愛滋病條例修法 民團結盟提意見
2014/04/24  台灣醒報 記者李昀澔 台北報導

衛福部提《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》修正草案，民團認為部分條文牽涉人權及感染者用藥權益，希望改以民間版替代。

愛滋病防治相關條例近期將修法，12個民團籌組聯盟，擬提出民間版本的修正草案。政院版《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》修正草案日前送交立院程序委員會，「愛滋修法聯盟」代表24日指出，包括抽血檢查無須受檢者同意的例外狀況，以及醫藥費回歸健保等條款，牽涉人權及感染者用藥權益，希望改以民間版替代。
民間推修正草案
由小YG行動、世界愛滋快樂、基地、露德、同志諮詢熱線、帕斯堤、紅絲帶、愛之希望、愛滋病學會、愛滋感染者權益促進、懷愛及關愛之家等民團共組聯盟呼籲，相關增修條文有必要審慎評估。同志諮詢熱線協會的喀飛表示，目前正在整合各團體意見，希望在5月初歸納出民間版修正條文。

政院版草案主要爭議有二，其一是過去愛滋感染者的醫藥費用全由衛福部疾管署公務預算支出，但花費動輒超過30億元，疾管署已無力承擔，其他預算項目也受影響。由於世界衛生組織已認定愛滋病為慢性疾病，為比照其他慢性病的醫療條件，此次修法的重點，就是在愛滋感染者確診2年後，不再由公務預算支出，回歸健保體制，超額部分須由患者自行負擔。
醫藥支出回歸健保
喀飛指出，民間版機制仍在討論中，目前較確定的共識係應將「確診」改為「服藥」，也就是服藥滿2年的愛滋感染者轉由健保給付，因為確診未必需要立刻治療，也有部分感染者是確診後超過2年才開始服用藥物。疾管署副署長莊人祥認為，包括界定確診或服藥，以及由疾管署移轉至健保署的制度都需要再研議，但原則上新制公布後，就以公費支付2年為分界，逾期者回歸健保。

部分不被歸類在中低收入或身心障礙的經濟弱勢者，在政院版新制實施後，恐影響其就醫權利，關愛之家公關企劃部郭立凱表示，應在第16條中增列補助辦法；莊人祥解釋，公費不再支出的患者勢必納入健保，而健保本身就有處理民眾因無力繳交保費而被鎖卡等補助機制，因此原則上不會特別列入增修條文。

修法保障警消醫護
另一方面，原條文中規定醫護人員需經當事人同意，才能抽血檢查，但在新增的第15之1條中，當「疑似感染來源有致執行業務人員受感染之虞」，則無需取得受檢查人或法定代理人同意，就可以採集檢體進行檢測。

該增修條文旨在保護警消及醫護人員，在發生「針扎」等意外時，由於必須在72小時內進行投藥，可緊急抽取「可能造成警消醫護人員感染者」的血液進行檢測；莊人祥強調，緊急狀況過後一定會告知。

民團擔憂，增修條文恐無限上綱所謂的「被懷疑者」，包括同志、肺炎患者，甚至「被懷疑是高危險群」的一般民眾，很可能在不知情的狀況下被驗血。喀飛分析，昏迷者可能是病因不明，醫護人員才判斷有篩檢愛滋必要，所以驗血要保護的對象是昏迷者，但針扎發生後要保護的卻是醫護人員，由於「被保護人不同」，不應混於單一條文，且啟用該排除條款的判斷標準也應一併入法。

新聞出處：http://anntw.com/articles/20140424-5g54

愛滋修正草案 民團擬提民間版
2014年04月23日 中時即時 洪欣慈

行政院會日前通過《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》部分條文修正草案，送交立法院審議，近日將排入議程。長期從事第一線愛滋服務及關注愛滋人權的12個民間團體今組成「愛滋修法聯盟」，預計將在5月1日前推出民間版修法版本。

衛福部本次提出的修正案主要含括三部分，一為基於愛滋已成為慢性病現況，將原由公務預算支付的愛滋治療由終生提供改為確診後兩年，之後回歸健保制度；二為考量醫療上預防性治療必要，增定無需受檢查人或法定代理人同意即可採集檢體的例外情形；三則為取消非本國籍愛滋感染者的入境及停居留限制。

愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧表示，各團體對刪除外籍感染者限制表達肯定，但對前兩部分攸關國人隱私保障與感染者治療權益的修改條文感到憂慮，民團提出的修正草案擬將「確診」後兩年回歸健保修改為「服藥」後兩年，並擬在第二部分加列受檢者評估機制，平衡醫療人員與受檢查者權益。

林宜慧解釋，以愛滋病患而言，確診後不代表患者就會開始服藥，但患者多是在服藥後才會真正開始出現身體不適、影響日常生活等情形，因此希望將官版修正案的標準從確診改為服藥。

另外，在增訂免當事人同意即可檢驗部分，林宜慧說，修法立意是要保障第一線醫療、警消人員，以及需要受保護的受檢人，如意識不清、無法確認受檢意願者及生母不詳的新生兒等，但增訂的第一類情況「疑似感染來源有致執行業務之人員受人類免疫缺乏病毒感染之虞」定義模糊不清，因此擬在民間版修正案中加入評估機制，保留病人選擇空間，以平衡醫護人員及病人兩者權益。

林宜慧表示，民間版修正草案目前正在研擬，將在5月1日前委由立委送入立院。

新聞出處：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20140423004624-260405

延伸閱讀：
【新聞稿】140423 愛滋條例修訂，全國愛滋團體緊急會商 籌組修法聯盟推民間版法規 持續關注人權
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT14423143728864&myarea=4

行政院版人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例部分條文修正草案總說明 (以及修正條文)
http://www.cdc.gov.tw/professional/downloadfile.aspx?fid=4B07C4726A5F554E…

愛滋條例修正 取消國外感染者出入境限制
2014.04.10中時健康 凌家諾／台北報導

行政院院會於今年4月通過「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」部分條文修正草案，將交付立法院審議。本次修法重點在於醫療費用給付方式的改變、非本國籍感染者之出入境暨停居留限制等項目，預計最快明年可以正式上路。

新版草案明定感染者的醫療費用在確診兩年內由政府支出，期滿後改為由健保給付 (SongYY補充：實際上第十六條修正條文僅提到確診後二年內相關費用由中央主管機關補助，但卻沒有明文提到兩年期滿後的經費來源)。旨在減少疾病管制署的負擔，並讓患者分攤部分費用。對於這點，中華民國愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧表示，所謂的確診，僅是指確認此人感染愛滋病毒，不能代表他的健康狀態，跟他有沒有能力和體力應付正常的工作或生活更不相關。

而且，確診兩年後很可能是感染者最沒有工作能力的時候，絕對不代表能夠穩定生活的時候，如果要這些人支付部分費用，哪怕一個月僅要七、八百元，也會形成龐大的壓力。法令應對健康狀況不佳，以及難以維繫生活的病患加以保障。

另外，草案第十五條規定，因醫療之必要性或急迫性，得採集檢體進行人類免疫缺乏病毒感染檢測，無需受檢查人或其法定代理人之同意。其對象包含疑似感染來源有致執行業務之人員受人類免疫缺乏病毒感染之虞；受檢查人意識不清無法表達意願，或為未滿二十歲之人，未能取得法定代理人之即時同意；新生兒之生母不詳。

草案規定的原因，在於過去警消和醫事人員在執行勤務時，經常發生遭到咬傷或尖銳物割傷的情形，衍生感染風險，是以立法加以保護。不過，林宜慧認為，「疑似」與「之虞」該如何界定是個很大的問題，在條文不明確的前提下，未來可能所有的高危險群都會被認定「使人有感染之虞」，進而引發糾紛。他呼籲政府相關單位，條文的用語應更精確，且判定標準也應有科學根據，才能促進醫病關係和諧。

行政院提出的新版修正案中，還取消了非本國籍感染者的入境及停居留限制，而染病的外籍人士亦將不再被強行遣返，可在國內接受診治，但費用需完全自付。與原來的法規相較，不但更加人性化，也更能和國際上注重人權的趨勢接軌。

新聞出處：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=17741

政院修法！治療愛滋須健保部份負擔　傷人強制驗愛滋
2014-04-03 NOWnews 記者陳鈞凱/台北報導

行政院院會今（3）天通過「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」部分條文修正草案送立法院審議，修法重點包括，調整現行由公務預費支應醫療費用的做法，改回歸健保，未來愛滋感染者只要服藥2年「穩定」後，再就醫就得自掏腰包須付部分負擔；另醫事人員或警消遭針扎、咬傷時，也可不需對方同意，立即採樣檢體進行愛滋病毒檢測。

為了愛滋醫療費用，疾管署年年都喊快破產，根據統計，國內目前有愛滋感染者2萬6475人，每年醫療費用超過30億元，但疾管署的相關公務預算僅13.5億，根本不夠用，嚴重排擠其他防疫經費，以往曾數度要求感染者付部分負擔，全因感染者強力反彈而作罷。

疾管署副署長莊人祥表示，現況愛滋病已經成為慢性疾病，有必要將感染者的醫療費用回歸健保給付，未來新增確診的感染者，前面2年的醫療費用仍將由公務預算支應，但2年過後、病情穩定，再就醫就得自付部分負擔。

愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧認為，醫療費用回歸健保，大方向是好的，可以避免目前疾管署因財務壓力、不斷變相限制感染者用藥的問題，但該給感染者足夠時間做好心理以及經濟的準備，時間點如何切是門藝術，為什麼是2年？有些感染者即使用藥3至5年都不一定能穩定，相關配套應該再多加討論。

林宜慧說，一旦開始部分負擔，根據權促會去年估算，感染者每次就醫的藥費、掛號費、診療費等費用，約在700至800元，對一般人或許不算什麼，但對於無工作能力者或在學學生卻是重擔，不得不慎。

露德協會秘書長徐森杰也強調，目前的感染者治療比率只有7、8成，鼓勵治療都來不及了，一旦部分負擔，情況可能更糟，雖然協會對部分負擔的公平性樂觀其成，但一定要有更周詳的相關配套。

這次修法同時也增訂考量醫療的必要性或急迫性，有感染疑慮時，可無需取得對方同意，立即採集檢體進行愛滋病毒檢測；另未來外籍人士感染愛滋將不再強制遣返，可以留在台灣治療，但醫療費用必須全數自費。前者同樣引發爭議。

莊人祥表示，增訂強制檢測愛滋病毒的情形，是為了保護醫事人員和警消，過去在實務上，常發生有醫師、護理師不小心遭針扎，或警消人員執勤時遭尖銳物劃傷、咬傷，衍生感染風險，修法是為了有利進行預防性投藥評估及後續治療等相關醫療處置，適用對象也將侷限在醫事人員、警消等。

不過，愛滋權益團體都認為，大方向雖然立意良好，但一定會產生爭議，像是那幾類人不需要告知即可強制檢測愛滋，是無行為能力的昏迷病人？還是醫事人員自行認定的「疑似」感染者？防疫雖重要，但不能忽略人權，讓醫療獨大。

疾管署強調，行政院院會通過修正草案之後，仍要送立法院審議，疾管署希望立法院能儘快三讀通過，最快明年就能上路。

新聞出處：http://www.nownews.com/n/2014/04/03/1177204…

外籍愛滋感染者 出入境擬解禁

2014-04-06 中國時報  洪欣慈／台北報導

現行世界各國愛滋外籍人士居住遷徙規定比較
「為什麼媽媽只能留在大陸，不能到台灣？」小傑（化名）天真地問爸爸。小傑大陸籍的媽媽9年前因愛滋遭遣返，一家人從此分隔兩地，行政院日前將「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」修正草案送立法院審議，未來像小傑這樣的家庭，可望不再被拆散。

依現行規定，外籍人士若經篩檢發現感染愛滋，中央主管機關得廢止其簽證、居留許可，要求強制出境，僅能每3個月來台停留2星期；外籍配偶除非能證明愛滋為本國籍配偶傳染或在台就醫過程中遭感染，否則也須離境。

小傑的爸爸劉先生表示，太太13年前返陸接受手術，不幸感染愛滋，4年後因法令修改被迫遣返，雖然太太每季可來台2星期，但對正常家庭而言，這樣的政策並無實質幫助，「耗費時間、金錢，也難以向其他家人解釋」。

他無奈說，當時孩子才小學二年級，就被迫與媽媽分開，一家人只能趁小孩寒暑假去大陸相聚短短1、2個月；現在孩子正值高三升學，假期都需課後輔導，見面時間將更少，「希望能盡快修法，讓全家能在台灣團聚」。

政院通過的修正草案，已取消非本國籍感染者的出入境及停居留規定。疾管署副署長莊人祥表示，修法是為了與國際趨勢接軌；愛滋感染者權益促進會社工師、外籍愛滋政策修法聯盟秘書葉珈語則說，權促會平均每年會接獲10個像劉先生這樣的案例，若修法通過，外籍愛滋人士居留、家庭等權益將獲保障。

葉珈語指出，雖然草案現已送立院，但仍有人擔憂外籍愛滋人士可能占用醫療資源、增加國內愛滋感染比；事實上，聯合國愛滋防治計畫（UNAIDS）已聲明「禁止或限制愛滋感染者入境無益於公共衛生」，有相關歧視性限制的國家應盡早廢止，希望朝野立委對愛滋有正確認知，盡快讓法案過關。

台灣國際醫學聯盟（TIMA）研究員黃怡碧對政府保障外籍愛滋感染者遷徙自由表示肯定，但她也提出，另一個重要議題是如何落實外籍人士的醫療權，確保其在台能取得可負擔且具品質的藥物及照護。莊人祥回應，國內醫療補助仍以照顧本國人優先，外籍部分須更多討論、研議。

新聞出處：http://life.chinatimes.com/LifeContent/1401/20140406000248.html

延伸閱讀：
【公告】 同志諮詢熱線愛滋小組2013年度鉅獻：完整版微電影《我們 Us 》在Youtube正式上線!
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT13101402526832&myarea=4
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