中國草根愛滋防治組織在艱難中前行
紐約時報 DAN LEVIN 報導 2013年01月04日 翻譯：谷菁璐、林蒙克
中國廣州——不久前的一個下午，在等著採血進行愛滋病毒檢測時，做市場營銷的小樂（音譯）解釋了他來這裡的原因。不用安全套，“我知道可能產生的後果”，25歲的小樂說，“但有的時候，我就是不知道如何拒絕。”
小樂是個同性戀者，他不願透露自己的全名。小樂當時正在嶺南夥伴健康支持中心(Lingnan Health Center)接受檢查。這個組織的工作人員，大多是同性戀志願者。中心的牆上裝飾著愛滋病紅絲帶，還有一個微笑的安全套吉祥物。小樂說，過去，他會去醫院檢查，但是在中國，同性戀是件很不光彩的事，這讓他檢查的經歷格外痛苦。
“我總是擔心醫生會怎麼看我，”小樂說。 “而在這兒我們都屬於同一個群體，所以就不用擔心那麼多。”
這座人口1300萬的繁華大都市中有著數以萬計的同性戀，小樂是其中的一個。現在，這裡的一項開創性實驗讓他們受益，這項實驗的支持者希望它能夠改變共產黨對待致力於阻止愛滋病毒及其他性病傳播的非政府組織的態度。
受到11月上台的新一屆領導人的鼓舞，民間活動人士希望在長期以來經濟改革的試驗場、發達的南方省份廣東所形成的這一模式能夠在全國得到推廣，而且不只是在對抗疾病方面，在扶貧、推動精神健康以及解決環境問題上也能發揮作用。
儘管自2008年以來，中國疾病預防控制中心就允許全國的社區組織參與疾病檢測項目，但是實際上這些措施仍然很分散，不繫統。然而，11月，世界愛滋病日到來的前一個月，民間的運動得到了即將上任的總理李克強高調的支持。
在與愛滋病人權利倡導人士的會談中，李克強上衣別著一枚顯眼的紅絲帶，承諾將提供更多的政府支持，並和愛滋病毒感染者握手。在一個愛滋病毒感染者總是被醫院拒絕並被迫離開自己工作崗位的社會裡，這個場面引起了極大的反響。據官方媒體報導，李克強表示，“愛滋病防治工作需要全社會的參與，社會組織在全民參與中起著不可替代的作用。”
然而，活動人士仍然十分小心，他們表示，政府之前也做出過類似的承諾。而且儘管得到了高層的支持，廣東省也有相關政策允許民間團體直接在政府註冊——在中國其他地方，這些團體仍然必須先找到一個業務主管部門，才可能註冊——許多組織表示，他們仍然遇到了令人眼花繚亂的官僚障礙，並由於錯過了未事先明確的截止日期而遭拒絕。
中國愛之關懷(AIDS Care China)為全國3萬名愛滋病毒感染者提供幫助，但是仍然沒有註冊。其執行幹事托馬斯·蔡(Tao Cai)認為，阻礙來自於地方政府，它們正努力阻止非營利性機構與其爭奪勢力範圍。托馬斯·蔡說，“在中國，我們總是說改革出不了中南海。”
毫無疑問，公共衛生的官員需要幫助。 2012年10月，中國新增將近6.9萬例愛滋病毒感染病例，同比增長13%。這些病例中幾乎90%的人都是通過性行為被感染，其中男同性戀的人數不斷上升。醫學專家同樣擔心梅毒的傳播，該疾病在毛澤東時代基本被消滅乾淨，但現在卻開始復發，來勢兇猛。
據國家統計數據顯示，過去10年裡，已通報的梅毒感染病例增加了10倍多，梅毒在南方被稱為“廣東瘡”。而男同性戀、性工作者是愛滋病毒感染的高危人群。據當地衛生專家估計，同其他男性發生性關係的男性中有5%的人感染了愛滋病，而20%的人感染了梅毒。
長期以來，中國政府採取強硬措施處理男同性戀中傳播性疾病蔓延的問題。在對酒吧、洗浴中心和公園的突襲中，警察以及衛生官員經常迫使那些被羈押的人交出自己的身份證並接受血液檢查。
民間衛生組織也一直是官方頻繁騷擾的目標。在大多數省份，這類組織只有找到了業務主管部門，才能到民政局註冊。但倡導人士稱，很少有政府機構願意為關注政治敏感問題的團體提供擔保，例如同性戀、賣淫或性病。
在如此的限制下，中國約1000個愛滋病毒組織中的大多數都只能在一個法律的灰色地帶運作，享受不到稅務優惠，接受外國捐贈也會有風險；而國際捐贈往往是他們主要的捐贈來源。
即將就任總理的李克強，其政績在愛滋病的問題上有一個污點。在20世紀90年代，他曾是河南省的高級官員，一個採血項目出現了紕漏，使數以十萬計的人染上了愛滋病毒。批評人士稱，李克強忙於掩蓋事實，而沒有去處理問題的根源。就在他面對愛滋病組織的同時，一百多名在當時的醜聞中被感染的病毒攜帶者上訪到了北京，去衛生部討說法。
李克強的想法似乎已經轉變了。 11月，一名25歲的尋求治療肺癌的病人被兩家北京醫院拒收，因為他的愛滋病毒檢驗呈陽性，社交媒體上輿情嘩然。後來，他篡改了自己的病歷，向醫生隱瞞了自己的愛滋病毒檢驗結果，才在天津的一家醫院接受了治療，摘除了腫瘤。譴責他行為的人和同情他遭遇的人隨後在網上展開了一場論戰。李克強下令衛生部禁止醫院拒收愛滋病患者。
對於絕大多數中國人來說，愛滋病依然是個可怕的問題。染上愛滋病的人群通常會被社會排斥，失去工作和住所，法律保護的缺乏令他們的處境變得更加危險。
2005年，一位化名大偉（音譯）的藝術家作為同性戀和愛滋病毒攜帶者出現在電視上之後被立刻解僱。他的房東是一名醫生，拿著打印出來的電視畫面截圖走到他的門前，把他趕出了公寓。 “他說他自己對我的健康狀況並無顧慮，但其他的租戶會怎麼想呢？”他在一次電話採訪中回憶道。
即便是服務於愛滋病患者的專業人士也未能免遭歧視。 “其他醫生擔心會從我的白大褂上染上愛滋病毒，”廣州市第八人民醫院感染科副主任醫師陳諧捷說。 “假如我去他們的辦公室，他們會說，『別坐下』。他們甚至都不會和我握手。”
嶺南夥伴健康支持中心是一個環境舒適的地方，房間裡有沙發和大魚缸。他們盡量讓每天登門的幾十名同性戀男性不感到拘謹。這些人在這裡，捲起袖子，檢測自己的命運。假如他們的測試結果不妙，作為病人就會得到醫療方面的建議和信息。
“我們想讓這裡感覺上像家，而不是醫院，”嶺南中心的創始人孟剛（音譯）說。
中心僱員稱，不安全的性生活在這些受檢查者中非常普遍，這是他們隱藏自己性取向的結果。
“同性戀男性間的性生活完全是地下的，”嶺南中心員工小米（音譯）說。
據孟剛稱，大多數同性戀男性會放棄使用安全套，而不願質疑一個自稱沒有感染愛滋病的性伴侶。 “這是個面子問題，”他說。
孟剛在五年前創建了嶺南中心，作為他的同性戀倡導團體“廣同”在健康方面的分支機構。廣同通過其網站提供一些服務，包括性教育、社交建議和網上約會，該網站一年有約3百萬訪問者。
廣同觸及了一個中國政府一直掩蓋的領域。同性戀角色在電視上被禁止，同性戀電影節不能登廣告，而且警方通常迫使女同性戀和男同性戀組織在有政治敏感的事件期間取消活動。
儘管有國家層面的偏見，中國衛生官員稱，與民間組織展開的合作，已經開始改變政府處理這類問題的手法。
“與性病的鬥爭不僅是個公共健康問題，”廣東省皮膚性病防治中心主任楊斌說，“這也是個政治問題。”
新聞出處：http://cn.nytimes.com/article/china/2013/01/04/c04aids/zh-hk…