊。另有44%受訪者表示，跟家人之間的關係感到壓力。

感染者「光哥」現身說法，很怕被朋友知道。但後來他決定「坦蕩過生活」，每四個月抽血追蹤，不熬夜，養成游泳、慢跑等運動習慣等，學習跟病毒和平共處，也參加團體抒發情緒。

今年世界愛滋日主題是「零增長、零歧視、零死亡」，光哥想告訴大眾，愛滋感染者也可以維持健康，希望民眾可以「update」(更新)對愛滋的觀念，不要再用害怕的態度看待。他也對其他感染者說，不要以為生病就是世界末日。

文章出處：http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF1/6751436.shtml

12/1世界愛滋日 呼籲愛滋零歧視

作者： 林宜箴 | 教育廣播電台 – 2011年11月30日

明天(1號)就是世界愛滋日，台灣截至今年10月31號止，已經有2萬2,491人感染愛滋，九成介於20到49歲，以新增案例來看，目前每4小時就產生一名新的愛滋感染者，愛滋關懷社團呼籲政府應制定更多愛滋友善政策。

12月1號是世界愛滋日，今年主題為「愛滋朝零努力」，希望能達到愛滋「零增長、零歧視、零死亡」的目標。根據社團法人台灣露德協會針對347位愛滋感染者進行的生活現況調查，發現政府擬因公務預算不足，要求目前免費治療的感染者在未來需部分負擔醫療費用，成為愛滋感染者最關心的議題。超過4成的受訪者表示工作及經濟壓力大，6成5的受訪者感到身分曝光會有壓力，7成左右的受訪者不敢告知父母，但是對於了解愛滋病的人，像是醫護或社工人員，他們則不怕告知身分。愛滋患者合併感染C肝有升高趨勢，加上因為心理上壓力，超過4成以上患者需要靠助眠或娛樂性藥物紓壓。台灣露德協會秘書長徐森杰呼籲，政府應該加強學生與大眾關於全面防護與關懷愛滋社群的宣導，改善外界對愛滋的歧視與誤解。

他也建議醫療單位增加夜間與假日診療時段，使愛滋感染者增加就醫方便性及順從服藥，並希望未來能發展多元減壓方式，緩解感染者本身與親友的愛滋壓力，邁向愛滋零歧視！

文章出處： http://www.ner.gov.tw/index.php?act=culnews&code=view&ids=130246

延伸閱讀：
111130 欣傳媒新聞：7成愛滋感染者 不敢告訴家人自己是「帕斯提」
http://blog.liontravel.com/stephaniechen/post/4269/1714/49121
111130 露德協會新聞稿：帕斯堤的生命樂章–看見愛滋朋友現況，祈願零歧視的社會
http://www.coolloud.org.tw/node/65267
110927 中國時報：他是HIV感染者,是我麻吉
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT1192902230557&myarea=2&page=2
110831 中國時報：衛漢庭＞死也不能說的祕密
https://gplus.org.tw/action1_3.asp?ACTID=ACT1197135859399&myarea=1…

體檢加驗愛滋 感染者被迫離職

（中央社記者龍瑞雲台北24日電）法令規定勞工體檢項目不得加驗愛滋，但有公司要求員工體檢加驗愛滋項目，愛滋感染的員工無法保密病患身分，還被公司逼迫離職。

中華民國愛滋感染者權益促進會今天公開2個感染者隱私不保、工作不保的案例，感染者A先生剛通過某大型餐飲店的外場服務人員面試，發現新進員工體檢項目包含愛滋，讓A先生不知所措。

感染者B先生擔任某金融公司業務人員，得知公司有檢驗愛滋後，主動要求醫院對於愛滋檢驗結果必須要隱匿處理，繳回體檢單後，卻被主管層層包圍，詢問是不是有愛滋病，被迫簽下自願離職書離職。

愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧表示，依規定勞工體檢不得強制加驗愛滋，應建立完善、友善的制度，否則感染者面對體檢問題，或被解雇後再來申訴，都已經太遲。

衛生署疾病管制局副局長施文儀說，雇主不應該漠視「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」，也不希望雇主透過加驗愛滋對感染者貼標籤。

資料來源：http://www2.cna.com.tw/ShowNews/Detail.aspx?pNewsID=201110240312&pType0=aHEL&pTypeSel=0

體檢迫驗愛滋 雇主最多罰15萬

聯合報╱記者陳俐君／台北報導

衛生署明訂勞工健檢不得加驗愛滋，卻有公司要求員工體檢，加做愛滋病毒檢驗項目。對此，疾管局昨表示，公司、學校或醫療院所的健康檢查，都不得強迫加驗愛滋項目，否則可處新台幣三萬元以上，十五萬元以下罰鍰。且對勞工生理隱私，雇主沒有「知的權利」，不應漠視並違反條例規定。

愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧說，最近接獲兩起愛滋感染者，因不願暴露愛滋感染病史，導致工作不保案例。她說，感染者Ａ先生，日前剛通過某大型餐飲店的外場服務人員面試，發現新進員工健檢項目包含愛滋。

另一名感染者Ｂ先生，是某金融公司業務人員，得知公司要檢驗愛滋後，主動要求醫院對愛滋檢驗結果隱匿處理。結果繳回體檢單後，卻被主管懷疑有愛滋病。原來院方只對有要求隱匿處理的Ｂ先生，在愛滋檢驗項目上標示「已檢驗」，未像一般員工清楚標示結果，引起雇主質疑，最後還被迫簽下自願離職書離職。

林宜慧表示，衛署雖有規定，但若資方強制要求，勞工「怎敢對老闆說不！」呼籲企業主不應漠視並違反條例規定。

資料來源：http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF6/6675926.shtml

延伸閱讀：
111024 愛滋感染者權益促進會 新聞稿：老闆想知道勞工逃不掉　體檢回報制度亂 感染者只能碰運氣
http://praatw.org/right_2_cont.asp?id=254
111025 公視晚間新聞：　疾管：雇主‧學校體檢 不得強迫驗愛滋
http://web.pts.org.tw/php/news/pts_news/detail.php?NEENO=194383
http://www.youtube.com/watch?v=LqICe8tndOA…

中國累計報告愛滋病毒感染者和病人42.9萬例
新華網北京１０月３１日電（記者呂諾）

       衛生部部長陳竺３１日表示，據衛生部統計，中國自１９８５年出現第一例愛滋病病人以來，截至今年９月底，累計報告愛滋病病毒感染者和病人４２．９萬例，其中病人１６．４萬例，死亡８．６萬例。

　　據２００９年衛生部與聯合國愛滋病規劃署和世衛組織聯合對中國愛滋病疫情進行的評估，截至２００９年底，估計中國存活愛滋病病毒感染者和病人約７４萬人。

　　由中國衛生部與聯合國愛滋病中國專題組共同主辦的“第六屆中國愛滋病防治國際合作項目經驗交流會”３１日在北京舉行。陳竺在會上講話指出，從總體上看中國愛滋病疫情仍處于低流行狀態，但局部地區和特定人群已進入高流行狀態，經性途徑傳播成為主要傳播途徑，特別是男性同性性傳播上升速度明顯，愛滋病病毒感染者陸續進入發病期，晚期病人死亡增加，愛滋病流行對中國部分地區經濟和社會的影響逐漸顯現。

　　陳竺表示，中國政府一直高度重視愛滋病防治工作並將其納入法制化、規範化軌道。中央和地方各級財政愛滋病防治專項經費由２００６年的１４．６億元增加到２０１０年的３０．６億元。經過多年努力，愛滋病疫情快速上升的勢頭有所減緩，病人病死率有所下降，防治效果逐漸顯現。中國將切實履行“到２０１５年遏制並逆轉愛滋病的流行”的莊嚴承諾，也將繼續加強國際交流與合作，為全球共同實現千年發展目標、遏制愛滋病的流行作出應有貢獻。

　　會上，世衛組織愛滋病和結核病防治親善大使、衛生部預防愛滋病宣傳員彭麗媛在致辭中呼吁，全社會要共同關注受愛滋病影響兒童的身體健康和心理關懷，要繼續增進國際交流與合作，盡早在世界範圍內遏制住愛滋病的流行。

　　聯合國愛滋病規劃署駐華辦事處國家協調員馬克‧斯特林表示讚賞中國愛滋病防治工作近年來取得的進展，並指出，中國仍面臨著感染者檢測率、治療比例有待提高，以及針對目標人群的幹預仍需進一步深入等挑戰。他表示，聯合國在華機構願意繼續積極為中國的愛滋病防控事業提供支持。

　　當日，中國性病愛滋病防治協會與雅培公司簽署愛滋病防治合作項目協議。未來３年裏，雙方將在衛生部疾控局指導下，圍繞愛滋感染者關懷治療、提高病人依從性教育、愛滋病致孤兒童關愛救助以及相關學術交流培訓等方面展開合作。

　　據介紹，中國１９８８年引進愛滋病防治國際合作項目以來，國際合作項目作為愛滋病防治工作的組成部分，在政策倡導、預防幹預、治療關懷、能力建設、推動社區組織參與等各個領域發揮了重要作用，尤其在提供經費與技術支持、引進國際先進經驗、促進社區組織廣泛參與、建立交流平臺、擴大中國愛滋病防治在世界範圍內的影響等方面成果顯著。

文章出處：　http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/health/2011-11/01/c_122220919.htm

專家呼籲中國允許匿名愛滋病毒檢測

根據中國衛生部公佈的最新數字，截至今年9月底，全國累計愛滋病毒感染者和患者總數為42.9萬例，死亡病例8.6萬。衛生部官員表示，從總體上來看，中國愛滋病疫情仍處於低流行狀態，性傳播成為愛滋病毒傳播的主要方式。目前中國的愛滋病毒檢測採取的是實名檢測制度，不允許人們匿名檢測。在這一背景下，應該怎樣解讀官方公佈的這些數字和說法？在這次有關愛滋病的話題裏，自由亞洲電臺記者安培與中國愛滋病防治教育專家、現在加拿大的萬延海先生進行的對談。

記者：“萬延海先生中國衛生部門公佈了全國愛滋病毒感染者和患者總數的最新統計數字總數將進43萬人。您怎麼看這個數字呢？”

萬延海先生：“這個數字是從1985年發現首例愛滋病感染者之後到今年的九月底全國報告給文生部累計的案例。它是一個一個審理的案例累加起來的。包括過去死亡的一些感染者。這個數位不能充分反映中國的愛滋病流行的情況。因為人們不瞭解愛滋病疾病的重要性。另外一個是擔心自己的身份不敢去醫院做檢查。所以實際上在人群中感染疾病但自己並不知道。那麼政府報告的數位也沒有顯示出來的感染者應該很多了。”

記者：“以前我也聽說過一些專家估計中國的愛滋病毒感染者恐怕有上百萬，為什麼官方公佈的累計報告的愛滋病毒感染者和病人的案例這之間差這麼大呢？”

萬延海先生：“衛生部公佈的43萬是累計統計的數字。一般醫學專家會給人群中感染愛滋病及流行病的情況做一個估算。比如按照1：5的比例，發現一個感染者按照五個感染者數字來預估人群當中所有的感染人，包括自己感染到自己還不知道的人。但中國的情況可能要嚴重得多。中國報告一個愛滋病病毒感染者，人群中沒有檢測到不知道自己感染的人比例要嚴重得多。這有很多的原因。一個是愛滋病在中國是長期被政治化，被妖魔化，被看作是一個道德的問題；另外一個問題是愛滋病的檢測在中國不是匿名的。中國政府對愛滋病的檢測是使用實名制。所以如果你到醫院去檢測被發現有愛滋病病毒感染的話，醫療系統會紀錄你的身份資訊和家庭住址資訊，並且可能會通知你的家庭成員。這樣的話，很多人他即便擔心自己有愛滋病，他也可能不去做愛滋病檢查。”

記者：“那像您剛才說的匿名愛滋病檢測方式，這種方式在其他國家比較普遍嗎？”

萬延海先生：“一般來講在世界上在檢測方面有不同的制度。一方面使用匿名的檢測，那些對自己的隱私有擔心的這些人，他們可以在匿名檢查中個人得到更好的保護。另外一方面當事人他願意接受實名檢測。實名檢測也有很多的好處，比如說他的醫療記錄更加完整，他在醫院看病更加方便。但在實名檢測下面隱私保護要規範，醫療記錄不能隨便的被公安部門知道。醫療記錄不能被安全部門用來對病人監控。中國這個方面恰恰是非常糟糕的。 根據政法委相關的一些檔，中國政府正在研究把愛滋病病毒感染者作為一個特殊的人群進行監管。這些方面可能都會影響到人們去查愛滋病的情況。”

記者：“為什麼中國一定要用實名的檢測方式呢？”

萬延海先生：“實名的檢測方法實際上基本上還是一個比較偷懶的方法。中國的這些衛生官員，他們想要的是什麼呢？如果一個感染者他感染了還不把他給管理起來的話，這個後果怎麼辦？它還是一個集體主義的把人給管理起來、把人給看起來的這樣一種想法。如果發現你是個感染者就認為你是一個危險分子，應該在社會的監管下面。它不考慮愛滋病是一個個人的情況，跟隱私有關的一個情況。”

記者：“那實名制的檢測方式，涉及到什麼樣的人權和法律問題呢？”

萬延海先生：“這樣一個實名的檢測帶來了很多的問題，比如醫院看病非得用醫療卡，病人感染的資訊輸入之後，可能就會帶來很多麻煩，比如他到其他醫院去看病可能他的感染者身份很快被發現。可能會受到歧視。另外一個方面比如公安部門可能會用感染者的資訊可能對人進行監控。在河南地區愛滋病感染每到12月1日前後，政府會把廣泛的愛滋病人給看起來不讓他們外出。不然就是違反中國的法律了，也違反了侵犯人權的準則。還有其他的一些問題比如說，考公務員、就業遇到一些麻煩。就業會遇到一些歧視。在檢測制度方面中國的檢測除了沒有用匿名的、安全的檢測之外，還有我們國民的教育水準是不夠的。中國現在的愛滋病檢測基本上發現了有三個流行的情況。一個是早期的吸毒人員當中發現感染的情況，現在還是很嚴重的。但是他吸毒人員的檢測基本大部分是檢測。後來出現的愛滋病人檢測是大規模的人員已經感染死亡。像在河南中原地區，大量的人賣血、輸血得病。在已經病危的情況下去做愛滋病檢測；第三個愛滋病檢測的情況是在男同性戀中發現的。同性戀男性的各種各樣的社交團體，在衛生部門的配合支持下進行動員下，所以很多愛滋病人主動去做愛滋病檢查，所以衛生部門得到的報告就顯示全國的性傳播的比例增加了。特別是男同性戀人群當中愛滋病者增加了。相當的程度反映了特定的群體他的動員能力。那麼真正的通過全民的教育、大眾化的教育，每個人從保護他自己的角度，在意識到自己是危險的情況下主動地去衛生部門去做愛滋病的檢測這種情況還是非常少的。”

記者：“所以您說衛生部它報告中提到的這種愛滋病流行的趨勢特別是在特定人群中流行的趨勢跟它檢測的方法也有關係是吧？”

萬延海先生：“跟它檢測的方法也有關係，因為男同性戀他有一個廣泛的社交圈子，通過這個社交圈子就很容易動員這個團體。這樣的話，檢測出來的數字對男同性戀人群當中的情況可能是有意義的。但是它作為全國的數字可能是不真實的。因為可能在廣泛的異性戀人群中，可能已經有很多的人被感染。但是一方面是缺乏社會的教育，缺乏愛滋病的這種意識，還有利用社交的圈子去動員他們監測；第三個官方的媒體片面地發佈資訊，可能人們會認為只要自己不吸毒，不是同性戀，自己得愛滋病的機會很少很少，或者是不可能的。這樣可能很多的人已經感染了愛滋病，但他不認為這是和自己有關的問題。所以他不去做檢查。”

記者：“從整體上，你覺得中國應該怎麼完善愛滋病檢測的機制和方法呢？”

萬延海先生：“它應該還是依靠全民的教育，首先要依靠學校的教育，還有大眾媒體它應該有經常性、公益性的廣告，教育活動，跟大家講清楚愛滋病傳播的機率。所以現在很多人除了有恐慌之外，很多人並不在思想上把這個疾病和自己聯繫在起來，和自己的行為聯繫在一起。所以現在很多人不會自己主動去做檢測。最後一點，如果被發現有愛滋病人感染，人是安全的不會被監控起來；不會在政府的檔案裏面被記錄；不會被公安部…。”

以上是本台記者安培與中國愛滋病防治教育專家、現在加拿大的萬延海先生進行的對談。

文章出處：http://www.rfa.org/mandarin/yataibaodao/aids-11012011161522.html…