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2013-07-17

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愛滋新聞

【中國／認識性病】130717 名城健康：不表現在生殖器上的幾種性病

SongYY補充：這篇來自中國健康網站上的報導，提醒了性病的某些症狀可能會被我們忽略，也顯示了性病實在是相當多樣。
的確，我們很常討論愛滋，但對於其他性病卻常像是霧裡看花。如果你對於性病的治療、性病的迷思感到好奇，想聽聽醫生與患者各有何不同的觀點，熱線愛滋小組在7/27(六)14:00~16:00，將舉辦一場《醫病之間：我的性病治療經驗》講座，難得邀請到有豐富看診經驗的醫師，以及有親身就醫接受治療的朋友，齊聚一堂來討論性病與就診這個主題，歡迎踴躍參加!

不表現在生殖器上的幾種性病
2013-7-17 名城健康尹權摘自99健康網

一般認為，通過性交傳播的性病如梅毒、淋病、尖銳濕疣等，病症都表現在生殖器上。其實不然，有些性傳染病還可以發生在生殖器以外的某些器官上，極易造成誤診誤治。下面就讓我們來看一下隱藏於人體之內，生殖器以外的性病。

1、淋菌性眼病

成人型多因病人自己的手指揉眼時傳人眼中;兒童型由父母或保姆傳染;嬰兒型多因分娩時產道感染所致。患者主要表現為：眼瞼紅腫、結膜充血、眼球表面有片狀偽膜形成。起初翻開眼皮可見有紅色水樣或血樣分泌物流出，四五天后眼瞼紅腫減輕，取而代之的是從瞼裂中流出膿性分泌物，擦之不淨。分泌物檢查有大量淋球菌。
2、淋菌性口腔、咽喉疾病

最近，醫生從診治中發現一個小伙子的口腔硬腭上發現幾個黃豆粒大小的贅生物，表面不平，呈菜花狀突起，經確診系尖銳濕疣。還有一位少婦，咽喉部紅腫，扁桃體增大、按咽炎治療沒什麼效果。在對咽部膿液進行細菌培養檢測後，才證實是淋病作怪。經過詢問病史，原來這幾個青年男女都有口交等性行為。(SongYY補充: 尖頭濕疣即菜花病原體是人類乳突病毒，淋病的病原體則是細菌，兩種病原體都可能感染口腔，但不是同一種疾病。)

3、淋菌性關節炎

研究者發現，在成人化膿性關節炎病人中，40%～60%是由淋病雙球菌感染所致。此病特點為，受累關節不對稱。多關節發病、關節炎前皮膚上有紅斑膿皰或手腳腱鞘炎等表現。 80%的患者可從其宮頸、直腸、尿道或咽部培養出淋球菌。

4、直腸綜合症

它是一組以裡急後重、排便痛、癢、大便呈黏液主要症狀的疾病。直腸鏡檢可見直腸黏膜有紅斑、潰瘍。多發於同性戀有直腸性交史者，少數是生殖道感染淋菌後，受其分泌物污染肛門直腸引起的。病原體多為淋病雙球菌、梅毒螺旋體、沙眼衣原體、單純疱疹病毒等。

5、性病性肝周炎

臨床上有一種表現為右上腹劇烈疼痛，壓痛及反跳痛、伴發燒、下腹痛等盆腔炎症狀、但無肝臟腫大。無黃疽的急腹症。經剖腹探查發現肝表現有血性滲出、急性炎症的改變，經化驗其病原體為淋病雙球菌、沙眼衣原體或支原體等。這種疾病是性病病原體，經血液播散至肝臟所致。也有的人表現為心肌心包炎、肺炎等。

新聞出處：http://jk.2500sz.com/news/jknew/2013/7/17/jknew-9-02-43-2216.shtml

延伸閱讀:
爽歪歪網站安全的性知識：愛滋與其他性病
https://gplus.org.tw/know_1.asp?myarea=8
爽歪歪網站「其他性病」相關新聞一覽
https://gplus.org.tw/action_2.asp?searchdata=TAG%3A%A8%E4%A5L%A9%CA%AFf&searchsubmit=%B7j%B4M
【台北／講座】熱線爽歪歪講座(四)：醫病之間—我的性病治療經驗談
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT13718201646344&myarea=1…

2013-07-09

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【台灣／性愛迷思】130709 中時：性愛怪招一籮筐愛滋防治迷思多／0706 聯晚、華人健康網：「雙套」不保險 15分鐘請換套破除10大愛滋迷思

性愛怪招一籮筐愛滋防治迷思多
中國時報李盛雯／台北報導 2013年07月09日

「嘿咻時戴兩層保險套較保險？」「口交前要刷牙保持口氣清新，且比較乾淨衛生？」「嘿咻時用力愈猛，感覺愈好？」台灣愛滋病學會理事長林錫勳表示，這是「炒飯寶典」裡的迷思，上述3題答案都是錯的。

林錫勳指出，戴兩層保險套容易造成乳膠磨破且增加保險套滑脫風險；口交前若先刷牙，容易造成口腔黏膜破損，反而更容易感染。性行為時太用力，會造成保險套破損、括約肌撕裂傷，甚至可能導致腸道受傷。學習正確的性行為觀念，可保護自己也保護伴侶。

愛滋感染者馬修表示他最常聽到的迷思為，愛滋感染者互相發生性行為不必戴保險套。感染者做愛不戴套，是覺得反正彼此都是感染者，也不用擔心被傳染。不過，馬修表示，他曾詢問過醫師，知道同是感染者做愛還是要戴套，因為HIV病毒會因互相傳染而變異，屆時恐怕無藥可醫。

對於19歲以下愛滋感染者，兩年來成長41.8%，愛滋年輕化讓林錫勳十分憂心，他強調，正確性觀念和正確使用保險套才能減少愛滋快速成長。林錫勳認為愛滋病防治需多管齊下，包括愛滋防治教育從小學開始做起，不因感染者的性別而有歧異看法、全面服用抗病毒藥物並增加防疫預算、治療回歸健保。

林錫勳補充，台灣感染者每年約增加15%，但治療預算卻不見增加，甚至嚴重排擠疾病管制局防疫預算。疾管局在有限預算下，只好要求廠商降價，並設立以價錢為考量的治療指引，固然暫時解決經費問題，但對需長期服藥的感染者醫療品質會稍打折扣，更重要的是攸關防疫議題的早期擴大治療恐怕力有未逮。

林錫勳強調，疾管局負責防疫而非治療，愛滋藥費回歸健保後，可兼顧醫療品質及國家財政治療指引，再加上疾管局從安全性行為防疫著手，健保與疾管局攜手，才是防治愛滋、減輕政府藥費負擔之道。

http://www.chinatimes.com/newspapers/%E6%80%A7%E6%84%9B%E6%80%AA%E6%8B%9B%E4%B8%80%E7%B1%AE%E7%AD%90-%E6%84%9B%E6%BB%8B%E9%98%B2%E6%B2%BB%E8%BF%B7%E6%80%9D%E5%A4%9A-20130709000940-260113

享「性福」！破除10大愛滋迷思
華人健康網記者駱慧雯／台北報導 2013年7月6日
男女情慾觸動，發生性行為是常有的事，但許多人擔心感染愛滋病或其他病毒，從網路或朋友中獲得防性病的「炒飯寶典」，招式包括保險套帶雙層較保險、口交前刷牙、性行為屁股朝北邊等。這些「瞎知識」讓愛滋防治團體「台灣愛之希望協會」哭笑不得，擔心年輕世代聽信謠言而染病，因此出面導正錯誤的性觀念。

迷思1：雙層保險套比較保險？
•正解：戴雙層保險套容易造成乳膠磨破，增加保險套滑脫和病毒感染風險。若正確使用，戴一層就足以防護愛滋感染。

迷思2：口交完用漱口水可避免感染菜花？
•正解：菜花是由人類乳突病毒（HPV）所引起，主要感染途徑包括直接性接觸、日常生活用品如浴巾之間接接觸、母嬰垂直感染，性行為後用漱口水無法避免感染菜花。

迷思3：口交前應該要刷牙，除了保持口氣清新，也比較乾淨衛生？
•正解：刷牙容易造成口腔黏膜破損，反而更容易造成感染。若要保持口氣清新，建議事前嚼食口香糖或用漱口水就好。

迷思4：用力越猛，感覺越好？
•正解：性行為太猛烈，可能造成保險套破損、括約肌撕裂傷，甚至可能導致腸道受傷。用力過猛也會導致傷口出現，提升感染的風險。

迷思5：只要殺精，就不會感染愛滋病毒？
•正解：愛滋病毒只會在有細胞核的細胞內繁殖，精蟲無細胞核，不會被病毒感染，但愛滋病毒容易藏在前列腺液中，因此任何殺精方式，都無法避免愛滋病毒的感染。

迷思6：只要有戴保險套，就萬無一失？
•正解：發生性行為時，全程戴保險套是正確且安全的做法，但進行15至20分鐘後，一定要記得更換保險套，且過程中需時刻補充潤滑液，避免因為潤滑不夠，導致保險套破裂。

迷思7：手邊沒有水性潤滑液，可以使用凡士林、嬰兒油代替？
•正解：保險套是乳膠材質，使用凡士林、嬰兒油等油性潤滑液，容易使保險套腐蝕而破損，進而造成疾病的感染。

迷思8：一時找不到保險套，用保鮮膜頂一下可以嗎？
•正解：保鮮膜的材質、耐用度都和保險套不同，雖然可能可以阻擋精液，但因無法確定自行包裹絕對無隙縫，也無法保證精液不會滴漏，因此絕不建議使用。

迷思9：進行性行為，只要屁股朝向北邊就比較不會得病？
•正解：這是一個完全沒有科學根據的說法，要避免性傳染病的侵襲，全程且正確的使用保險套，才是預防性病的不二法門。

迷思10：愛滋感染者發生性行為，不必再戴套？
•正解：愛滋病患認為彼此已經是感染者，不用再擔心被傳染，但有醫師提到即使雙方都是感染者，性行為時還是要戴套，以免人類免疫缺陷病毒（HIV）因互相傳染而變異，屆時恐怕會無藥可醫。

新聞出處：http://www.top1health.com/Article/240/14345
「雙套」不保險 15分鐘請換套
聯合晚報╱記者陳麗婷/台北報導 2013.07.06

「嘿咻戴兩層保險套較保險？」、「戴了保險套就萬無一失？」、「只要殺精就不會感染愛滋？」，網路盛傳的「炒飯寶典」存在很多迷思。專家表示，性行為全程戴保險套可避免愛滋或性病等，但現代人性行為花招百出、尋求刺激，甚至多P，建議性行為進行15到20分鐘後，應更換新的保險套；此外，戴兩層保險套，會導致乳膠相互摩擦破裂或保險套滑脫，反而危險，正確的使用法是戴一層就好。

網路上流傳「炒飯寶典」，台灣愛之希望協會今天發表「性行為迷思」指出，寶典裡存有許多錯誤迷思。

該會副主任吳孟姿表示，要預防愛滋感染或其他性病，性行為全程戴保險套是正確觀念；但「炒飯寶典」提到的戴兩層保險套較保險，其實是錯誤的觀念，因為兩層保險套反而容易讓乳膠磨破，乳膠本身較滑，兩層互磨也很可能滑脫。還有很多以為性行為時用力越猛，感覺越好，但太用力除會造成保險套破損、包括約肌撕裂傷，甚至恐導致腸道受傷。

一般人認為，只要戴保險套就萬無一失，但吳孟姿說，現代人的性行為為了達到感官刺激，有可能太用力，或使用各種輔助用品，甚至玩多P遊戲，很容易造成保險套破損。因此，建議性行為進行15到20分鐘後，應記得更換保險套，避免感染。

新聞出處： http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8011100.shtml

延伸閱讀：
爽歪歪網站安全的性知識–性愛達人
https://gplus.org.tw/know_3.asp?KNOID=KNO121113215520945&myarea=7&page=1…

2013-07-07

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愛滋新聞

【台灣／治療經費】130703 中央社：愛滋關懷團體：治療應回歸健保／0707 聯合報：「跟進世衛標準」醫界盼健保治愛滋

愛滋關懷團體：治療應回歸健保
中央社記者龍瑞雲台北7月3日電

監察委員調查顯示，愛滋感染者醫療費用多，排擠其他疾病經費。愛滋關懷團體表示，許多感染者願回歸健保，但健保局不同意。

監察委員今天提出愛滋感染者治療藥費相關調查報告並表示，目前治療費用是由政府編列公務預算全額支付，但是感染者人數及治療費用逐年上升，用了大部分衛生署疾病管制局預算，排擠其他疾病經費。

監委認為，除非是醫護人員因照顧愛滋病人被感染、或輸血被感染、或者是被母親垂直感染的小朋友，這些人仍可由公務預算全額支付愛滋藥費；其他不屬於這3類的愛滋病患應該比照其他疾病病患、負擔1/10的自付額。

中華民國愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧表示，自2010年開始，許多感染者表示願意回歸健保制度，視為一般疾病治療，但是健保局不願意。

台灣愛之希望協會秘書長柯乃熒表示，「回到正常軌道，回到健保制度」。她說，感染者也有繳交健保費、就醫時也需繳納掛號費，只是健保局不願意將愛滋病納入健保制度，讓疾管局揹下沉重擔子，「這是不合理的」。

柯乃熒說，疾管局的目的與功能是「防疫」、「預防」與「控制」疾病，愛滋治療應回到健保制度。

衛生署中央健康保險局副局長李丞華表示，依傳染病防治法與人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例，感染者醫療費用由公務預算支付；健保法規定，若有公務預算則不納入健保，若要變更則需修法。

新聞出處：http://www.cna.com.tw/News/aHEL/201307030455-1.aspx
「跟進世衛標準」醫界盼健保治愛滋
聯合報╱記者楊欣潔／台北報導 2013.07.07

世界衛生組織日前修正愛滋治療準則，建議感染者及早藥物治療。台灣愛滋病學會理事長林錫勳昨天呼籲，台灣應跟進世衛準則，並將愛滋治療費用納入健保。

林錫勳說，英格蘭期刊一篇研究指出，愛滋感染者若能早點接受藥物治療，不但有助病情控制，減少死亡率和併發症；還可降低九成六傳染風險，當感染者體內愛滋病毒降到偵測不出程度，感染他人風險趨近於零。

愛滋感染者體內ＣＤ４淋巴球數量越多，代表免疫狀況較好，台灣是感染者ＣＤ４數量達到或低於三百五十時需服藥治療，世衛建議，數量在五百就可給藥。

林錫勳表示，如果台灣跟進世衛治療準則，估計會增加兩千名感染者需服藥，估計需增加四億八千萬元經費；但近年愛滋感染者每年增加一成五，治療預算卻不見增加。

目前愛滋藥費，由疾病管制局的公務預算負擔。疾管局副局長周志浩表示，疾管局每年預算約六十億元，其中愛滋藥費就編列十七億元，占近三分之一；若經費許可，會考慮放寬愛滋治療條件。

林錫勳說，從預防觀點來看，應提早治療愛滋患者，減少新感染者，由健保給付費用。

愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧說，愛滋治療費在○六年以前由健保給付；之後才由疾管局負擔，民間團體也支持愛滋藥費回歸健保；愛滋感染者也應擁有相同待遇。

健保局醫務管理組長蔡淑鈴說，依傳染病防治法、人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例，傳染病治療不由健保局給付；若要納入給付須有法源，並交由健保總額協商。

新聞出處： http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8012083.shtml

及早控愛滋醫界建議列健保
中央社記者陳清芳台北7月6日電

世衛組織日前公布愛滋治療新準則，感染者提前治療可減少死亡率及併發症。國內醫界估計，服藥感染者將增加2成，建議藥費回歸健保。

台灣愛滋病學會理事長林錫勳今天指出，國內是以CD4淋巴細胞指數小於350，做治療標準，世界衛生組織的新準則以500做標準，如果台灣跟進，估計將會增加2000人需要服藥控制愛滋。

衛生署疾病管制局統計，民國101年愛滋感染者曾就醫服藥的存活個案計1萬2887人，其中8成規則就醫，近2成未規則就醫。每位感染者每月抗愛滋病藥的藥物大約新台幣2萬元，總計1年合計超過20億元，全數由疾管局支應，約占疾管局公務預算的1/3。

林錫勳指出，愛滋感染者需要終身服藥，控制得宜，就像慢性疾病一樣，既然如此，就應讓愛滋治療回歸健保給付，鼓勵感染者及早治療，預防併發症，降低死亡率。

然而，提早治療及健保給付，會促使冰山下的感染者出來服藥控制嗎？林錫勳和愛滋感染者馬修都認，這不但需要衛教、篩檢，更需要掃除社會對愛滋的歧視。

「感染愛滋很快就會死掉嗎？」，馬修說，這是他最常被感染者問的問題，答顯而見是「否」，只是感染者鴕鳥心態，內心掙扎一旦開始服藥，就要終身用藥，心裡障礙跨不過去，又害怕外界異樣眼光，才會不願意治療。

新聞出處：http://www.cna.com.tw/News/aHEL/201307060138-1.aspx

延伸閱讀：
【聲明】130401愛滋行動聯盟：呼籲國家級愛滋政策治療回歸健保藥商降低專利藥價
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT13421736485&myarea=4
【臺灣／回應部分負擔政策】120904 聯合晚報：人權團體：愛滋病治療回歸健保／0905 愛滋患定率部分負擔醫師：不如回歸健保
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT1295214017781&myarea=2
【臺灣／回應部分負擔政策】120906 台灣立報：愛滋治療費應回歸健保給付
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT1297115854881&myarea=2
【臺灣／部分負擔公聽會】120928 優活健康網：愛滋治療若採部分負擔　八成民眾憂疫情擴大／聯晚：學者籲愛滋急性期政府出錢治療／華人健康網：愛滋權促會：不去汙名　難降感染率／醒報:衛署擬愛滋部分負擔病友強烈反對
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT12928234539677&myarea=2…

2013-07-06

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愛滋新聞

【國際／愛滋現況】130706 中新網：澳新南威爾斯州感染愛滋病毒者上升原因是檢測人數增加／130712 新加坡聯合早報：新加坡去年感染愛滋病居民人數創新高

澳新南威爾斯州感染愛滋病毒者上升原因是檢測人數增加
2013年07月06日 22:54　來源：中國新聞網中新社雪梨7月6日電

儘管澳大利亞新州(SongYY按：新南威爾斯州的簡稱)政府正在致力於推進一項雄心勃勃的計劃降低愛滋病病毒感染率，但新州檢測出愛滋病病毒攜帶者的人數增加24%。不過，新州衛生廳官員表示，導致這一數據的原因主要是接受檢測的人數增多了。

　　根據新州衛生廳最新公佈的統計，在2012年，新州有409人通過檢測確診攜帶愛滋病病毒，與2011年的330人相比增幅較大。男同性戀人士佔新確診者的81%。新州衛生廳官員創爾特對愛滋病病毒攜帶人數的上升並不感到吃驚，因為目前有更多的人接受愛滋病病毒檢測，建議使用安全套是最佳的預防愛滋病方法。

　　新州預防愛滋病委員會首席執行官帕克希爾表示，男同性戀人士清楚地了解感染愛滋病病毒的風險，而採取新的治療方法是具有積極效果的。

　　據了解，新州政府制定了在2012至2015年控制愛滋病病毒感染率的策略，其中一個指標是將男同性戀人士之間的愛滋病病毒傳染率減少80%，並在2020年大大減少愛滋病毒的傳播。

　　該委員會還表示，應對目前愛滋病病毒攜帶人數上升的問題，政府將進一步改善診斷、檢測設施，加強早期和定期的檢測。

新聞出處：http://big5.chinanews.com:89/gj/2013/07-06/5011296.shtml

去年達469起感染愛滋病居民人數創新高
新加坡聯合早報網 2013年07月12日楊萌　報導

去年確診染上人體免疫缺損病毒（HIV）的新加坡居民創下新高，達469起，是我國自1985年發現首起病例後最高的一年。這個病毒發展到最後可導致綜合性症狀的爆發，即愛之病 (SongYY按: 台灣譯為愛滋病)。

衛生部昨天公佈最新數據。去年新增病例中，大部分仍然是通過性交感染，當中患者47％是異性性交，43％同性性交感染，因雙性性交感染的佔6％。另外，因注射藥物感染的人數有兩人。

同性性交感染呈上升趨勢
同性性交所引起的HIV病毒感染情況近年來越來越受到關注，這些人數佔總人數比例雖然還沒有超過半數，但是一直呈上升趨勢。 2006年，有95人是因同性性交感染HIV病毒，2012年卻有210人，人數翻了超過一倍。同一時期，異性感染病例相對穩定，2006年有222起，之後雖然在2009年上升到284起，但是到了2012年已回落至220起。

跟往年差不多，大約九成新增病例的患者由20至59歲，幾乎半數是30歲至49歲，這顯示不少人是在壯年時染病及確診。令人擔憂的是，48％新病患確診時已經是末期，這個比率多年來在50％到60％間徘徊。

晚期病人沒有接受治療，一般只能活6到19個月，要是接受治療，血液裡“好細胞”CD4計數可回升到高水平，那麼他們也能跟早期確診的病人活得一樣長久。

去年45％新病例患者是在看病時被發現，另有34％是在例常愛之病檢驗時發現，14％是自願檢驗時確診。

衛生部呼籲人們通過ABCD四大原則防範染上HIV病毒，這包括：禁慾（abstinence）、忠心（being faithful）、正當（correct）及使用安全套（condoms）。高風險人群應當定期做HIV檢驗，大部分診所都提供這項檢驗，一些也提供匿名檢驗服務。

新聞出處：http://www.zaobao.com.sg/lifestyle/health/specialists/story20130712-226891

延伸閱讀：
130705 The Australian: HIV diagnoses jump in NSW
http://www.theaustralian.com.au/news/breaking-news/hiv-diagnoses-jump-in-nsw/story-fn3dxiwe-1226674828979…

2013-07-05

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【法國／感染者現況】130705 中國網：醫療技術發展法國愛滋病患者享受穩定醫療制度

醫療技術發展法國愛滋病患者享受穩定醫療制度
2013-07-05 中國網7月5日訊實習編譯：武婧雅

據法國《費加羅報》網站7月2日報導，近日，法國發起一項針對愛滋病患者的調查，結果顯示，患者年齡趨向高齡化，享受較為穩定的醫療制度。

在法國，感染愛滋病毒的是哪些人群？他們的醫療、經濟及社會條件如何呢？最近在法國社會發起一項針對3600名愛滋病患者的調查，很好地回答了上述疑問，並於週二刊登在流行病研究周刊上。這項重要的任務在法國國家愛滋病研究署及海外部長的支持下，由國家醫學與健康研究院（INSERM）的兩支團隊合作完成。

在周刊的社論中，國家愛滋病委員會主席帕特里克•耶尼表示，“相較於2003年的調查，此次結果表明愛滋病患者趨向老齡化，並且撒哈拉以南的非洲裔移民感染比重有所增加”。血清反應為陽性的人口中間年齡由41歲上升至48歲，50歲以上患病者的比重增加了一倍，由2003年的20%增長為現在的41%。外來移民佔所有患者的三分之一，其中撒哈拉以南的非洲移民佔75.5%，即總數的24.4%。在患病總人口中，25%為擁有法國國籍的民眾。

新技術使患者過上更加正常的生活
調查也表明，近15年來，醫療技術有了明顯的進步。國家醫學與健康研究院負責人法朗士•勒特表示，“最鼓舞人心的進步便是醫療技術的改進，以及治療結果變得更加可靠。這種更加穩定的醫療體系能使患者過上更加「正常」的個人和社會生活”。

委員會的一位流行病學專家稱，“現在同2011年一樣，大部分患者（93.3%）都在依靠高效抗逆轉病毒治療法（俗稱雞尾酒療法），其中88.5%的病情都被有效控制著，所以將病毒傳染給其性伴侶的可能性非常低。調查結果顯示，高效抗逆轉病毒治療法在2003年時就已非常成熟，功效顯著。”

關心患者是否能融入社會
法朗士•勒特認為，“此次研究調查發現愛滋病患者的社會地位相較以前已比較穩定，包括海外省。但是，大多數患者的經濟、社會、文化等方面條件較差。除了一些癌疾病協會和反對歧視的組織對患者的幫助外，關心患者是否很好地融入社會也非常重要。實際上，對他們的照顧應當包括社會層面的支持，讓他們生活得更加輕鬆（如稅費、工作、住房等），尤其是那些生活在社會底層的民眾（如外來移民等）”。

法國健康部表示此次調查證明了在愛滋病政策的可行性，“加大對貧困及可能患病人口的幫助力度，加強對愛滋病的檢測能力，持續改進治療方法或減少感染病毒的危險，如進一步普及傳統的預防方法——避孕措施，對於高齡人群也不可輕視”。

新聞出處：http://news.china.com.cn/world/2013-07/05/content_29336224.htm

延伸閱讀：
130702 Le Figaro (費加羅報)：Sida : les Français bénéficient des progrès médicaux
http://sante.lefigaro.fr/actualite/2013/07/02/20882-sida-francais-beneficient-progres-medicaux…

2013-07-03

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愛滋新聞

【台灣／愛滋權益】130703台灣立報：公務疏失洩愛滋個資國賠首例

SongYY說明：
過去常有感染者在兵役體檢或辦理免役證明時，遭到役政單位或軍方單位洩漏隱私；本案為台灣首例公務機關將役男體位結果洩漏給家屬，導致感染者身份曝光，因而獲得國家賠償的案例，內政部役政署也因此修改相關規定，為台灣感染者權益保障的重要案例。

【記者李威撰台北報導】

國內出現首宗因為公務機關將役男體位結果洩露給家屬，導致感染者身分曝光，進而成功獲得國賠的案例。台中地方法院今年4月判決定讞，被告區公所須賠償精神撫慰金5萬元。
役男小健（化名）2010年因愛滋而改判兵役體位，區公所兵役課將未封緘、印有「通報為HIV個案」字樣的體位判定結果通知書，經里幹事直接交到小健的母親手中，導致小健與家人陷入緊張關係。

依照《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》第14條規定，因業務而知悉感染者個資的主管機關或醫事單位，不得對外洩露資料。雖然區公所承辦人員事後致歉，但終究鑄成錯誤。經過1年思考，小健決定提告要求國賠，希望公務機關能重視感染者隱私保護，防止類似事件再發生。

隱私權誰都不能侵犯

愛滋感染者權益促進會指出，這項判決是一個重大里程碑，對隱私權保護具有雙重重大意義。首先，即便是至親，亦不得代領通知書，感染者隱私權不容侵犯。被告區公所以《役齡男子兵籍調查作業規定》為根據，認為通知母親於法有據；但法官認為，《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》的法律位階高於行政規則，對區公所的說法不予採認。

第二項意義在於，小健事件在2010年爆發後，內政部役政署就立即發文給各單位，要求以密件方式，謹慎處理愛滋役男事務。今年1月，內政部修正《役男徵兵檢查作業規定》，將感染者親自收受相關文書的規定，明確寫入規定之中。

當事人小健表示，得知感染愛滋以後，便著手處理兵役體位問題。一開始他找上區公所，但一問三不知。後來找上市政府，市府承諾會直接交給本人。後來發生這種事，讓他有「被國家背叛」的感覺。
現年25歲的小健是獨子，有傳宗接代的壓力。在外地念書的他，摸不清家人得知後的情緒，既不敢回家，也不談這件事。與家人聯繫時，電話兩端也是靜默以對。

證人難得律師費高昂

後來小健決定提告，但訴訟需要證人。可作為證人的母親，即使關心小健，但基於某些緣故，不願出庭作證。後來，法官要求被告區公所找出當時負責傳送文件的里幹事，才找到證人。

另外，小健的這起官司沒有聘請律師。律師費所費不貲，從事後判賠的5萬元來看，律師費都逼近或超過這個數字。小健原本求償50多萬，但法官認為至親不會再洩露出去，所以判賠5萬。但在小健看來，染上愛滋最不願意見到的，就是被家人知悉。

權促會社工張正學提到，在極少數的特例中，感染者的隱私是由通報體系的公衛人員所洩露。他舉例，曾有感染者因懷疑某人將愛滋傳染給他，因此向公衛人員探問，而公衛人員基於同情，向感染者證實其所懷疑之對象，確實也是感染者。

張正學指出，公家單位洩漏愛滋感染者的隱私，多半發生在役政單位及軍方部隊。他表示，感染者在辦理免役證明時，常因為多管閒事，沒有顧慮感染者的隱私，就在大庭廣眾下，與役男公開談論愛滋話題，譬如大聲勸戒如何避免傳染給家人等。

在軍隊，亦曾發生過役男在新訓體檢時，發現自己染上愛滋，必須因病停役。部隊長官要求家屬將役男帶回，役男當時用其他理由向家人解釋停役原因，但長官卻事後撥電話給家屬，告知家屬真實原因。

應對求助有方法

新訓役男在無預警的情況下得知感染愛滋，通常會陷入慌亂。張正學提醒役男，第一步先思考要用甚麼理由向家人解釋，再來是跟長官清楚表明，自己的事情自己處理負責，無需部隊插手介入。

張正學建議，不知如何是好的役男，可與權促會連繫。無論是當下的應變處理，或是日後衛生單位找上門，權促會都能提供感染者建議。

權促會秘書長林宜慧表示，感染者的隱私權，常因「親情」、「防疫」、「保護他人健康」等理由受到挑戰，引發許多倫理爭議。小健的提告及法院的判賠，都為愛滋感染者的權益寫下新的一頁，提醒公務機關有責任去捍衛愛滋感染者的隱私。
新聞來源：http://www.lihpao.com/?action-viewnews-itemid-131048…

2013-07-02

分類

愛滋新聞

【台灣／篩檢省思】130702 中央社：開趴前口水驗愛滋不保證安心

開趴前口水驗愛滋不保證安心
中央社記者陳清芳台北7月2日電

衛生署免費提供唾液篩檢愛滋試劑，醫界不鼓勵男同志開趴前先驗口水，理由是錯誤操作會誤導結果，篩檢結果也不是完全準確。

衛生署從未核發「唾液篩檢愛滋病毒」試劑的許可證，直到最近才專案進口美國食品藥物管理局認可的試劑，每劑價格約新台幣600元，由疾病管制局交給4家同志健康中心發給高危險民眾，經諮詢後當面或來函索取，提供自行在家檢測愛滋。

然而，口水驗愛滋試劑產品，早就有人上網賣，試劑的價格大約是300元起。疾管局官員和感染科門診醫師也都知道，男同志流傳開趴前先驗口水，驗出陰性才准放行進場，似乎篩檢試驗成了狂歡性愛的安心保證。

問題是，唾液試劑也有失準的時刻，台大醫院感染科主治醫師謝思民、疾管局防疫醫師羅一鈞指出，先刷牙漱口才篩檢，或是吐出口水來篩檢，不論是求好心切，還是刻意造假、掉包，都可能讓陽性個案呈現陰性結果。

謝思民2006年實測唾液試劑顯示，愛滋陽性個案靠近牙齦黏膜口水裡，可測愛滋病毒抗體，篩檢方式是將檢驗棒沾取此處口水，只要正確操作，驗口水和驗血的結果一樣準；然而，刷牙漱口後再驗，或是吐出口水來驗，愛滋病毒抗體濃度大幅下降，造成偽陰性。

萬一是陽性，疾管局組長陳昶勳說，「唾液篩檢只是初步篩檢」，當事人仍需要到醫院，接受「西方墨點法」複檢，才能最後判定結果。即便真的是陰性，也不代表當事人沒感染。

陳昶勳表示，唾液試劑仍受到3個月空窗期限制，新感染的3個月內會測不到抗體，如果以為篩檢陰性等於沒感染，性行為、輸血、刺青都不設防，就可能將愛滋傳染給別人。謝思民也說，除了愛滋，還可傳染其他性病。

唾液篩檢「陰性」和「陽性」，不是一翻兩瞪眼的結果，按照疾管局和同志健康中心的合作方案，受檢者事先申請、接受評估，篩檢結果需要專業人員判讀，還有篩檢的衛教、篩檢後的輔導、轉介等配套。

這項措施的鎖定對象是男性間性行為者，特別是近3年感染人數快速增加的年輕族群，但是有其他危險性行為的族群，也可以申請篩檢。

謝思民認為，即使美國面臨潛在愛滋感染人口持續增加，當局也從未允許民眾在藥局購買唾液試劑回家自驗，衛生署公費提供高危險民眾在家自驗，政策很開放，不僅會在同志圈傳開，也會讓臨時起意的危險性行為者、一驗再驗的過度緊張者，想去驗口水。

新聞出處：http://www.cna.com.tw/News/aHEL/201307020295-1.aspx

愛滋篩檢輕鬆做　免費唾液試劑大放送

口水驗愛滋同志社團受理
中央社記者陳清芳台北7月2日電

大台北同學會、風城部屋、陽光酷兒中心、南方彩虹街6號等4家同志健康中心，即日起免費提供「愛滋病毒唾液篩檢試劑」，自行在家篩檢。

衛生署疾病管制局組長陳昶勳指出，口水驗愛滋提供另一個篩檢管道，對匿名篩檢有心防但有感染風險的民眾，可向4個同志健康中心索取試劑。

陳昶勳說，此試劑可測試愛滋病毒的抗體，準確性可達99%，使用前半小時不能進食以免干擾，使用時用刮板沾取牙齦的唾液，20分鐘後，就能得知結果。

他說，使用唾液檢驗試劑仍有3個月空窗期的限制，這段期間無法檢測到愛滋抗體，檢驗結果僅能代表之前行為的結果，而且不適用已接受治療，正在服用愛滋藥物的感染者。

疾管局去年提供589名潛在性族群在家唾液篩檢服務，發現4名陽性個案(陽性率0.7%)，並協助轉介治療。

新聞出處：http://www.cna.com.tw/News/aHEL/201307020193-1.aspx

SongYY說明：
在家檢測的試劑的確提供了住在偏遠地區不便篩檢的朋友、或是因注重隱私而不敢前往篩檢場所的朋友，有得知自己是否感染的方便機會。然而，在家檢測也有許多值得讓人憂心的負面效果，除了第一篇報導中醫界擔心可能被誤用之外，以下是節譯自NBC News網站上《At-home HIV test raises ethical questions, bioethicist says》一文中所提到的隱憂：

『首先，在家測試並沒有強制性的諮商。受試者如果想的話，可以撥打電話獲得諮詢，但不必然一定要做。諮詢不該是強制性的嗎？畢竟，如果檢測結果是陽性的話，難道受試者不需要聽到關於如何盡早就醫、告知性伴侶、改變所從事的風險行為、以及若懷孕或同時罹患其他嚴重疾病該如何處理…等等資訊嗎？當在家測試時，受試者難道不應該聯繫某位可以告知事實的人嗎？（SongYY按: 疾管局計畫在取得試劑前必須接受電話諮商與問卷訪談，另外提供了24小時的諮詢電話，但亦無法強迫受試者知道結果後一定會回撥）

在家測試HIV的試劑有點像依賴浴室裏的體重計來對抗肥胖。兩者均可以告訴你重要的信息，這些信息可能挽救你的生命，但是，除非有人和你一起討論測試結果的重要性，告訴你在對抗問題上有什麼可以做，否則測試後的情況很有可能是：你會說：“謝天謝地，我測試結果不是陽性”，然後維持同樣的行為，即使該行為是對你不好的－－抑或是檢測結果呈陽性，你可能會說：“我面臨問題了，我覺得十分可恥或害怕，以至於我不會、不想做任何事情（只想逃避）。”

此試劑所面臨的另一個問題是，並非100％的準確。陰性結果也可能因為試劑誤差、錯誤的使用方法或是最近才感染（空窗期還沒過）而出現。(SongYY按: 疾管局所購買的OraQuick偽陰性機率為8%；而錯誤的使用方式如只收集唾液而非刮拭牙齦，會使結果更不準確）。而陽性結果，也需要以血液檢驗來再次確認。

另一個值得關注的是，此試劑包可能被暗中使用。此試劑的使用僅需擦拭牙齦。有人可能會利用你沉睡時、或是找藉口獲得你的DNA－－甚至可能從牙刷獲取檢體。你可能會在不知情或不同意下完成篩檢。（SongYY按：依照疾管局的說法︰「此試劑僅提供本人使用，若未經他人同意而讓他人檢驗，將面臨法律責任」。）』

建議要使用Ｉ在家篩檢計畫的朋友，不妨先問問自己：你真的瞭解愛滋嗎？你準備好要面對篩檢結果了嗎？如果結果是陽性，你會尋求何種可支持你的資源？你願意撥打相關電話來說說自己的情緒、了解接下來可以怎麼做嗎？篩檢有助於了解自己的身體狀況，但光是篩檢本身並無法使你「拋開煩惱」，正確的認識愛滋、了解並檢視自己對愛滋的想法與態度，或許是同等重要的！

延伸閱讀：
【爽歪歪網站提醒你】關於HIV篩檢，你必須知道的事
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT126722179411&myarea=4
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2013-06-24

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愛滋新聞

【台灣／青少年感染】130624蘋果日報：20歲以下愛滋病患者 72%網路尋性

【王璐華／台北報導】暑假將至，提醒青少年勿嘗試不安全性行為。根據疾管局資料顯示，101年通報年齡在20歲以下的愛滋感染者中，72%曾透過網路尋找性伴侶，14%在被診斷為愛滋感染者前曾使用成癮性藥物，37%的人在15歲之前即發生初次性行為，發生年齡最小為11歲，顯示青少年發生第一次性行為的平均年齡越來越低，而且容易透過網路尋性，並開始使用成癮性藥物。

根據據疾管局統計資料顯示，截至去（101）年12月31日止，本國籍愛滋感染者累計為2萬4239人，其中15-24歲感染者共4716人，佔全年齡層19.5%，9成以上透過不安全性行為傳染，部分與合併使用成癮藥物或網路交友導致不安全性行為有關，呼籲民眾避免有多重性伴侶或與性生活史不明的對象發生性行為，如果發生未使用保險套的不安全性行為，可於72小時內至全國41家愛滋病指定醫院就診，經醫師評估後接受自費的抗愛滋病毒預防性投藥，減少感染風險。

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【爽歪歪評論】

評論執筆：V太太

.從暑假墮胎潮變成暑假愛滋潮，大人們還是沒有搞清楚，性教育不是每次放假前寫一些恐嚇青少年的文章就可以了啊。甚麼都不能談，甚麼都不教，然後扯一些有的沒有的數字是有用嗎？

這篇第一段引了一大堆數據在我看來實在很無聊，這就跟我說「感染者中有七成感染前曾吃麥當勞，有五成感染前曾經坐公車」意思一樣啊，是解釋了甚麼嘛？只是不斷的污名化不同的事情而已。

性教育、篩檢、治療和人權缺一不可，不使愛滋去汙名，前三項就不可能成功。一天到晚宣傳愛滋很可怕，得到的人都不檢點應該自己負責（所以要自己付藥費），一邊說大家都快點來篩檢（看你有沒有得到這個很可怕的病準備被社會唾棄），誰會去啊？愛滋如果永遠是隱晦的疾病，我們在面對它的時候也就會採取迴避的態度，這種性教育怎麼可能有用？

能不能讓我們在光天化日底下，理性、溫柔又誠懇的談愛滋呢？
（欸今天愛滋新聞如業配文一般的出現，每篇看得我都頭疼。）

新聞出處：2013/6/24蘋果日報
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20130624/215147/…