2014-01-17

【南非/愛滋現況】140117 中央社:斐愛滋感染人數下降1/3

斐愛滋感染人數下降1/3
中央社記者徐梅玉約翰尼斯堡17日專電

根據聯合國愛滋防治計畫(UNAIDS)最新報告顯示,南非新增愛滋病感染人數,已由2004年的54萬人,下降至2012年的37萬人,減少1/3左右。

南非新聞網站「時報即時消息」(Times LIVE)今天引述聯合國愛滋防治計畫南非協調員索茲(Catherine Sozi)報導,這是令人樂見的好消息。

報告顯示,愛滋病的死亡人數,也由2004年的33萬人,降低至2012年的24萬人,減少3成左右,預計到2016年,人數會低於15萬人左右。

她說,政府持續努力推廣抗反轉錄病毒藥物(ARV)醫療方案,2004至2012年間,成功拯救約78萬人免於因感染愛滋而死亡,其中有25萬人是在愛滋病最盛行的瓜祖魯那他省(KwaZulu-Natal),讓人非常欣慰。

她進一步表示,南非約有270萬人接受ARV治療,成為全球最大的ARV治療方案,接受治療的病患中大部分是女性。

資料顯示,15歲以下的新增愛滋感染人數也由2004年的9萬人下降到2013年的1萬人。

在瓜祖魯那他省,母體垂直感染比率也由2005年的20.5%下降至2011年的2.1%。

衛生部長莫紹雷迪(Aaron Motsoaledi)表示,希望到2016年時,南非接受ARV藥物治療的人數可達到460萬人,同時建議國人每年應至少接受1次愛滋檢測。1030117

新聞出處:http://www.cna.com.tw/news/aopl/201401170400-1.aspx


圖片來源:World Bank Photo Collection

2014-01-16

【台灣/用藥減害】140116 台灣立報:用藥減害 露德推手冊防愛滋

用藥減害 露德推手冊防愛滋
2014-1-16 台灣立報 記者李威撰台北報導

為減少娛樂性藥物對健康造成影響,台灣露德協會本月正式推出《娛樂性用藥減害手冊》,希望提供用藥者知識上的協助,同時增進普羅大眾對娛樂性藥物的認識,瞭解如何減少傷害,守護自身健康。

所謂「娛樂性用藥」是指以身心娛樂為目的,而非醫療用途的藥物使用。「減害」則是減少傷害,在無法停止使用藥物之前,以提供安全用藥知識等方式,降低藥物可能帶來的傷害。

易導致不安全性行為
手冊指出,娛樂性藥物的使用,與不安全的性行為間有明顯連結,容易使用藥者暴露在較高的性傳染疾病風險中。根據美國的研究發現,使用娛樂性藥物從事性行為,感染愛滋的機率是非用藥者的3.9倍。

手冊指出,使用中樞神經興奮劑類藥物,可能會導致不安全性行為的發生,像是使用保險套的機率降低、發生多重性伴侶行為的可能性提升。據國外學者研究指出,以紐約市為例,參加派對及轟趴的民眾,25%到45%的參與者會在活動中或活動後數小時發生多重性伴侶行為,其中47%的民眾表示曾發生不安全的性行為。

K他命為台灣使用最大宗
雖然台灣缺乏相關的統計數據,但露德協會公關理念推廣組專員、主要負責編寫這本手冊的邱智浩指出,台灣的娛樂性藥物使用情形,以K他命及搖頭丸為最大宗,其中又以K他命的使用年齡層分布最廣。若以性傾向作區分,異性戀使用K他命的情況較多,同志圈使用K他命及搖頭丸的情形則是相去不遠。

降低身心防疫能力
然而,娛樂性藥物的風險,除了來自降低防護戒心,藥物本身對防疫及代謝功能的影響,也會增加性行為的風險。

以K他命來說,邱智浩表示,若是使用到膀胱萎縮、影響泌尿系統的程度,可能會出現血尿,而血液病毒量較高,感染的風險也較高。

搖頭丸則會消耗體內血清素,帶來欣快感,讓人變得更快樂、活潑、外向,行為因此變得更開放及隨和,所以比較容易答應對方提出的要求。

值得一提的是,藥效持久的甲基安非他命,雖然使用人數較少,但近年來使用的情況有快速竄升的跡象。

就藥物機制而言,邱智浩指出,使用安非他命會造成體內水分不足,黏膜組織較為乾燥,因此性行為過程較易造成體內撕裂傷,所以感染風險較高。

就心理影響而論,使用安非他命會出現「執著」的心理狀態,若是執著於性行為,就會想要找人發洩,變得容易與性行為對象妥協,降低性行為的門檻,譬如對象的選擇、原本對安全性行為的堅持等。

校園成藥物流通主因
邱智浩分析,許多人接觸娛樂性藥物,是出於好奇心及同儕壓力。就他所知,目前接觸娛樂性藥物年紀最小的是國小5年級的學生。

他提到,在中學階段,流通最普遍的是K他命。因同學使用,加上好奇心驅使而跟著使用。另外,黑道在中學校園的藥頭向其他學生兜售,也是造成娛樂性藥物流通的一項主要因素。

在大學生方面,因為社交生活趨於多元,接觸娛樂性藥物的管道及方式較為不同。至於年長者,因紓壓而接觸娛樂性藥物(特別是搖頭丸)的比例較高,這部分從事性行為的比例則是偏低。

多藥齊下 威脅愛滋防範
倡導娛樂性藥物減害,不只對非感染者十分重要,感染者亦不可輕忽。邱智浩提到,有些愛滋感染者,是在感染之後才開始接觸娛樂性藥物,希望藉此紓解感染的壓力與污名。

但邱智浩提醒,對已經服用愛滋藥物的感染者,如果服用「諾億亞」(ritonavir)幫助減緩代謝速度,延長並增加蛋白質酶抑制劑在血液中濃度,則同時也會延長娛樂性藥物在體內的藥效。

另外,對於成癮的感染者,服用愛滋藥物的時間可能會受到影響,進而降低服藥順從度,幾次下來恐不利於健康的維持。

對於尚未服藥的感染者,因為傳染力相對較高,一旦因為娛樂性藥物而忽略安全的性行為,不小心傳染給他人的機率也相對提高。

善加推廣 盼落實減害概念
儘管減害概念日益普及,但瞭解減害知識是一回事,行為能否落實又是另一回事。邱智浩表示,使用藥物初期,大多體驗到的是抽離、紓壓及欣快感,較難察覺負面影響,所以容易疏忽減害的重要性,直到使用至一定程度,明顯感受藥物對身心的影響,才比較會心生警惕。

目前,露德為了提倡娛樂性藥物的減害,除了新出版的小冊子之外,也替感染者舉辦減害的「學樂團體」。至於非感染者的藥物使用者,還是可以透過手冊來學習減害知識,至於未來是否將減害團體擴辦至非感染者,則還在評估中。

需要手冊的民眾可向台灣露德協會索取紙本,或上網觀看電子書版本。網址:http://ppt.cc/Ugqc

新聞出處:http://www.lihpao.com/?action-viewnews-itemid-137020

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【公告】131024聲明:同志諮詢熱線如何看待男同志社群的藥物使用議題
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爽歪歪網站:安全的性知識 > 三溫暖、轟趴與助興藥物
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小YG行動聯盟:跑趴指南-一本值得你參考的玩趴手冊(百年新版)
線上閱讀:http://issuu.com/justboss/docs/pa_2011yg
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2014-01-16

【台灣/陰莖彎曲】140116 優活健康網:陰莖彎曲超過30度就要手術?醫:看嘿咻「感覺」

陰莖彎曲超過30度就要手術?醫:看嘿咻「感覺」
2014.01.16  uho新聞部 優活健康網記者陳承璋/採訪報導

根據平面媒體報導,一名三十多歲的未婚男子,因為生殖器外觀下彎超過三十度,因此決定進行手術弄直,雖手術成功,但該男卻以做完手術後無法勃起為由,控告診所醫師,但檢查官卻以男子無法證明手術與勃起硬度有關,所以判定男子敗訴,對此,泌尿科陳偉寶醫師指出,陰莖取直手術,其中的副作用並不會造成不舉,而男子不舉的原因,大多是自己本身的因素導致。

陰莖彎曲不一定要手術
陳偉寶醫師說,一般來說,陰莖取直手術風險並不高,算是泌尿科裏頭的小手術,副作用也較少,但要提到副作用的話,最常見的則屬於,「手術之後陰莖會變短」,但這只要在術前跟病患溝通過之後,病患多半都能接受。

為什麼手術之後陰莖會變短呢?陳偉寶醫師解釋,其實這是必要之惡,陰莖會出現嚴重彎曲,主因是左右邊的海棉體長短不一,舉例來說,往左彎的病患,左邊的海綿體則會比右邊的來得短,而手術則是以較短的海綿體為長度基準進行調整,術後陰莖當然會變短。

雖然陰莖截彎取直的手術並不難,陳偉寶醫師也呼籲,男性陰莖真正「直」的很少,大多都會稍微往左往右或往下,而醫學上雖判定彎曲程度超過三十度以上,就要進行手術取直,但一切都是要看病患的「感覺」而定,若病患覺得不影響性生活,或不會痛,則不須進行手術。

新聞出處:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=31054

(陰莖彎曲超過30度就要手術?醫:看嘿咻「感覺」/圖片取自優活健康網)

 

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2014-01-12

【台灣/保險套網購起跑】130112 健康醫療網:食藥局週報-體脂計、保險套及衛生棉條開放郵購

SongYY說明
12月底衛福部便公布了保險套可以網購的訊息,可是除了在開放之前便已經營多年的一些網站 (如EZCONDOM) 外,還有哪些網購業者在這一波合法開放之後加入販售的行列呢?由於正式開賣前必須要完成登記等行政手續,故截至1/12日晚間,跑得最快的是momo購物網,已於今日(1/12) 開始販賣以岡本品牌為主的保險套囉! 此外Pchome網路購物也已經將商品上網,但可能還在測試中,故都還無法購買;同樣未開賣的生活市集則在媒體上宣傳開賣日會有折扣……到底網路上還有什麼地方可以方便的買到保險套呢?爽歪歪網站的討論區歡迎大家分享經驗唷!此外,買保險套前也不妨參考爽歪歪網站的相關新聞,當作選購或使用的參考吧~~~

爽歪歪網站討論區:可網購保險套的網站與經驗分享 http://goo.gl/i1N6Of
爽歪歪網站新聞:保險套尺寸怎麼選擇?  http://goo.gl/RO4lGp
爽歪歪網站新聞:保險套厚薄有差嗎? 超薄保險套比較有感覺? http://goo.gl/3IGhRk
爽歪歪網站新聞:戴套就軟怎麼辦?http://goo.gl/c1s8ex
爽歪歪網站安全的性知識>性愛達人:保險套與潤滑液、伴侶間不戴套的思考
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食藥局週報-體脂計、保險套及衛生棉條開放郵購
2014/01/12 食品藥物管理局提供/健康醫療網編輯

網際網路、電視購物等新興郵購買賣通路興起後,民眾取得商品的管道日漸多元,為能兼顧民眾對部分適合居家使用第二等級醫療器材的需求,以及確保消費者使用的安全,並鼓勵廠商依藥事法相關規定販售醫療器材,食管署於103年1月2日公告修正「藥商得於郵購買賣通路販賣之醫療器材及應行登記事項」,將「適合居家使用」、「非侵入」、「非植入」且「無須專業人員指示操作」的第二級醫療器材,包括體脂計、保險套、衛生棉條等3項,納入可於郵購買賣通路販售的品項。

衛生福利部已於101年11月1日公告「藥商得於郵購買賣通路販賣之醫療器材及應行登記事項」,開放低風險的第一等級醫療器材,包括OK繃、紗布、棉花棒、一般醫療用口罩(外科手術口罩除外)、護具、束腹帶、機械式助行器、機械式輪椅等,由具有實體通路營業處所的醫療器材販賣業藥商,向所在地之衛生局提出申請經核准後,得以郵購買賣通路販售,並且落實相關管理。此次進一步開放3項適合居家使用的第二等級醫療器材得於郵購買賣通路販售,是比照前面第一等級醫療器材於郵購買賣通路販售的管理方式,經藥商向各縣市衛生局辦理登記後,可於郵購買賣通路販售,且規範藥商須於郵購買賣通路上提醒消費者,使用前應詳閱產品說明書,具量測功能的產品,須提供定期校正的服務,以及告知消費者校正據點的資訊。食管署也將持續評估開放情形,視產品特性及消費者需求,逐步開放其他第二等級醫療器材於郵購買賣通路販售。

食管署提醒消費者,透過郵購買賣通路選購醫療器材時,應先諮詢醫療人員的專業建議後,選購符合個人需求的醫療器材,且應認清產品是否具有醫療器材許可證字號,及產品其他相關說明書,並確認醫療器材的標籤、仿單及包裝的標示內容,是否包括廠商名稱、地址、品名、許可證字號、批號、製造日期及有效期間或保存期限等資訊,確認產品的合法性,及於有效期間內使用,並依產品使用說明書所載使用方法及注意事項妥為使用。

有關許可證產品詳細資料,民眾可至衛生福利部食品藥物管理署網站的許可證資料庫以產品名稱、廠商名稱、許可證字號等關鍵字查詢(網址:衛生福利部食品藥物管理署首頁http://www.fda.gov.tw/>業務專區>醫療器材>資訊查詢>醫療器材資料庫)。

使用後如發現品質不良之醫療器材,或因醫療器材引起嚴重不良反應時,請依嚴重藥物不良反應通報辦法,立即通報衛生福利部所建置之全國藥物不良反應通報中心,不良反應通報專線02-2396-0100,網站:http://medwatch.fda.gov.tw

新聞出處:http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=13094


圖片來源: Flickr photo by acon online

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爽歪歪網站安全的性知識>性愛達人:保險套與潤滑液
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2014-01-12

20140103 苦勞:美國知名的同志人權律師 Evan Wolfson來台演講/20140108 立報:【同婚之父沃夫森訪談之1】爭取婚姻平權 從對話開始/20140104 新網:美國同志人權律師埃文沃爾夫森談同性戀婚姻權

美國知名的同志人權律師 Evan Wolfson來台演講

  • 主辦單位:台灣伴侶權益推動聯盟
  • 主持人:台灣伴侶權益推動聯盟 理事長許秀雯律師
  • 時間:2014年1月4日(六)18:00─20:00 (一小時演講、一小時開放民眾QA對談)
  • 地點:慕哲咖啡(台北市紹興北街3號)
  • 備註:現場提供翻譯。

美國爭取婚姻平權的運動自九零年代初期開始萌芽,不同的州採行的策略均有不同,但最為大眾熟悉的策略是以個案訴訟的方式爭取伴侶權益或婚姻平權。而其中關鍵推手之一就是Evan Wolfson。他於哈佛法學院畢業後參與多項婚姻平權訴訟案,其後促成了麻州通過同性婚姻合法,成為美國第一個同性婚姻合法的地區,之後創辦Freedom to Marry,持續為美國婚姻平權而戰。

此次,Wolfson因為私人行程短暫來台,特地問起友人台灣目前正風起雲湧的多元成家運動,台灣伴侶權益推動聯盟也非常榮幸能夠有機會為Wolfson安排這一場難得的演說。講題:The Global Movement for the Freedom to Marry: Why Marriage Matters(結婚自由的全球運動:為什麼婚姻重要?)

美國自去年(2013年)6月捍衛婚姻法(DOMA)被聯邦法院宣告違憲之後,各州爭取婚姻平權的腳步可說是健步如飛,至今已經有18個州通過同性婚姻合法,其他尚有十餘州正在積極爭取中,可以想見美國婚姻平權全面合法已是指日可待。相較於台灣,去年十月伴侶盟將多元成家法案正式送交立法院後,其中婚姻平權草案很快地獲得足夠立委支持,並於三周後順利一讀付委,但這樣迅速的腳步引發保守宗教恐同勢力的恐慌,反對者在一個月內集結十萬餘人上街捍衛一夫一妻的婚姻,期間針對多元成家草案的抹黑、扭曲手法,顯露出反對者對一夫一妻性秩序即將被動搖的恐慌與焦慮。

婚姻平權的爭取在世界各地都逐步且快速進展中,在這個過程我們除了自己努力向前,更需要參照各國經驗,以豐富與滋養我們社會的平權意識,以及提出台灣社會在地的反思。此次機會難得,歡迎所有媒體朋友參與採訪。

【Evan Wolfson簡介】

被譽為美國推動婚姻平權之父,創辦Freedom to Marry,其撰寫的 Why Marriage Matters: America, Equality,and Gay Peoples Right to Marryㄧ書(為什麼婚姻重要? 美國、平權、與同性戀者的婚姻權)被認為是美國探討同性婚姻權最重要的書籍之一。Wolfson亦曾在2004年獲選時代雜誌的百大影響人物。

原文網址 http://www.coolloud.org.tw/node/77001

 

【同婚之父沃夫森訪談之1】爭取婚姻平權 從對話開始

(圖說)沃夫森(右)與先生賀成(左)拜訪台灣,圖攝於2014年1月3日。(圖文/李威撰)

【記者李威撰、劉耘台北報導】正當婚姻平權議題在台灣引發如火如荼的討論之際,在美國被譽為「同志婚姻運動之父」的伊凡.沃夫森(Evan Wolfson)恰巧因私人行程短暫造訪台灣。在接受本報採訪時,沃夫森分享他20多年推動婚姻平權的經驗,以及他個人對於同性婚姻的觀點。

分3路線走向勝利

美國知名同志權益倡議者沃夫森,目前擔任全國性同志運動組織「婚姻自由」(Freedom to Marry)的主席,是美國同性婚姻運動的主要領導者,《時代雜誌》2004年將他選為當年全球百大最有影響力的人物之一。2011年,他與出生北京、1989年因天安門事件而離開中國的賀成博士在紐約結婚。

沃夫森創辦的「婚姻自由」,清楚勾勒該組織的「勝利路線圖」(Roadmap to Victory)。沃夫森指出,組織朝3大方向努力:在更多州贏得婚姻平權、提高民意支持度以及廢除聯邦歧視政策。

他們希望在2016年以前,有過半人口生活在同性可以結婚的州;民意支持度超越6成;以及徹底廢除《婚姻保護法》(DOMA)、一切聯邦計畫必須對所有的婚姻一視同仁。

「勝利路線圖」指出,待3大方向蓄積龐大的能量,獲得足夠的州及民意支持,最終會回到主戰場──美國最高法院。因為要做出全國統一規定,最有可能的途徑就是訴諸美國最高法院。

但沃夫森表示,3大方向還是需要回歸到基層來耕耘,而每個州都有各自適合的行動策略。基本上,「婚姻自由」的運動模式,包括政治動員、公共教育以及選民工作。當然,司法管道是施力重點。在工作分配上,「婚姻自由」有時直接涉入,有時則是由其他合作夥伴推行。彼此之間是一個整體,朝共同目標前進。

以生命故事打動人心

沃夫森表示,阻擋平權的反對者,經常使用恐嚇的伎倆,因此運動必須證明這些恐嚇只是恐懼及謊言,將真實的情況公諸於大眾。而彰顯真實的最佳辦法,就是訴說最真實、最動人的同志生命故事。

沃夫森說,在這些故事裡,非同志真正了解到「同性戀是誰」。有這些故事作為基礎,就能說服身邊的人,告訴他們婚姻為何重要,締造需要的氛圍,累積平權運動的動能,進而促使決策者、法官、民選官員、立法者、州長及總統朝正確的方向移動。

沃夫森認為,緬因州就是成功的案例。緬因州議會原先通過同性婚姻合法化,但2009年被公投否決。沃夫森表示,「婚姻自由」花費3年時間,從事草根性工作,分享同志生命故事、挨家挨戶請他們支持同性婚姻,最後2012年再以公投方式重拾婚姻自由權。

你如何待人 他人將如何待你

然而,究竟是甚麼因素,改變美國社會對同志的態度?沃夫森一邊握拳敲擊桌面,一邊以堅定的語氣表示:「對話的力量(power of conversation)。

沃夫森心中的最佳的對話典範,就是美國總統歐巴馬。2012年5月,歐巴馬公開「出櫃」,表示自己改變心意,直指「伴侶制」的不足,轉向支持同性戀應獲得完然平等的對待,該當享有婚姻自由。

歐巴馬解釋自己的心路歷程。作為一名父親,某次的家庭聚會裡,歐巴馬夫妻與女兒莎夏(Sasha)及瑪麗亞(Malia)聊天,女兒提到身邊有同學是在同性戀家庭中被扶養長大,但這些家長卻遭遇差別對待,歐巴馬的女兒替他們打抱不平。

閒談過程中,歐巴馬想起〈路加福音〉裡的「金科玉律」(Golden Rule):「你們願意人怎樣待你們,你們也要怎樣待人。」他心想:如果我要教導女兒這項道理,自己要先以身作則。因此歐巴馬決定改變原先的立場。

歐巴馬又說,他有認識同志朋友,跟他共事的同事也有人是同志,他們跟家人的關係,正如同自己跟家人,同樣愛自己的父母、愛自己的家人、愛自己的另一半。

沃夫森認為,歐巴馬的這段談話,發揮重要的示範作用,激起民眾討論的漣漪效應。但真正重要的,並不是歐巴馬做了甚麼決定,而是他解釋了自己為何會有這番心境上的轉變。

失敗不要緊 議題發酵是關鍵

沃夫森也提到2000年的「美國童軍總會控訴戴爾」(Boy Scouts of America v. Dale)一案。這樁經典的案件中,沃夫森擔任戴爾(James Dale)的律師,雖然他打輸官司,但這起案件激起的後續效應,獲得令人滿意的結果。

當時美國最高法院判決指出,作為私人組織的美國童軍總會,有權利(right)按自身價值給予差別對待,但這不等於差別對待就是對的(right)行為。後來,無論是童軍團體內部或是社會,展開熱烈討論,認為這個規定不盡公平。直到去年5月,美國童軍總會終於推翻出櫃者不得加入童軍的內規。

創造友善氛圍

但沃夫森強調,儘管非政府組織努力推動,或是政治人物的示範性作用,其實都只是創造對話所需要的氛圍。但由上而下的方式,不可能觸及到每一個人;到頭來,還是需要同志及非同志在日常生活中展開對話。

因此,最重要的仍是同志願意出櫃,站出來告訴大家「我是誰」,藉此掃除社會的無知及錯誤的刻板印象。但沃夫森坦承,「打破沉默」確實是最棘手的難題,要同志出櫃並不容易。

2014-01-07

【台灣/愛滋去標籤化】140107 自由時報:戀愛、結婚、生子 愛滋患積極治療 幸福跟著來

戀愛、結婚、生子 愛滋患積極治療 幸福跟著來

2014-01-07 自由時報健康醫療版 文/王永衛 (作者為台北榮民總醫院內科部感染科主治醫師)

 

在我的治療經驗中,曾遇到一名愛滋感染者。自從13年前他得知感染愛滋病毒後,不但沒有氣餒,反而從不間斷地積極治療,服藥順從性很好。一直以來,病毒數都是處於測不到的狀況。

幾年前,他滿面含笑地來告訴我:「我結婚了!」甚至他還和太太兩次以人工受孕方式,生下了3名健康的寶寶,第二胎幸運包括一對雙胞胎。產前他和太太也做了很多健康諮詢,太太原先也擔心自己和孩子會不會感染,但以現在的醫療科技來說,其實人工受孕方式是不會感染的。

研究顯示,愛滋病毒若在CD4淋巴球數值尚未低於每毫升350前及早治療,在3-6個月後,血中幾乎測不到病毒,連性行為的風險也大幅降低9成以上。目前台灣兩萬多名感染者中,穩定服藥的一萬兩千人,約有7成已測不到病毒量。

國內推廣愛滋病防治工作,我認為最大的問題在於「標籤化」。雖然台灣大部分的愛滋感染者是因「男男」性行為而感染,但據疾管署截至去年10月統計,因異性間性行為感染愛滋病毒的比率也高達19.54%,所以並不能給「同志」都貼上愛滋感染者的標籤。

「標籤化」衍生出非常多的問題。身為感染科醫師,我看過因為怕被貼標籤而拒絕治療,或是偷偷治療的案例:大約有1/3的年輕感染者不敢告知父母,自己感染愛滋病毒。

常有愛滋病患怕被他人得知在接受愛滋病治療,常在領藥後,趕快以維他命或其它藥盒替換雞尾酒藥物的包裝。擔心社會歧視、被標籤化等,常會影響感染者對於疾病與治療的觀感,若社會大眾能以平常心接納愛滋病患,有助於愛滋病患坦然接受自己的身分而積極治療。

隨著雞尾酒療法的改良與進化,現在愛滋病治療已經趨向簡單化了!如最簡單的用藥組合已是一天一次,每次兩顆,療效好且無副作用。

如果頭暈、腹瀉、過敏等也多是輕微且容易處理。不要因害怕副作用而放棄或拒絕治療,只要依照醫師的處方按時服藥,感染者還是可以正常地戀愛、結婚、生子,擁有幸福美滿的家庭生活。看到他們一家五口開心的樣子,也是我做為感染科醫師以來,感到最欣慰的一刻。

文章出處:http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/jan/7/today-health5.htm?Slots=BHealth

news-aids001

2014-01-04

【國際/愛滋可否治癒?】140104 新華網:愛滋病復發病例推動研究進展

【國際/愛滋可否治癒?】140104 新華網:愛滋病復發病例推動研究進展

愛滋病復發病例推動研究進展
2014年01月04日 新華網 郜婕 特稿

兩名原本被認為已經“痊癒”的愛滋病患者病情復發,給苦苦尋找愛滋病治療方法的醫學界潑了一盆冷水。不過,媒體2日報道,在不少愛滋病研究者看來,愛滋病“治癒”失敗帶來的不僅是失望,更多的是啟示。

為“飛躍”鋪路

美國波士頓布萊根婦女醫院醫生蒂莫西‧亨裏奇和丹尼爾‧庫裏茨克斯2013年7月宣布,由他們主治的兩名愛滋病患者在接受骨髓移植手術後,體內沒有檢測出愛滋病毒,可能已經被治癒。

但隨後幾個月內,這兩名被稱為“波士頓患者”的男子體內先後出現愛滋病毒“卷土重來”跡象,兩人重新開始接受抗逆轉錄病毒療法治療。

路透社2日援引研究人員的話報導,兩名患者病情復發令人遺憾,但這種遺憾可能為在尋求愛滋病毒治療方法方面實現“飛躍”奠定基礎。

美國加利福尼亞大學愛滋病毒研究者史蒂文‧迪克斯說,“治癒”失敗“對患者而言肯定是後退,但對(愛滋病研究)領域而言卻是進展,因為這一領域現在獲得了更多相關知識。”

檢測待加強

按照迪克斯的說法,兩名患者病情復發傳達的“首要信息”是,目前用于檢測人體內愛滋病毒的手段不夠“敏銳”。

這一說法得到兩名患者的主治醫生印證。亨裏奇說,兩名患者的病情變化表明,愛滋病毒在人體內能夠“巧妙”尋找藏身處,以躲避人體免疫係統和藥物的作用。

他說:“通過這項研究,我們發現,愛滋病毒的藏身處比先前所知更深、更持久,現有愛滋病毒探測標準可能不足。”

澳大利亞莫納什大學愛滋病毒研究專家莎倫‧盧因說:“我們從中學到不少東西,其中最重要的一點是,即使非常少量的(愛滋)病毒也能導致病情復發。這清楚表明,我們需要更好的找出病毒的方法。”

雙向出擊

以往幾乎沒有愛滋病研究者敢把“愛滋病”和“治癒”兩個字眼聯係在一起。但近年來,多個愛滋病患者被“治癒”的案例使研究者獲得信心。

目前醫學界公認愛滋病已被“治癒”的第一人名叫蒂莫西‧布朗,來自美國西雅圖。布朗曾患愛滋病和白血病,2007年在德國柏林接受骨髓幹細胞移植後,愛滋病毒檢測一直呈陰性。

美國研究人員2013年宣布,“功能性治癒”一名出生時即感染愛滋病的女童。“功能性治癒”指人體內愛滋病毒被控制在極低水平,在不接受治療的情況下機體免疫功能正常。

盧因說,不論是上述成功案例,還是兩名“波士頓患者”的案例,都激勵研究人員探索治療愛滋病的不同方法。研究人員如今更加堅信,要在治療愛滋病的道路上取得進展,最佳方式是“雙向出擊”,即一方面抑制愛滋病毒,另一方面增強人體免疫係統。

“我們需要雙向出擊——降低病毒水平,同時增強免疫反應。兩者缺一不可,”她說。

新聞出處:http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/world/2014-01/04/c_125954377.htm

2014-01-04

20131222 立報:性別不是問題 何必選邊站/20131223 立報:停止矯正手術 陰陽兒不是異形

擁抱陰陽人 系列1 :性別不是問題 何必選邊站

(上圖)香港今年11月9日舉辦同志大遊行,現場高掛LGBT的氣球,丘愛芝自己補上漏掉的I。丘愛芝說,陰陽人在華人社會不是好聽的字彙,香港尤是如此。但他認為,要擺脫污名,要從翻轉難聽的字彙開始。(圖/丘愛芝 文/李威撰)

【記者李威撰台北報導】莎士比亞的《哈姆雷特》有一句耳熟能詳的經典台詞:「To be, or not to be, that is the question.」看在國內唯一公開現身的陰陽人眼裡,這句話正好可以用來描繪陰陽人遭遇的難題,但唯一的差別在於,被視為「問題所在」的困難抉擇,可能「根本就不成問題」(that is not the question)。

出生於1966年的丘愛芝,是「國際陰陽人組織-中文版」(Oii-Chinese)網站的創辦人,也是目前國內陰陽人議題上唯一一位發言人。雖然他(取人字旁的「他」,是指他是人類的一員,非男性之意)的故事只代表社會中的極少數人;但故事背後的意義,卻可以拓寬大多數人的性別視野。

要進入丘愛芝的生命故事,Grace與Hiker這兩個被他使用過的英文名字,正好發揮說明的作用。他形容,陰陽人的自我覺醒過程,就像漫遊者(Hiker)一般,為了認識自己,在不同領域遊走、探索;而身為陰陽人雖然辛苦,但也有幸讓他走過別人未經的道路,因此如蒙恩典(Grace)。

根據Oii-Chinese網站的說明,陰陽人是指生理性別無法明確歸類為男性或女性的人,可能同時擁有雙性特徵,或是缺乏定義某一性別所必須具備的生理特徵。

至於台灣目前有多少陰陽人,沒有確切統計數字可供參考。但有國外學者認為,陰陽兒的出生機率是2千分之1;另有學者認為,數字可能高達4%。事實上,陰陽人的情況千差萬別,按不同定義統計,會有不同數字。

在台灣,目前與丘愛芝保持聯繫的陰陽人約有10位,彼此散居各地,相聚動力不足,有些人只有網路上的接觸。另外,礙於壓力等各種因素,陰陽人不願公開現身,因此Oii-Chinese的成員至今仍只有丘愛芝1人。

走過自我懷疑的過往

6歲的時候,丘愛芝被父母帶去進行性別指定手術。三總醫師剖開他的腹部,發現有子宮及卵巢等內生殖器,因此決定切除他大如陰莖的陰蒂。由於年紀還小,丘愛芝不曉得自己動了甚麼手術,只知道從小就被父母當作女孩子來養育。

就讀金華女中的丘愛芝,開始步入青春期,但他沒有朝女人的路線發展。不只乳房沒有發育,甚至出現喉結、鬍渣等第2性徵。最令他焦慮的,則是月經遲遲未來。就醫無效之後,父親只好拿出兒時的病歷表給他看,翻了字典才知道自己竟是「雌雄同體」(hermaphrodite),他當時在日記裡寫道:「自己不想當個怪物。」

感情的結束帶來覺醒

一直到1990年代,丘愛芝主要還是在女同志圈打滾。陰陽人身分的覺醒,主要得歸功於交往10年的女友在2004年跟他提出分手。當時,女友一句「你太像男生」,讓他彷彿「被打入十八層地獄」。一股油然而生的憤怒感,讓他想向世人宣告:「自己就是這個樣子。」因為分手的一席話,逼他必須面對自己的陰陽人身體議題。

真正對陰陽人深入瞭解,要從2008年丘愛芝正在撰寫碩士論文的時間算起。當時全球首部陰陽人電影《我是女生,也是男生》(XXY)上映,讓他產生極大的共鳴。他開始上網瀏覽,發現國際陰陽人組織(OII)的網站,幾經互動,創辦人邀他主持中文版網站,於是才有OII國際中文版在2008年11月8日的誕生。

性別就是一種扮演

時至今日,仍不斷有人喜愛追問他一個惱人的問題:「你到底是男是女?」在他看來,性別就是一種扮演,回顧自己的成長過程,他認為自己無論是扮演男性或扮演女性,其實都扮演得不好。

就像在大學時代,由於缺少制服的保護,丘愛芝開始學習女性化妝扮。他留了一頭長髮,想效法齊豫,結果因為雄性禿而燙壞頭髮,父親甚至說他比較像是搖滾歌手薛岳。

出社會後,收到同學結婚的紅色炸彈。在他看來,性別化的正式場合根本就是夢魘,硬要打扮成女人的結果,就是活像個素質不佳的人妖,在路上被人盯視的感覺相當不舒服。

礙於人際交往的需要,丘愛芝在自我介紹時,會按著證件性別表明自己是女性。但事實上,丘愛芝根本不想被定位為男或女。

多元才是真正的常態

雖然人總是有分類的需要,所以性別被化約為男女;但丘愛芝認為,細看不同個體,其實每個人都是獨一無二。以生理性別而言,即使同樣被劃歸為男性,但染色體及內分泌多少有些差異。況且,性向至少有「生理」、「心理」及「社會」3個維度,每個人畫出來的型狀不盡相同。

「太過典型的性別刻板印象,會侷限我們對人的認識。」在丘愛芝看來,多元才是真正的常態。「如果一開始就抱持這種心態,就不會去框限別人。」他說。

首要目標是被「看見」

丘愛芝認為,現階段的首要之務,就是讓陰陽人被社會大眾「看見」。因此自2011年10月開始,他展開「擁抱陰陽人」的行動,藉由公開現身讓大眾正視陰陽人的存在,同時希望召喚更多陰陽人出現與他相聚。

丘愛芝選擇勇敢站出來,跟他2010年前往美國拜訪國際陰陽人組織有關。以前的丘愛芝對自己還有一些自卑,但美國行讓他一掃羞恥的感覺。他發現,私底下找尋同類人是不夠的,必須轉身面對大眾。唯有自己成為創辦人,才能讓更多有需要的人真正找上他。

丘愛芝表示,台灣的陰陽人運動,主要能量來自國際社會。過去相關的中文知識太少,他希望有更多陰陽人集結,進而經營在地的族群力量、產生自己的論述,然後改善自身的處境。

回到莎翁的那句經典台詞:「to be, or not to be.」陰陽人的日常生活仍要面對無數的困難選擇:究竟該上女廁還是男廁?該扮成男生還是女生?我是誰?我可以喜歡誰?丘愛芝說:「漸漸了解,我們的存在根本不被承認,我們自己也被搞得很分裂。」難道不是就像電影《我是女生,也是男生》裡的主人翁說的,其實根本沒甚麼好去選擇的?丘愛芝也反問:「為什麼非得要做出選擇呢?」

▲世新大學性別研究所12月16日舉辦跨性別人權工作坊,邀請國際陰陽人組織中文版創辦人丘愛芝演講,分享他的成長故事。(圖/世新性別所 文/李威撰)

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擁抱陰陽人 系列2 :停止矯正手術 陰陽兒不是異形

【記者李威撰台北報導】陰陽人的日常生活,經常被迫面對性別表態的兩難,但有一齣正在持續發生的血淋淋悲劇,卻讓陰陽人連選擇機會都沒有,直接剝奪他們的身體自主權。

過早手術是傷害

陰陽兒出生不久,在完全不自知的情況下,未被徵詢、未表示同意,即被決定性別選擇。丘愛芝質疑,新生兒年紀尚小,根本還不知到自己想用甚麼性別生活、適合哪一種性別。

「社會如果對性別只有二元想像,我們這些長的不一樣的都是病人時,就會矯正我們。」丘愛芝表示,性別指定手術實際上是一種「去異形」手術,陰陽兒被迫承受「削足適履」的痛楚。

在醫療人員看來,藉由手術讓陰陽兒性別一致化,有助於讓陰陽兒的成長道路更平坦。但實際情況卻可能跟丘愛芝一樣,長大以後仍舊要面對「to be, or not to be」的處境。「這真的對我們有幫助嗎?」丘愛芝質疑。

況且,太早進行性別指定手術,可能會有「變錯性別」的問題。

丘愛芝表示,陰陽兒長大以後,性別認同如果與小時候手術指定的性別不同,等於要再次進行變性手術,這對陰陽人是二度傷害。

通往災難的福利與善意

丘愛芝表示,目前最重要的是要求衛福部監督醫療機構,停止所有未經同意、非必要性的生殖器矯正手術。她說,世界各地的陰陽人運動,都在積極抗議對小孩一出生就進行性別指定手術,儘管目前抗爭未果。

及早進行性別矯正手術一直被視為是對陰陽兒的福利,但丘愛芝表示,這其實是對陰陽人的最大傷害,根本沒有傾聽陰陽人的心聲。

醫師應給家長更多資訊

丘愛芝表示,許多父母沒有得到醫師的充分解釋就簽下手術同意,但醫師的角色應要是協助家長認識陰陽兒。

另外,父母同意手術,跟社會壓力也有關係。丘愛芝認為,需要更多的教育跟宣導。「我們的社會如果不支持父母,父母怎麼支持我們?結果就是小孩子被切切割割。」他說。

第三性別選項:「X 」

今年11月,德國為了陰陽人實施新規定:考量陰陽兒可能因為過早的性別指定手術而導致身心靈受創,決定在出生登記新增第3個性別選項「X」,待日後嬰兒長大再自行決定性別。這項決策,被奉為歐洲國家的表率。

但許多人也許不曉得,台灣早在1994年就已經在出生證明增列「不明」的選項,提供男/女之外的第3種選擇。但行政院性平處指出,或許是「社會壓力」的緣故,出生不久的陰陽兒立即接受性別指定手術,所以戶政機關沒有處理過相關個案。

丘愛芝更指出,德國備受讚揚的同時,卻沒有聽見陰陽人的反對聲浪。無論是德國的「X」或台灣的「不明」,都是沒有真正傾聽陰陽人聲音的政策。在社會歧視尚未消除之前,「X」與「不明」反而讓家長背負歧視,結果加快手術的進行。

應給陰陽兒選擇

丘愛芝表示,囿限於二元性別框架,沒有得到充分資訊的家長又必須承受社會壓力,自然不想要在出生證明選填「不明」,所以急於透由手術變成男或女。

她認為,要先教育社會,第三性別才會被接納。面對環境的不友善,丘愛芝建議,未來陰陽兒出生,性別可以男女擇一;為避免污名導致手術加快進行,不宜強制陰陽兒的出生性別登記為「不明」。

思考「兒童的」最佳利益

日前性平處召開跨性別議題研商會議,輔大法律系助理教授姚孟昌對於父母是否可替孩童決定性別提出質疑。他說,手術攸關孩童最佳利益,應考慮是否將性別留待日後讓孩子自己決定。政府應該提出規定,讓醫師有明確法律依據可依循。

台灣人權促進會執行秘書施逸翔也提到,今年5月聯合國兒童權利委員會(CRC)公布第14號一般性意見也明確指出:兒童的「身分認同」(identity)是「兒童最佳利益」的一環,其中就包括了「性別認同」。

施逸翔認為,我們應重新思考「兒童最佳利益」,確立兒童主體性。他指出,不少家長團體經常濫用「兒童最佳利益」名義,以為自己的決定對孩童最好。

「自然喜愛多元」

丘愛芝指出,醫學界常將陰陽兒「病理化」,不承認陰陽人屬於「自然」,知名人類性學教授戴門(Milton Diamond)曾說過:「自然喜愛多元,只是被社會所厭惡。」(Nature loves diversity, but society hates it.)丘愛芝強調,所有人的身體完整權應該被保障,捍衛身體的自主權及自決權。

▲世新大學性別研究所12月16日舉辦跨性別人權工作坊,邀請到(由左至右)國際陰陽人組織中文版創辦人丘愛芝、台灣同志家庭權益促進會秘書長吳紹文、芮筆特、世新大學性別所助理教授洪凌、性別不明關懷協會吳芷儀、世新性別所副教授陳宜倩以及性別不明關懷協會吳伊婷。(圖/世新性別所 文/李威撰)

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