〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部疾管署宣布，預計今年9月中旬至明年12月31日，全台31家醫療院所執行「愛滋病毒篩檢與暴露愛滋病毒前預防性投藥（PrEP）計畫」，提供愛滋感染者伴侶及30歲（含）以下有高風險行為者，共計1000名預防性投藥整合型服務，每人一年自付1萬元，即可預防感染愛滋。

衛福部疾管署呼籲，預防愛滋最重要的是做好全面防護措施。（記者林惠琴攝）

疾管署指出，PrEP是國際上降低愛滋疫情的輔助工具，民眾在可能與愛滋病毒感染者有體液接觸前，給予藥物預防被感染可能，只要依照醫師的指示服用抗病毒藥物，讓體內有足夠的藥物濃度，預防效果可以高達90%以上，但並非百分之百，因此仍須使用保險套。

疾管署強調，計畫中的整合型服務包含藥物、安全性行為、愛滋防治衛教、諮詢、性病篩檢、藥癮、精神情況評估，並適時給予戒治或轉介服務等，符合條件的民眾加入計畫後，一年自付1萬元，相當於每月花費不到1000元，就可有效預防感染愛滋，是對一項對自我健康值得的投資。

對於有些民眾可能擔心長期用藥會有副作用，台灣愛滋病學會理事長林錫勳說明，PrEP可能會有一些副作用，包括頭暈、噁心及腸胃不適等，大部分相當輕微，僅少數可能發生骨質流失或腎臟功能異常，但停藥後就會恢復，因此需要依醫師指示定期回診檢查。此外，PrEP不用服用一輩子，當可能感染愛滋的行為風險因素消失，就不必再服藥。

疾管署也再次呼籲，預防愛滋最重要的是做好全面防護措施，像是全程正確使用保險套及水性潤滑液、不共用針具、稀釋液，不使用毒品、定期愛滋篩檢等，以降低感染風險。…

〔即時新聞／綜合報導〕世界權威科學期刊《自然》今（5）日刊載研究指出，一名英國愛滋病患在接受對HIV病毒有抵抗力者的骨髓幹細胞捐贈後，體內已經找不到任何愛滋病毒。專家認為，這可能將是全新愛滋療法的新曙光。

綜合外媒報導，英國倫敦大學感染與免疫學系教授古普塔（Ravindra Gupta）表示，這名居住於倫敦的匿名男性病患於2003年發現罹患愛滋，2012年開始進行抗反轉錄病毒藥物（ARV）治療，之後又發現罹患淋巴癌，因此2016年接受幹細胞移植，並從捐贈者獲得能抵抗HIV的突變基因（CCR5 基因突變）。

在幹細胞移植手術後的1年4個月間，該病患持續接受ARV治療，1年半前他中止投藥，至今仍未驗出HIV。但古普塔說，目前就斷言「治癒」（cured）還言之過早，應該稱患者是「長期緩解」（long term remission），還得要繼續觀察患者的狀態。另外，這種治療方式也不能適用於所有患者，但有望藉此發現全新療法。

報導指出，美國男子布朗（Timothy Ray Brown）是全世界第一例感染HIV後又成功治癒的患者，被稱為「柏林病人」。1995年布朗被檢查出HIV陽性，2007年時接受骨髓移植，後來體內再也找不到HIV病毒。不過，雖然學者嘗試將此方法用在其他病患身上，這10多年來布朗的痊癒歷程無人能複製。

古普塔表示，2名患者都經由類似的治療方式而緩解，這代表「柏林病人」並非特例，此療法或許可以消滅HIV病毒。但其他專家指出，對HIV病毒有抵抗力者的骨髓幹細胞捐贈，究竟是如何治療愛滋病患，其機制至今依然不明。此外，幹細胞移植伴隨巨大風險，無法用於其他情況良好的患者。…

〔編譯周虹汶／綜合報導〕愛滋病治癒再現曙光！繼美國患者布朗（Timothy Ray Brown）二○○七及○八年在德國柏林接受取自骨髓的造血幹細胞移植，體內導致愛滋病的人類免疫缺乏病毒（ＨＩＶ）自此消失無蹤後，英國五日宣告，相同的幹細胞療法也在倫敦一名愛滋病患者身上見效，令十年來不斷複製「柏林病患（the Berlin patient）」成功案例、卻一再失敗的全球醫界振奮不已。

睽違十年後，骨髓幹細胞移植成功治療愛滋患者出現第二例，圖為史上第一位痊癒的愛滋病患者「柏林病患」布朗四日在美國西雅圖接受採訪。（美聯社）

先前被譽為世上唯一治癒愛滋病患者的經典「柏林病患」布朗，一九九五年愛滋病確診，選擇五十九％患者採行的抗反轉錄病毒治療（ＡＲＴ）來抑制體內ＨＩＶ繁殖；但他二○○六年又被診斷出急性骨髓性白血病，就在柏林夏里特醫院醫師胡特（Gero Hütter）安排下，接受兩次造血幹細胞移植。

接受具ＨＩＶ抗體捐贈者基因移植

不過，他的捐贈者白血球表面不存在最常見ＨＩＶ︱１進入宿主細胞所憑藉的CCR5蛋白質，其CCR5基因反而有一段長為32鹼基對的缺失，這種「CCR5-Δ32」削除性突變等同阻斷ＨＩＶ︱１識別的門戶，擁有這種體質的百分之一不到歐洲人，也天生注定不會受到ＨＩＶ︱１感染。布朗在第一次移植對方造血幹細胞當天，就停止了ＡＲＴ治療；三個月後，他體內幾乎測不到愛滋病毒，用來衡量免疫功能的「CD4」細胞數卻節節高升，至今不再為治療愛滋病所苦。

儘管危險且痛苦的骨髓移植手術並非愛滋病療法的上選，但○三年確定感染ＨＩＶ︱１的「倫敦病患」也如法炮製，一六年接受「CCR5-Δ32」削除性突變者的骨髓，來治療一二年發現的霍奇金氏淋巴瘤。他只進行一次移植手術，術後十六個月才停止一二年開始進行的ＡＲＴ，一七年九月至今十九個月，體內不復見ＨＩＶ蹤影。

劍橋大學教授古普塔（Ravindra Gupta）領銜的醫療團隊，五日透過國際權威期刊《自然》及年度「反轉錄病毒和伺機性感染大會」（ＣＲＯＩ），宣布這項暌違十年的「里程碑」。儘管古普塔說判定「倫敦病患」已痊癒仍「言之過早」，但已證明「柏林病患」痊癒絕非「僥倖」，也讓科學界研究這項愛滋病療法有了再出發的全新動力。…

愛滋病曾被視為不治之症，但隨著全球出現3起成功治癒案例令醫界出現曙光。（湯森路透）

愛滋病不再是不治之症？目前全球已出現3名成功治癒愛滋病患體內的人類免疫缺乏病毒（HIV）。

繼英國醫學團隊5日宣告，一名倫敦愛滋病患接受幹細胞療法後，身上的HIV已消失18個月未再復發。荷蘭研究員6日也在西雅圖愛滋病毒會議（CROI）上宣布，一名「杜塞道夫病人」（Düsseldorf patient）在停用3個月抗反轉錄病毒藥物後，也未在體內發現HIV。

2007年德國柏林以骨隨造血幹細胞移植，讓一名美國患者布朗（Timothy Ray Brown）體內的愛滋病毒消失至今，成功的案例被稱為「柏林病患」。12年後全球醫界終於再度傳出2件好消息，成功複製當年治療的途徑。

骨髓移植風險高

掃描顯微鏡（SEM）底下的人類免疫缺乏病毒（HIV）。（湯森路透）

據報導，骨髓移植的療程必須殺死所有細胞並用供體細胞（donor cell）替代，風險極高，只能對癌症病患施行此療法。在柏林和倫敦病患的案例之中，骨隨捐贈者攜帶罕見的突變基因，可以對HIV病毒具有更強的抵抗力。

最新的「杜塞道夫病人」停用抗反轉錄病毒藥物3個月之後，採集腸道和淋巴組織的樣本後，皆未在他體內發現HIV病毒。

英國倫敦大學學院研究員古普塔（Ravindra Gupta）表示：「現在我們知道了第一個案例不是一種異狀，而是可以共享的案例。」

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