2014-01-04

20131222 立報:性別不是問題 何必選邊站/20131223 立報:停止矯正手術 陰陽兒不是異形

擁抱陰陽人 系列1 :性別不是問題 何必選邊站

(上圖)香港今年11月9日舉辦同志大遊行,現場高掛LGBT的氣球,丘愛芝自己補上漏掉的I。丘愛芝說,陰陽人在華人社會不是好聽的字彙,香港尤是如此。但他認為,要擺脫污名,要從翻轉難聽的字彙開始。(圖/丘愛芝 文/李威撰)

【記者李威撰台北報導】莎士比亞的《哈姆雷特》有一句耳熟能詳的經典台詞:「To be, or not to be, that is the question.」看在國內唯一公開現身的陰陽人眼裡,這句話正好可以用來描繪陰陽人遭遇的難題,但唯一的差別在於,被視為「問題所在」的困難抉擇,可能「根本就不成問題」(that is not the question)。

出生於1966年的丘愛芝,是「國際陰陽人組織-中文版」(Oii-Chinese)網站的創辦人,也是目前國內陰陽人議題上唯一一位發言人。雖然他(取人字旁的「他」,是指他是人類的一員,非男性之意)的故事只代表社會中的極少數人;但故事背後的意義,卻可以拓寬大多數人的性別視野。

要進入丘愛芝的生命故事,Grace與Hiker這兩個被他使用過的英文名字,正好發揮說明的作用。他形容,陰陽人的自我覺醒過程,就像漫遊者(Hiker)一般,為了認識自己,在不同領域遊走、探索;而身為陰陽人雖然辛苦,但也有幸讓他走過別人未經的道路,因此如蒙恩典(Grace)。

根據Oii-Chinese網站的說明,陰陽人是指生理性別無法明確歸類為男性或女性的人,可能同時擁有雙性特徵,或是缺乏定義某一性別所必須具備的生理特徵。

至於台灣目前有多少陰陽人,沒有確切統計數字可供參考。但有國外學者認為,陰陽兒的出生機率是2千分之1;另有學者認為,數字可能高達4%。事實上,陰陽人的情況千差萬別,按不同定義統計,會有不同數字。

在台灣,目前與丘愛芝保持聯繫的陰陽人約有10位,彼此散居各地,相聚動力不足,有些人只有網路上的接觸。另外,礙於壓力等各種因素,陰陽人不願公開現身,因此Oii-Chinese的成員至今仍只有丘愛芝1人。

走過自我懷疑的過往

6歲的時候,丘愛芝被父母帶去進行性別指定手術。三總醫師剖開他的腹部,發現有子宮及卵巢等內生殖器,因此決定切除他大如陰莖的陰蒂。由於年紀還小,丘愛芝不曉得自己動了甚麼手術,只知道從小就被父母當作女孩子來養育。

就讀金華女中的丘愛芝,開始步入青春期,但他沒有朝女人的路線發展。不只乳房沒有發育,甚至出現喉結、鬍渣等第2性徵。最令他焦慮的,則是月經遲遲未來。就醫無效之後,父親只好拿出兒時的病歷表給他看,翻了字典才知道自己竟是「雌雄同體」(hermaphrodite),他當時在日記裡寫道:「自己不想當個怪物。」

感情的結束帶來覺醒

一直到1990年代,丘愛芝主要還是在女同志圈打滾。陰陽人身分的覺醒,主要得歸功於交往10年的女友在2004年跟他提出分手。當時,女友一句「你太像男生」,讓他彷彿「被打入十八層地獄」。一股油然而生的憤怒感,讓他想向世人宣告:「自己就是這個樣子。」因為分手的一席話,逼他必須面對自己的陰陽人身體議題。

真正對陰陽人深入瞭解,要從2008年丘愛芝正在撰寫碩士論文的時間算起。當時全球首部陰陽人電影《我是女生,也是男生》(XXY)上映,讓他產生極大的共鳴。他開始上網瀏覽,發現國際陰陽人組織(OII)的網站,幾經互動,創辦人邀他主持中文版網站,於是才有OII國際中文版在2008年11月8日的誕生。

性別就是一種扮演

時至今日,仍不斷有人喜愛追問他一個惱人的問題:「你到底是男是女?」在他看來,性別就是一種扮演,回顧自己的成長過程,他認為自己無論是扮演男性或扮演女性,其實都扮演得不好。

就像在大學時代,由於缺少制服的保護,丘愛芝開始學習女性化妝扮。他留了一頭長髮,想效法齊豫,結果因為雄性禿而燙壞頭髮,父親甚至說他比較像是搖滾歌手薛岳。

出社會後,收到同學結婚的紅色炸彈。在他看來,性別化的正式場合根本就是夢魘,硬要打扮成女人的結果,就是活像個素質不佳的人妖,在路上被人盯視的感覺相當不舒服。

礙於人際交往的需要,丘愛芝在自我介紹時,會按著證件性別表明自己是女性。但事實上,丘愛芝根本不想被定位為男或女。

多元才是真正的常態

雖然人總是有分類的需要,所以性別被化約為男女;但丘愛芝認為,細看不同個體,其實每個人都是獨一無二。以生理性別而言,即使同樣被劃歸為男性,但染色體及內分泌多少有些差異。況且,性向至少有「生理」、「心理」及「社會」3個維度,每個人畫出來的型狀不盡相同。

「太過典型的性別刻板印象,會侷限我們對人的認識。」在丘愛芝看來,多元才是真正的常態。「如果一開始就抱持這種心態,就不會去框限別人。」他說。

首要目標是被「看見」

丘愛芝認為,現階段的首要之務,就是讓陰陽人被社會大眾「看見」。因此自2011年10月開始,他展開「擁抱陰陽人」的行動,藉由公開現身讓大眾正視陰陽人的存在,同時希望召喚更多陰陽人出現與他相聚。

丘愛芝選擇勇敢站出來,跟他2010年前往美國拜訪國際陰陽人組織有關。以前的丘愛芝對自己還有一些自卑,但美國行讓他一掃羞恥的感覺。他發現,私底下找尋同類人是不夠的,必須轉身面對大眾。唯有自己成為創辦人,才能讓更多有需要的人真正找上他。

丘愛芝表示,台灣的陰陽人運動,主要能量來自國際社會。過去相關的中文知識太少,他希望有更多陰陽人集結,進而經營在地的族群力量、產生自己的論述,然後改善自身的處境。

回到莎翁的那句經典台詞:「to be, or not to be.」陰陽人的日常生活仍要面對無數的困難選擇:究竟該上女廁還是男廁?該扮成男生還是女生?我是誰?我可以喜歡誰?丘愛芝說:「漸漸了解,我們的存在根本不被承認,我們自己也被搞得很分裂。」難道不是就像電影《我是女生,也是男生》裡的主人翁說的,其實根本沒甚麼好去選擇的?丘愛芝也反問:「為什麼非得要做出選擇呢?」

▲世新大學性別研究所12月16日舉辦跨性別人權工作坊,邀請國際陰陽人組織中文版創辦人丘愛芝演講,分享他的成長故事。(圖/世新性別所 文/李威撰)

原文網址 http://www.lihpao.com/?action-viewnews-itemid-136208

擁抱陰陽人 系列2 :停止矯正手術 陰陽兒不是異形

【記者李威撰台北報導】陰陽人的日常生活,經常被迫面對性別表態的兩難,但有一齣正在持續發生的血淋淋悲劇,卻讓陰陽人連選擇機會都沒有,直接剝奪他們的身體自主權。

過早手術是傷害

陰陽兒出生不久,在完全不自知的情況下,未被徵詢、未表示同意,即被決定性別選擇。丘愛芝質疑,新生兒年紀尚小,根本還不知到自己想用甚麼性別生活、適合哪一種性別。

「社會如果對性別只有二元想像,我們這些長的不一樣的都是病人時,就會矯正我們。」丘愛芝表示,性別指定手術實際上是一種「去異形」手術,陰陽兒被迫承受「削足適履」的痛楚。

在醫療人員看來,藉由手術讓陰陽兒性別一致化,有助於讓陰陽兒的成長道路更平坦。但實際情況卻可能跟丘愛芝一樣,長大以後仍舊要面對「to be, or not to be」的處境。「這真的對我們有幫助嗎?」丘愛芝質疑。

況且,太早進行性別指定手術,可能會有「變錯性別」的問題。

丘愛芝表示,陰陽兒長大以後,性別認同如果與小時候手術指定的性別不同,等於要再次進行變性手術,這對陰陽人是二度傷害。

通往災難的福利與善意

丘愛芝表示,目前最重要的是要求衛福部監督醫療機構,停止所有未經同意、非必要性的生殖器矯正手術。她說,世界各地的陰陽人運動,都在積極抗議對小孩一出生就進行性別指定手術,儘管目前抗爭未果。

及早進行性別矯正手術一直被視為是對陰陽兒的福利,但丘愛芝表示,這其實是對陰陽人的最大傷害,根本沒有傾聽陰陽人的心聲。

醫師應給家長更多資訊

丘愛芝表示,許多父母沒有得到醫師的充分解釋就簽下手術同意,但醫師的角色應要是協助家長認識陰陽兒。

另外,父母同意手術,跟社會壓力也有關係。丘愛芝認為,需要更多的教育跟宣導。「我們的社會如果不支持父母,父母怎麼支持我們?結果就是小孩子被切切割割。」他說。

第三性別選項:「X 」

今年11月,德國為了陰陽人實施新規定:考量陰陽兒可能因為過早的性別指定手術而導致身心靈受創,決定在出生登記新增第3個性別選項「X」,待日後嬰兒長大再自行決定性別。這項決策,被奉為歐洲國家的表率。

但許多人也許不曉得,台灣早在1994年就已經在出生證明增列「不明」的選項,提供男/女之外的第3種選擇。但行政院性平處指出,或許是「社會壓力」的緣故,出生不久的陰陽兒立即接受性別指定手術,所以戶政機關沒有處理過相關個案。

丘愛芝更指出,德國備受讚揚的同時,卻沒有聽見陰陽人的反對聲浪。無論是德國的「X」或台灣的「不明」,都是沒有真正傾聽陰陽人聲音的政策。在社會歧視尚未消除之前,「X」與「不明」反而讓家長背負歧視,結果加快手術的進行。

應給陰陽兒選擇

丘愛芝表示,囿限於二元性別框架,沒有得到充分資訊的家長又必須承受社會壓力,自然不想要在出生證明選填「不明」,所以急於透由手術變成男或女。

她認為,要先教育社會,第三性別才會被接納。面對環境的不友善,丘愛芝建議,未來陰陽兒出生,性別可以男女擇一;為避免污名導致手術加快進行,不宜強制陰陽兒的出生性別登記為「不明」。

思考「兒童的」最佳利益

日前性平處召開跨性別議題研商會議,輔大法律系助理教授姚孟昌對於父母是否可替孩童決定性別提出質疑。他說,手術攸關孩童最佳利益,應考慮是否將性別留待日後讓孩子自己決定。政府應該提出規定,讓醫師有明確法律依據可依循。

台灣人權促進會執行秘書施逸翔也提到,今年5月聯合國兒童權利委員會(CRC)公布第14號一般性意見也明確指出:兒童的「身分認同」(identity)是「兒童最佳利益」的一環,其中就包括了「性別認同」。

施逸翔認為,我們應重新思考「兒童最佳利益」,確立兒童主體性。他指出,不少家長團體經常濫用「兒童最佳利益」名義,以為自己的決定對孩童最好。

「自然喜愛多元」

丘愛芝指出,醫學界常將陰陽兒「病理化」,不承認陰陽人屬於「自然」,知名人類性學教授戴門(Milton Diamond)曾說過:「自然喜愛多元,只是被社會所厭惡。」(Nature loves diversity, but society hates it.)丘愛芝強調,所有人的身體完整權應該被保障,捍衛身體的自主權及自決權。

▲世新大學性別研究所12月16日舉辦跨性別人權工作坊,邀請到(由左至右)國際陰陽人組織中文版創辦人丘愛芝、台灣同志家庭權益促進會秘書長吳紹文、芮筆特、世新大學性別所助理教授洪凌、性別不明關懷協會吳芷儀、世新性別所副教授陳宜倩以及性別不明關懷協會吳伊婷。(圖/世新性別所 文/李威撰)

原文網址 http://www.lihpao.com/?action-viewnews-itemid-136232

2014-01-03

20131231 立報:2013性別議題缺席的5 項觀點

2013性別議題缺席的5 項觀點

(上圖)台灣伴侶權益推動聯盟等多個性別人權團體,2013年10月3日在立院舉行記者會,將包括「婚姻平權」等3種版本多元成家方案送立院,呼口號表達多元性別婚姻訴求。(圖文/中央社)

【記者李威撰整理報導】2013年是性別新聞豐富而多元的一年,但在告別2013年的同時,有些可能被忽略的性別新聞值得我們回頭反思,以及進一步關注他們的未來動向。經過與專家學者的討論,以下分別就成家、婦女、同志、教育及醫療等5個面向提出5項需要更多關注的重要議題。

【成家:去婚姻特權】

今年最熱門的性別議題非多元成家莫屬,其中又以通過1讀的「婚姻平權」草案為主戰場。但無論是社會輿論或媒體報導,呈現的主要是兩股力量的拉扯:一邊是捍衛傳統婚姻價值的反對者,一邊是爭取進入婚姻的支持者。然而,另一股挑戰「婚姻本質」的聲音,卻較少被人注意。台灣性別人權協會秘書長王蘋指出,質疑同性不能結婚的時候,也必須檢視婚姻本身的問題,否則爭取婚姻權的意義不大,甚至會落入不利處境。

王蘋指出,現行婚姻制度跟太多的權利與義務糾結在一起。雖然醫療探視、遺產繼承等權利的保障,需要婚姻來賦予合法地位,但王蘋質疑,為何這些權利不能還給每一個人,由自己來決定?配偶有性忠貞及同居等義務,同樣也限制了個人自由。王蘋表示,為何權利要跟婚姻或血緣綁在一塊?為何不能是個人意志的表達?她認為,婚姻應該簡單化、去國家化,將權利義務與婚姻脫鉤,並進一步思考:哪種親密關係才能真正保留自由的可能性?

另外王蘋也指出,歷史中發展出的婚姻建制大有問題,當家庭跟婚姻成為國家便於管理的單位時,家庭的存在卻又讓國家可以推卸責任,長期照顧就是一例,推動照顧公共化是更緊要的問題。

【婦女:人工生殖法修訂】

在立委江惠貞的推動下,《人工生殖法》修正案已經送入立院,衛福部的對案預計明年初也會送達。但無論是江版或政院版的修正案,都存在巨大爭議。

首先是代孕問題。婦女新知秘書長林實芳指出,兩版本最糟糕的部分在於受精卵一旦著床,胚胎的法定代理人即被推定為委託父母。換句話說,委託者有權決定是否減胎、人工流產、怎麼生、吃哪些營養品,無視子宮提供者的身體自主權。另外,放任當事人自行協商代孕事宜,吃虧的往往是代孕的弱勢者。林實芳強調,她只是點出修正案的瑕疵,不意味她支持代孕。

另外,兩修正案仍不打算開放單身女性使用人工受孕技術。林實芳質疑,既然已經開放單身收養,為何生殖卻要繼續綁著婚姻?堅持孩子應該出生在一父一母家庭?她說,單女決定要人工受孕,基本上經過審慎考量,且評估過有良好的支持系統。況且,政府如果覺得生育率很重要,為何不願開放?

▲立法院2013年7月9日舉行「《人工生殖法》還能為不孕夫妻做什麼?」討論會,國民黨立委江惠貞(右起)、徐少萍邀請婦女團體、醫師代表、學者專家等共同討論。(圖文/姜林佑)

【同志:看不見的親密暴力】

過去1年多,新聞偶爾會傳出同志親密暴力事件,今年5月,台中某一汽車旅館發生女同志情殺案,但同志的親密暴力卻鮮少獲得注意。儘管衛福部保護服務司拍攝宣導影片、送公務人員出國考察,成效十分有限。

台灣同志諮詢熱線協會文宣部主任呂欣潔指出,同志親密暴力一直存在,但出面求助的案量過於稀少,這一現象與同志缺乏國家及社會認可脫不了關係。

呂欣潔表示,光有《家暴法》仍不夠,國家必須在各制度層面承認同志伴侶的存在,國家的認可,可改變同志看待自我伴侶關係的方式。另外,所有交往關係難免有不愉快的事情發生,但社會氛圍的原故,同志需要經常凸顯光明美好的一面,結果反而讓負面遭遇較少被攤在陽光下。

呂欣潔認為,除了國家及社會的承認,另一項要務是加強警政、社工、教育及司法人員的訓練,訓練如果可以提前至專業人員的教育階段,會是更理想的作法。她提到,澳洲警局的同志事務專員或荷蘭、美國的制度都值得我們借鏡。

【教育:提供家長性/別教育資源】

性/別教育方面,向來是最敏感的教育議題之一,今年的《青春水漾》則是引起最多討論。面對性/別教育,抱持反對意見的往往是家長,但如何提供家長更充足的性別教育資源,卻也是長期被忽略的議題。

國立教育電台「性別平等easy go」製作主持人洪文龍表示,民間團體推廣性別教育,重點大多放在教師人員,但許多教師向他反應,其實阻力主要是來自家長,而校方對家長的意見又特別慎重。

洪文龍指出,目前中小學家長年紀約莫3、40歲,小時候接受的性/別教育可能不夠完善,就像今年北中南舉行《性別平等教育法》修法公聽會,不少出席的家長就表態反對「多元」性別的說法。由此可見,關鍵在於如何促進家長的認知。洪文龍建議,各縣市都有家庭教育中心,可以提供性別平等教育資源;學校方面,除了舉辦教師研習營,還可以為家長舉辦性別教育相關活動。

【醫療:校園防治愛滋趨於積極】

醫療方面,愛滋感染者的權益過去1年露出曙光,不只是愛滋國賠首例確立了感染者的隱私權,政府也打算不再驅逐外籍感染者出境。另外,今年開始陸續有大專院校在校園設置保險套販賣機,背後的現象值得觀察與追蹤。

愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧指出,由於感染者年輕化,教育部2013開始,將各校感染數字提供給大專院校、高中職的高階行政主管(含校長),成功改變學校的被動態度,開始認真在校園推動愛滋防治,高階主管不僅開始上愛滋課程,同時也被鼓勵與各縣市衛生局合作,在校內設置保險套販賣機。不過,林宜慧表示,根據高階主管上完課的後測成績,「知識題」表現尚可,但「態度題」部分,被問到「願不願意愛滋感染者當你鄰居」等問題時,部分高階主管的接受度卻比學生要低。

林宜慧表示,在校園推動愛滋防治,2013年有了好的開始,而主管人員2013年的成績表現可以作為基線,用以評量各校負責推動防治的主管人員是否有逐年提升對愛滋感染者的接納程度。

▲愛滋感染者權益促進會2013年7月3日召開「首例!役男愛滋隱私遭洩判賠定讞」記者會,當事人愛滋感染者小健(左)出面說明,呼籲公務機關重視保護感染者的隱私。(圖文/中央社)

原文網址 http://www.lihpao.com/index.php?action-viewnews-itemid-136485-php-12013

2013-12-31

【台灣/年度性別議題回顧】131231 立報:2013性別議題缺席的5 項觀點

2013性別議題缺席的5 項觀點

(上圖)台灣伴侶權益推動聯盟等多個性別人權團體,2013年10月3日在立院舉行記者會,將包括「婚姻平權」等3種版本多元成家方案送立院,呼口號表達多元性別婚姻訴求。(圖文/中央社)

【記者李威撰整理報導】

2013年是性別新聞豐富而多元的一年,但在告別2013年的同時,有些可能被忽略的性別新聞值得我們回頭反思,以及進一步關注他們的未來動向。經過與專家學者的討論,以下分別就成家、婦女、同志、教育及醫療等5個面向提出5項需要更多關注的重要議題。

【成家:去婚姻特權】

今年最熱門的性別議題非多元成家莫屬,其中又以通過1讀的「婚姻平權」草案為主戰場。但無論是社會輿論或媒體報導,呈現的主要是兩股力量的拉扯:一邊是捍衛傳統婚姻價值的反對者,一邊是爭取進入婚姻的支持者。然而,另一股挑戰「婚姻本質」的聲音,卻較少被人注意。台灣性別人權協會秘書長王蘋指出,質疑同性不能結婚的時候,也必須檢視婚姻本身的問題,否則爭取婚姻權的意義不大,甚至會落入不利處境。

王蘋指出,現行婚姻制度跟太多的權利與義務糾結在一起。雖然醫療探視、遺產繼承等權利的保障,需要婚姻來賦予合法地位,但王蘋質疑,為何這些權利不能還給每一個人,由自己來決定?配偶有性忠貞及同居等義務,同樣也限制了個人自由。王蘋表示,為何權利要跟婚姻或血緣綁在一塊?為何不能是個人意志的表達?她認為,婚姻應該簡單化、去國家化,將權利義務與婚姻脫鉤,並進一步思考:哪種親密關係才能真正保留自由的可能性?

另外王蘋也指出,歷史中發展出的婚姻建制大有問題,當家庭跟婚姻成為國家便於管理的單位時,家庭的存在卻又讓國家可以推卸責任,長期照顧就是一例,推動照顧公共化是更緊要的問題。

【婦女:人工生殖法修訂】

在立委江惠貞的推動下,《人工生殖法》修正案已經送入立院,衛福部的對案預計明年初也會送達。但無論是江版或政院版的修正案,都存在巨大爭議。

首先是代孕問題。婦女新知秘書長林實芳指出,兩版本最糟糕的部分在於受精卵一旦著床,胚胎的法定代理人即被推定為委託父母。換句話說,委託者有權決定是否減胎、人工流產、怎麼生、吃哪些營養品,無視子宮提供者的身體自主權。另外,放任當事人自行協商代孕事宜,吃虧的往往是代孕的弱勢者。林實芳強調,她只是點出修正案的瑕疵,不意味她支持代孕。

另外,兩修正案仍不打算開放單身女性使用人工受孕技術。林實芳質疑,既然已經開放單身收養,為何生殖卻要繼續綁著婚姻?堅持孩子應該出生在一父一母家庭?她說,單女決定要人工受孕,基本上經過審慎考量,且評估過有良好的支持系統。況且,政府如果覺得生育率很重要,為何不願開放?

 

【同志:看不見的親密暴力】

過去1年多,新聞偶爾會傳出同志親密暴力事件,今年5月,台中某一汽車旅館發生女同志情殺案,但同志的親密暴力卻鮮少獲得注意。儘管衛福部保護服務司拍攝宣導影片、送公務人員出國考察,成效十分有限。

台灣同志諮詢熱線協會文宣部主任呂欣潔指出,同志親密暴力一直存在,但出面求助的案量過於稀少,這一現象與同志缺乏國家及社會認可脫不了關係。

呂欣潔表示,光有《家暴法》仍不夠,國家必須在各制度層面承認同志伴侶的存在,國家的認可,可改變同志看待自我伴侶關係的方式。另外,所有交往關係難免有不愉快的事情發生,但社會氛圍的原故,同志需要經常凸顯光明美好的一面,結果反而讓負面遭遇較少被攤在陽光下。

呂欣潔認為,除了國家及社會的承認,另一項要務是加強警政、社工、教育及司法人員的訓練,訓練如果可以提前至專業人員的教育階段,會是更理想的作法。她提到,澳洲警局的同志事務專員或荷蘭、美國的制度都值得我們借鏡。…

2013-12-30

【台灣/愛滋藥價】131230 中央廣播電台:疾管署擬換學名藥 愛滋患者憂抗藥性/1231 中國時報:愛滋團體憂 換藥影響治療 疾管署:世界所趨/附露德協會新聞稿:愛滋用藥惹爭議 病友沒商量餘地!?

SongYY說明
部分跨國藥廠的專利藥(即原廠藥)藥價居高不下,一直是台灣治療HIV費用較泰國等鄰近國家高出甚多的主因。面對專利藥廠對藥價的強硬態度,引進學名藥是現行預計的解決辦法之一,而以下新聞便以不同觀點探討了學名藥引進的同時,是否該有更審慎的評估、更周延的配套。

疾管署擬換學名藥 愛滋患者憂抗藥性
時間:2013/12/30   中央廣播電台 撰稿‧編輯:沈雅雯    新聞引據: 採訪

愛滋病患藥費連年增長,疾病管制署計畫明年起將把部分原廠藥品置換為學名藥,以節省成本,此舉引發愛滋權益促進團體反彈,擔憂倉促換藥,可能會造成感染者的抗藥性與副作用問題,要求疾管署提出進一步臨床資料佐證。

台灣的愛滋病用藥長期由疾病管制署以公務預算支應,每年約需新台幣30億元藥費,為負荷不斷提高的費用,疾管署計畫,明年4月起透過統一招標採購的方式,要求感染者由服用原廠藥改為學名藥。

這項計畫引發愛滋權益促進團體的擔憂,露德協會30日表示,感染者服用學名藥是世界趨勢,可以理解疾管署的做法;但是突然要求規律服藥、病情控制理想的患者換藥,擔憂引發抗藥性與更強的副作用,要求疾管署必須提出更進一步的實證資料,確定換藥對患者沒有影響。

服藥多年的感染者丁先生表示,愛滋用藥不是普拿疼,一旦產生抗藥性可能就會面臨無藥可用的處境,希望疾管署審慎評估,揭露更多的資訊。他說:『(原音)愛滋病控制病毒的藥,它跟一般的學名藥不一樣的地方是,控制愛滋病的藥物它是一個救命的藥物,而不是一個很容易被替代性的止痛藥,既然是救命的藥,萬一學名藥治療無效,我吃回原廠藥也一樣無效,等於我就是等著發病、等死。』

對此,疾管署副署長周志浩表示,經費有限,為了照顧更多的感染者,換藥是不得不的決定。他也指出,學名藥在美國FDA與台灣的食藥署都有通過藥證,感染者可以放心,疾管署也會請各醫院醫師注意感染者換藥後的反應。

新聞出處:http://news.rti.org.tw/index_newsContent.aspx?nid=474428&id=6&id2=1
感染病症-愛滋團體憂 換藥影響治療 疾管署:世界所趨
2013年12月31日 中國時報 邱俐穎/台北報導

愛滋藥費一年高達30億元,衛福部疾病管制署計畫明年完成採購,將一款愛滋原廠藥換成學名藥,預計一年能省下9000萬藥費,但愛滋權益促進團體憂心,學名藥的藥效、副作用未明,感染者換藥恐產生抗藥性,批評政府是「拿命來賭政策」!

疾病管制署副署長周志浩回應,學名藥和專利藥屬同成分、同劑型、同療效,愛滋治療採用學名藥已是世界趨勢,包含美國等先進國家都陸續改採學名藥,相關學名藥都是在國外製造生產,若國外使用發現藥效不佳,藥品早就下市。

服藥多年的愛滋感染者丁先生昨表示,愛滋用藥和一般學名藥不同,不是說換就能換,一旦產生抗藥性可能面臨無藥可用的處境,既是救命的藥,若萬一學名藥治療無效,就是等著發病、等死。

露德協會秘書長徐森杰說,感染者服用學名藥是世界趨勢,可以理解疾管署的做法,但應有配套措施,若貿然改採學名藥,恐出現抗藥性,要求疾管署必須提出更進一步的實證資料,確定換藥對患者沒有影響,讓感染者安心。

針對愛滋相關團體憂心學名藥療效與副作用,周志浩回應,他對這樣的說法持保留態度,相關學名藥都是在國外製造生產,美國等先進國家都在使用,若國外使用發現藥效不佳早就下市,食品藥物管理署也不可能會核定藥效不明的藥物。

周志浩說,目前愛滋病患抗病毒藥費全由政府經費支應,一年經費約需30億,明年預估上探40億,這對年預算不到60億的疾管署來說已吃不消,對其他防疫政策的推行也產生排擠效應。

周志浩強調,換學名藥省下的錢能多照顧430位愛滋感染者,若順利完成採購,愛滋學名藥最快明年4月就能配發到各醫療院所。

新聞出處:http://www.chinatimes.com/newspapers/20131231000983-260113


圖片來源: Flickr photo by Deavanesium

愛滋用藥惹爭議 病友沒商量餘地!?
2013/12/31 台灣露德協會新聞稿

衛福部日前在網上公開進行抗愛滋病毒藥品ZDV/3TC複方製劑招標案,明示以低價決標,此舉代表著愛滋治療藥物將正式邁入低藥價的時代來臨。疾管署的網站也以「 引進愛滋學名藥,兼顧治療及照顧更多感染者」為題論述著學名藥與專利藥理應同成分同療效,若上市後療效不等將有通報監測作業,以偕同食品藥物管理署針對不良事件,即刻反應及後續行政處理。

上述作為,其實首要衝擊的,理應是握有開立處方權的臨床醫師們,他們在第一時間紛紛建議,台灣若要使用學名藥前,應需有更強的臨床證據再上路。衛福部的回應是學名藥提出國外試驗的資料即可,之後會再由疾管署蒐集相關資料提供臨床醫師參考。

愛滋用藥是許多感染者拿來救命用的,即使副作用再大,很多感染者都咬緊牙關努力撐著,盡力遵從醫囑、按時配合服藥是很多感染者生活的準則。但這次疾管局以若採購到學名藥,將要求服藥已適應的感染者全面換藥,資深感染者丁文說這根本是「拿命賭政策」。丁文表示,愛滋用藥不是普拿疼,一旦產生抗藥性可能就會面臨無藥可用的處境,希望疾管署審慎評估,揭露更多的資訊。

很多人會質疑,學名藥難道就會比專利藥不好嗎?藥物好不好真的很見仁見智,但一位好不容易適應現在用藥的病友,卻因為要配合低價用藥進而被換藥,其所造成的後續風險及效應,恐怕不是省下九千萬,多照顧430位病友就能帶過的。

在此有三點呼籲,
其一、學名藥應有台灣臨床實證經驗:此舉可增加使用藥物者對服用該藥品有信心,也可避免破壞現有醫病關係,因為當用藥政策無法讓臨床醫師選擇用藥,待病人因政策換藥後產生不適症狀,病人將責怪醫師為何當初要換藥,反而不利醫囑遵從!

其二、在取得實證階段兩藥應併存:引進低價藥物,應讓原廠藥同時存在,因為病友有用藥的選擇權,無論其藥價高低與否,若政府僅願意提供低價用藥,但病友認為其可負擔較高費用的原廠藥,要讓使用者有其意願選擇對自己較有利的藥物。

其三、醫師在有足夠實務經驗才建議換藥:針對現行藥物已經適應良好的病友,不應任意更動其藥物,以減少換藥後可能產生新的副作用或適應不良造成抗藥性等代價,若醫病信心足夠再統一換藥,也可避免藥害發生。

綜上所論,基於保障病人權益為前題,不宜僅有換藥一途。此愛滋低價用藥未上路前就惹出一堆爭議,引發已經服藥病友擔憂,對未來治療充滿不確定性。病友對於攸關自身的健康議題,沒有進一步了解、發言的餘地,只能任憑政策宰割,此情況不該是應以照顧人民、以人民福祉為優先的政府該有的作為。

文章出處:http://www.lourdes.org.tw/list_1.asp?id=2530&menu1=4&menu2=24

延伸閱讀
羅一鈞醫師心之谷部落格:當愛滋遇上學名藥─你該知道的常識
http://heartvalley.blogspot.tw/2012/12/blog-post.html
露德知音-愛滋學名藥上路前停看聽 (帕斯堤代表-丁文)
https://soundcloud.com/lourdes-fans/074-1

2013-12-29

【泰國/同志平權】131229 聯合報:泰國同志擬組政黨推動平權

泰國同志擬組政黨推動平權

泰國女、男同性戀、雙性戀與變性人(LGBT)權利倡導人士準備合組政黨,希望透過參政加強同志權益,包括推動同性婚姻合法化。

「曼谷郵報」(Bangkok Post)今天頭版報導,同志權益倡導人士希望自己的聲音能在國會受到重視,他們準備登記成立政黨,並把政黨名稱訂為「性取向暨性別認同表達權利政黨」(Sexual Orientation, GenderIdentity and Expression Rights Party),簡稱SOGIE權利政黨,或SRP。

報導引述主導創黨的人士表示,他們的政黨可以吸收支持或反對戴克辛(Thaksin Shinawatra)兩方陣營的人士。

戴克辛是涉貪流亡海外的前總理,也是看守總理盈拉(Yingluck Shinawatra)的兄長,他受到北部與東北部人民支持,但曼谷與南部泰國人指控他貪污而厭惡他。

反愛滋病毒與愛滋倡議團體主任彭同(PongthornChanlearn)表示,這個政黨將可以讓泰國超越黃色、紅色的政治衝突。

過去反戴克辛人士多穿著黃色,支持者穿紅色,說明泰國在政治上紅黃對立。

另1位政黨共同創辦人帕查瑞(Patcharee Sae-eaw)則說,他們的政黨會推動確保各性別人士的權益,尤其女、男同性戀、雙性戀與變性人的地位還未廣泛受到社會接納。

其中1項議題是籲求同志伴侶能像結婚的異性戀伴侶一樣,得到同樣的法律權利。

雖然泰國同志爭取立法讓同志伴侶取得法律地位,但最近泰國政府贊助的1項調查顯示,60%的受訪泰國人不喜歡同志結婚。

彭同表示,這是為什麼他們需要成立政黨,喚醒其他政治人物對性別多樣議題的重視。

這個同志政黨主要焦點在爭取同志權益,但他們也強調,會關注一般人民的議題。

泰國權利自由保護廳9月份將同性公民法案提交國會審查,若能通過,同性婚姻將合法化,但因缺乏大眾支持,國會還沒有把這項提案納入議程。

【2013/12/29 中央社】
全文網址: http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS5/8391003.shtml#ixzz2pPSkQYvk

2013-12-28

【台灣/嘉義同志空間】131228 中央日報:嘉義縣多元性別健康服務中心「民雄基地LGBT生活館」開幕/中國時報:友善同志 多元性別中心誕生

嘉義縣多元性別健康服務中心「民雄基地LGBT生活館」開幕
2013-12-28 中央日報網路報 宋其佳/報導

為了服務嘉義地區的多元性別族群,嘉義縣衛生局籌設多元性別健康服務中心「民雄基地•LGBT生活館」,12月28日正式揭牌啟用,將提供一個正確認識多元性別與健康資訊的專業服務平台,藉由彩虹旗的升起,讓更多人接納多元性別。

近年來多元性別受到討論,認識多元性別破除性別歧視及刻板印象成為很重要的議題,衛生局推廣多元性別友善概念及愛滋防治的健康服務,籌措經費加上衛生福利部疾病管制署補助,在人口最多的民雄鄉,成立多元性別健康服務中心「民雄基地•LGBT生活館」,提供同志族群一個友善的交誼環境及資訊收發據點。

揭牌儀式於民雄衛生所三樓舉行,縣長張花冠、疾病管制署組長陳昶勳及縣議員林于玲、林秀琴、黃嘉寬助理等人參加。嘉義縣是繼台南市,全國第二個官方成立「LGBT生活館」的縣市,中正大學多元性別平等酷斯拉社團前社長阿隆,代表致贈張花冠縣長一面象徵同志的六色彩虹旗,感謝嘉義縣對同志的友善。

張花冠表示,電影「斷背山」導演李安說「人人心中都有一座斷背山」,就像每個人心中都會有一些隱私,和別人不一樣的地方,卻是說不出的秘密,縣府打造一個多元性別(LGBT)生活館,即在宣示尊重和包容個人性別傾向的決心,這也是民主教育的一環。

張花冠強調,「民雄基地•LGBT生活館」設立後,不管是女同志(Lesbians)、男同志(Gays )、雙性戀(Bisexuals)、跨性別者(Transgender)的多元性別族群朋友們,可以充分運用生活館尋求正確、安全的健康資訊,不要因為害怕旁人異樣的眼光,不敢坦然面對自己的性向,也不敢與人討論選擇伴侶的技巧,造成資訊錯誤而未採取正確的自我保護措施,感染到愛滋病或其他性病,也希望未來更多人能正視多元性別的相關議題,尊重及保障多元性別朋友應有的權益。

嘉義縣多元性別健康服務中心位於民雄鄉衛生所3樓,28、29日兩天下午1至9時舉辦系列講座,歡迎有興趣民眾參加。平日服務時間為周四至周六下午1:00~9:00,提供同志朋友於下班、下課後有個私密、安靜、放心的環境,尋求相關多元性別議題及性病與愛滋病預防觀念及諮詢篩檢。

「民雄基地•LGBT生活館」顧及同志朋友的身心健康,除了提供同志心理諮商、多元的講座活動,未來也將有不定期的匿名愛滋篩檢服務,造福更多同志朋友。衛生局強調,「民雄基地•LGBT生活館」設有獨立的出入口,不會影響到衛生所的作業,同志朋友可以放心來訪。

新聞出處: http://www.cdnews.com.tw/cdnews_site/docDetail.jsp?coluid=108&docid=102589900


友善同志 多元性別中心誕生
中國時報 王瑄琪/嘉縣報導 2013年12月29日

許多同志和跨性別者因民風保守,青少年時得不到社會支持,成年後選擇隱匿身分假結婚,往往造成家庭悲劇。嘉縣衛生局為此成立「民雄基地LGBT生活館」,除提供同志朋友諮詢交誼並宣導防範愛滋,也希望增進社會友善多元性別、性傾向。

「同學都說我很娘,不和我交朋友。」不少同志成長過程曾遭性別霸凌,在社會支持不足下難向師長啟齒,獨自忍受孤獨;更多人在成年後因傳宗接代壓力,壓抑自己與異性結婚,為了提供男女同志和跨性者紓壓諮詢和交誼空間,嘉縣衛生局與台灣基地協會成立民雄基地。

民風保守的嘉縣為全國第2個官方同志關懷據點,28日中正大學酷斯拉社特別送縣長張花冠6色彩虹旗,感謝縣府邁出同志平權一大步。張花冠表示,導演李安說:「人人心中都有一座斷背山」,成立基地不僅宣示尊重個人性別傾向,也是民主教育重要的一環。

台灣基地常務理事陳玟如表示,基地提供同志心理諮商和講座活動,未來也有不定期的匿名愛滋篩檢服務,同志朋友可從獨立出入口放心來訪。至於不知如何面對出櫃子女的爸媽,也能在此相互交流。

新聞出處: http://www.chinatimes.com/newspapers/20131229000456-260107

 

多元性別健康服務中心揭牌,嘉縣縣長張花冠(左二)、疾病管制署組長陳昶勳(左三)呼籲包容LGBT族群。(王瑄琪攝)

 

延伸閱讀:
民雄基地臉書官方網頁
https://www.facebook.com/GDiLiving

2013-12-27

20131226 立報:批判西方殖民 扭轉非洲同志處境

爽歪歪評論:有越來越多報導與消息來源指出,極右翼基督教派對於增長非洲的恐同勢力,有很大影響,例如:〈20130625 同亮新聞:國際特赦指 基督教組織煽動非洲仇同暴力〉、〈國際特赦組織台灣分會:薩哈拉南部非洲的恐同程度日益危險亟待正視〉,而這些極右翼基督教組織,也在新加坡、香港和台灣等亞洲地區,透過教會和民間團體的形式,宣傳、阻撓同志平權運動與相關教育、權益的立法過程,值得我們多加關注。亦可參考極端基督教派對台灣的滲透(by J. Michael Cole)〉一文。

批判西方殖民 扭轉非洲同志處境

(圖說)烏干達首都坎帕拉,同志團體正在大衛‧卡多(David Kato)逝世一週年的紀念儀式上獻唱,圖攝於2012年1月26日。大衛‧卡多是烏干達最活躍的同志權益運動者,他在2011年1月26日於回家途中被鐵鎚打死。(圖文/路透)

【記者李威撰整理報導】經過數年的立法懸宕,烏干達國會12月20日通過一項法案,「嚴重的同性戀行為」可以被判終身監禁。非洲的同志處境,再次引起世人關注。隨後,紐約召開的一場跨國同志會議上,有專家指出,西方倡議權利的方式,可能會傷害到非洲同志族群的處境。

據《全球郵報》報導,對大多數非洲國家的同志運動者而言,同性婚姻合法化仍舊遙遙無期。許多非洲國家瀰漫嚴重的恐同氛圍,不只是法律無法容忍同性性行為,社會也持續壓迫同志族群,導致同性戀者不敢出櫃,要求政府尊重同志基本人權的運動人士甚至人身安全不保。

非洲反同志氛圍強烈

烏干達國會日前通過的法案引起全球譁然,因為該法案規定,某些嚴重的同性戀行為可以判處無期徒刑。該法案最早在2010年提出,世界各國紛紛表示關切,現在新通過的法案,只是移除原法的死刑條款。

在辛巴威,總統穆加比(Robert Mugabe)角逐連任的時候,同性戀議題也成為焦點,同志團體的辦公室遭到搜索,組織成員甚至被警方拘留。喀麥隆、奈及利亞等國家,也被列為全球對同性戀最不友善的國家,同性戀者被關進監獄、運動人士遭人殺害。

另外,尚比亞的情況也值得關注,同性性行為在尚比亞是違法行為,最高可判14年有期徒刑。今年4月,尚比亞一名運動人士在電視上呼籲尊重同性關係,結果隔天就被警察以「慫恿民眾從事猥褻行為」的名義逮捕。反同性戀的強烈氛圍,使得有些年輕同志是被自己的家人送到警局。

除了上述國家,馬拉威、納米比亞共和國、衣索比亞等其他30多個非洲國家,都將同性戀行為視為非法行為。

國際會議上成討論焦點

12月中旬,「國際同志人權組織」(International Gay and Lesbian Human Rights Commission)召開會議,非洲的同志權益成為關注焦點。超過20名來自世界各地的同志運動者,與聯合國官員、政府代表及媒體在紐約召開會議。

人權捍衛者、官員與代表,討論改變非洲的方式,探討個別國家所面臨主要障礙。最後,包括美國駐聯合國新任大使鮑爾(Samantha Power)在內等西方官員都承諾會提供更多協助。

鮑爾表示,她會盡全力幫助非洲的同志運動者,協助他們從事救命工作。鮑爾強烈抨擊那些踐踏LGBTI(男女同志、雙性戀、跨性、陰陽人)自由生活權利的國家,她說:「持續要求修訂法律、終結暴力、啟蒙觀念、擴展心胸,我們必須在每個戰上推進。」

公開施壓會有反效果

出生尚比亞、目前住在美國麻州的聖公會牧師卡歐馬(Kapya Kaoma)表示,西方倡議同志權利的方式,往往是透過媒體進行「公開的倡議及發表意見」。但他認為,這對非洲的同志權益不僅沒幫助,甚至有害。

著有《文化戰爭全球化:美國保守派、非洲教會與恐同》(Globalizing the Culture Wars: US Conservatives, African Churches, and Homophobia)的卡歐馬表示:「西方人權組織向各國領袖大力施壓,要求他們公開拒斥同性戀恐懼症。」他認為,這個方法在美國或許可以奏效,但非洲行不通。

事實上,非洲當地的同志運動者,也呼籲西方的政治人物停止國際團結的公開大動作。他們認為,以削減外援作為威脅、對非洲領導者的公開批判,反而會阻礙當地倡議工作的推動。

譬如,英國首相卡麥隆2011年曾表示,包括烏干達在內等國家,如果實施嚴苛的反同性戀法律,英國政府將考慮取消外國援助。

歐巴馬2011年也宣布,各國是否尊重LGBTI的權利,將列為外國援助款項分配的參考依據。

今年6月,歐巴馬與塞內加爾總統薩爾(Macky Sall)在達卡(Dakar)舉行聯合記者會。歐巴馬表示,他無法接受任何歧視,無論種族、信仰、性別和性取向,所有人都應該享有同樣的權利與義務,該原則適用全球。

「我們並不希望英國或外國政府削減給非洲的援助。」尚比亞的姆帕德(Juliet Mphande)表示:「LGBTI的這些人都是非洲人,說到底,這些援助對他們都有利。」

自責比批評別人有效

納米比亞的達烏薩(Friedel Dausab)表示,政府大動作公開表態,會讓那些實際工作的倡議團體被指控是西方的新殖民主義者。

「卡麥隆的大動作,讓我們變得舉步維艱。」致力於愛滋防治的達烏薩表示:「霎時,我們都被冠上西方帝國價值的木偶。卡麥隆應該要做的是承認反對雞姦的法律,是英國過去殖民所留下的遺害。」

卡歐馬也有同樣的看法。她說,美國及英國使用懲罰的方式來威脅非洲國家,其實正好坐實宗教保守派的指控:同性戀是西方進口的產物。

不過,大使鮑爾有不同的看法。她說:「批判LGBT的罪刑化不是文化帝國主義,剝奪男女同志自由生活的權利,以歧視或死亡來威脅他們,不是道德上或宗教上的清教徒主義所能接受的,這根本就是野蠻主義。」

實質資源才能改變現況

紐約的這場跨國會議結論指出,西方的人權團體、LGBTI倡議團體、媒體及大使館,應該要跟非洲當地的同志團體保持緊密接觸,安排他們跟當地領導者碰面的機會。

另外,西方政府應該提供更多實質資源,像是提供獎學金給非洲LGBTI學生,幫助他們繼續升學、從事研究。卡歐馬表示,公開施壓會有反效果,提供資源才能從內部消除同性戀是西方外來進口的想法。

馬拉威的特拉彭斯(Gift Trapence)表示,西方國家可以做的是加強非洲人的充權(empowerment),讓他們有能力伸張自己的權利,有能力自己批評國家。卡歐馬則相信,在撒哈拉沙漠以南的非洲地區,透過駁斥西方新殖民主義,才能真正有助於改善非洲同志族群的權益。

原文網址 http://www.lihpao.com/?action-viewnews-itemid-136372 

2013-12-27

20131225 自由時報:同性戀獲罪 英數學大師洗沉冤

同性戀獲罪 英數學大師洗沉冤

圖林(法新社)

他的解碼機 現代電腦前身

〔駐歐洲特派記者胡蕙寧、國際新聞中心/綜合報導〕去世迄今一甲子的英國數學、電腦暨解碼專家艾蘭.圖林(Alan Turing),終於在今年的耶誕節前夕受到女王特赦,洗刷他生前被判同性戀的罪名。圖林是二次大戰期間的數學與電腦先驅,更是英國頂尖的解碼專家,他的解碼機「Bombe」可說是現代電腦的前身,曾成功破解德國U型潛艇使用的密碼,他在英國二戰時期解碼中心「布里奇利公園」(Bletchley Park)任職時的貢獻,被認為是縮短二戰的功臣。

英國46年前 同性戀才除罪

然而,圖林在1952年因同性戀被定罪,並被迫接受藥劑注射的化學閹割。在當時的英國,同性戀關係屬違法行為,一直到1967年才除罪化。這項判決讓他飽受屈辱,終於在1954年服下氰化鉀自殺,享年41歲。圖林生前的許多研究成果,一直到去年才公諸於世。

圖林去世後,包括霍金(Stephen Hawking)等知名科學家在內的許多英國高層人士,都為他蒙受冤屈而感到不平,不斷呼籲為這位「現代最傑出的數學家之一」的冤死正名。2009年9月,由於一份超過3萬人的連署,當時的首相布朗公開為政府「可怕」對待圖林正式致歉。去年5月,英國上議院非內閣閣員的一般國會議員提案,主張依法特赦圖林。

解納粹「啞謎」 縮短二戰功臣

在司法部次長葛雷凌(Chris Grayling)的請求下,英國王室對圖林的特赦令24日正式生效。葛雷凌認為圖林聰睿過人,他參與的解碼研究破解納粹德國海軍著名的「啞謎」密碼機,拯救數萬盟軍的生命。他說,女王伊莉莎白二世特赦圖林,是因為「在現代,這個判決既不公平,又具歧視性」。英國首相卡麥隆則說,圖林是「非凡人士,在二戰期間力保國家存續方面,扮演關鍵角色」。

蘋果LOGO致敬? 遭否認

由於圖林是因食用浸過氰化物溶液的蘋果而死,據稱蘋果公司的商標曾被誤認為來自圖林當時咬下的半個蘋果,但該圖案的設計師和蘋果公司都否認此說。蘋果創辦人賈伯斯接受英國廣播公司(BBC)訪問時被問到此事,他說:「這(LOGO向圖林致敬)不是真的,但我們希望它是真的。」

原文網址 http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/dec/25/today-int7.htm?Slots=TPhoto