關於M痘(Mpox)你需要知道的事
M痘是由Mpox病毒引起皮疹的病毒感染。傳播方式是透過與患有Mpox的人進行皮膚接觸,也包含性行為等親密接觸傳播。
自2022年5月以來,在許多非Mpox盛行的國家出現的確診案例,進而造成全球流行的狀況。且大多數病例是MSM族群。
儘管大多數病例是在國外獲得的,但在台灣也有少量人感染。
我們將持續監測疫情發展情況,並將根據情況為同志社群提供最新消息。
發布日期:2023年3月25日,2024年1月5日更新
1.什麼是M痘?
M痘(Mpox病毒)是一種因病毒感染而引起皮疹的人畜共通傳染病,
自2022年5月以來,在許多非Mpox盛行的國家出現的確診案例,進而造成全球流行。台灣目前也開始出現少量病例。
世界衛生組織(WHO)已於 2022年11 月 28 日宣布將猴痘的英文名由「Monkeypox」改為「Mpox」,以避免歧視和污名化,所以本文後續皆以Mpox稱呼。
2.Mpox的症狀:感染後會怎麼樣?
症狀:若感染了Mpox,你可能在剛開始時出現類似流感等發燒、頭痛、疲勞和淋巴結腫大等症狀,有些人可能根本不會出現類似流感的症狀。接著出現潰瘍、皮疹等皮膚病變,產生在皮膚的症狀,看起來就像是水泡、粉刺或是皰疹、梅毒。
部位:可能會出現在生殖器和肛門、肛門區域或口腔內,或者是臉部、手臂、胸部、背部和腿部。
輕重症:嚴重程度因人而異,但猴痘的致死率不高,目前全球主要的流行株約為1%。
病程:Mpox從感染到發病的時間介於5-21天,而多數人會在1-2周開始內出現症狀,猴痘的致死率不高,目前全球主要的流行株約為1%,感染的過程中可能會造成皮膚的極度不適。
後遺症:痊癒後會留下皮膚上的疤痕。
3.Mpox如何傳染?
Mpox病毒主要透過皮膚傷口、呼吸道或黏膜進入人體。直接接觸患者的皮疹、皮屑、痂、體液以及被汙染的物品(例如:衣服、寢具、餐具、盥洗用品、衛生用品、性玩具等)都有可能造成傳染。
另外與Mpox感染者同住、有親密行為(例如:親吻、擁抱、握手、性行為)以及長時間同處一室並有緊密的接觸,也會有感染的風險。
4.Mpox如何治療?
如有疑似症狀,請配戴口罩儘速就醫,因為檢驗技術後續治療需求,建議可以直接到醫院就診,並告知接觸史及旅遊史。
若你為密切接觸者且發生疑似症狀,請先撥打1922,或各縣市防疫專線,由專人協助安排就醫。可以看的科別為:感染科、皮膚科、家醫科、泌尿科等。
大部分患者不需特殊治療,以支持性療法緩解症狀和併發症為主,通常約21天可以慢慢痊癒。
目前也有抗病毒藥物提供重症病患、兒童、孕婦和嚴重免疫不全者使用。
就醫提醒:目前台灣Mpox感染者確診後即會立即通報後被該醫院收治隔離,因此若有個人習慣或相關特殊用藥(例如:HIV抗病毒藥物)可以先備妥至少21天的藥量,若不足也可以先跟個管師聯繫,此外也可先準備好簡單的盥洗用具或衣物、相關證件等,以便需要馬上入住病房。
5.如何降低風險1:打疫苗預防
台灣於2023年3月提供給易感染族群施打疫苗,規劃以皮內注射(打在皮膚層)為主;另嚴重免疫不全及蟹足腫病史者不適用皮內注射,則會採皮下接種(打在脂肪)。國外臨床試驗文獻指出,皮內注射接種及皮下接種的免疫力沒有顯著差異,國外目前初步的研究資料發現如能完整接種2劑疫苗,保護力高達8成以上;接種1劑也有約4-8成的保護力,建議至少先完成1劑疫苗接種。
目前有接觸前注射疫苗(暴露前預防PrEP)及接觸後注射疫苗(暴露後預防 PEP)兩種疫苗預防方法,Mpox疫苗在接種第一劑後就有部分保護力,第二劑後14天可達免疫高峰,但因使用經驗有限,對此次流行病毒株之疫苗有效性及抗體持續時間尚不清楚;因此就算已接種疫苗仍應持續採取各種防疫措施保護自己,避免與Mpox患者有密切的皮膚接觸(包括性接觸等親密接觸)。
接觸前注射疫苗(暴露前預防PrEP):完整接種兩劑,保護力可達八成以上,兩劑需要間隔四週;接種一劑也可達四到八成保護力,已打過天花(牛痘)疫苗者建議先補接種一劑。
接觸後注射疫苗(暴露後預防 PEP):密切接觸者最後一次接觸Mpox確診者4天內接種保護力最佳。14天內接種,保護力約達八成。(4~14天內接種可能無法預防發病,但可降低嚴重程度。)
*疫苗副作用:
如未曾接種第一代天花(牛痘)疫苗,可能發生注射部位疼痛、發紅、腫脹、硬塊和搔癢等副作用;另外還有全身性反應,肌肉疼痛、頭痛、疲倦、噁心、發冷等。接種第一劑疫苗後出現發燒或者接種部位腫脹等都是常見的不良反應,並非接種第二劑疫苗之禁忌。
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