2021-08-12

給你第一手的男同志生活情報_划算我說了算,丹尼

#給你第一手的男同志生活情報  

 

手機滑過不要錯過/寧可錯買不該漏買

我不是在清空購物車/就是在清空購物車的路上

 

|三八G的尬聊時光_划算我說了算,丹尼|


Q:電商是直銷嗎?
電商指的是電子商務,也就是網路購物,

像是蝦皮或是Momo,甚至是訂房網也算。

 

Q:相較於傳產,在新創公司上班你覺得有什麼不同嗎?

新創公司的成員平均年齡普遍較低,大約30歲上下;

人數通常也相對少,所以氣氛溫馨活潑,做事也有彈性。

 

但缺點就是公司制度比較不完善,沒有明確流程,

員工需要花時間自己摸索,不一定每件事情都會有人教你怎麼做。

 

Q:在臺灣的電商平台這麼多,你覺得目前最大的挑戰是?

對品牌商來說,比較常見的挑戰就是多通路的管理。

以前實體店面可能只要選好店址,把營運模式複製過去就好。

但現在不只有店面,還有電商平台、官網、社群通路,甚至還有外送平台。

 

不同通路有不同的行銷跟營運的方式,

品牌商該如何維持顧客在不同通路一致的消費體驗,就會是很大的挑戰。

Q:在客戶的經營上,你有什麼建議嗎?需要注意哪些地方呢?

我認為基本功是「同理心」。

#許多溝通上的問題都來自於雙方的互相不理解

品牌端不懂消費者為什麼會客訴;

客戶端不懂為什麼服務供應商就是做不到他們的要求。

 

因此與客戶溝通的時候,

要時常換位思考事先模擬可能會遇到的問題。

如果真的無法理解,禮貌地詢問客戶背後原因,

都能加速彼此的了解,也可以有效預防衝突。

 

Q:對於想進入電商工作的新鮮人,你會給什麼建議?

心裡要準備好隨時都有可能上線處理工作問題。

因為電商交易時間是 24 小時,

上班族下班後的時間又是高峰期,

所以在電商產業上班大部分部門都會需要 on-call 狀態,

技術部門的人更要隨時維持系統的穩定性、

客服部門可能不能讓消費者在線上等太久、

網路行銷的人必須注意流量與廣告投放的成效,

這就會造成工作與生活的界線變得模糊。

 

因為工作節奏快,也容易累積長期心理壓力或是焦慮。

不過好處是通常薪水會比其它產業同年資或職級的人高一些。

———–以下是私密話題———–

Q:你的第一次?(可以是情感啟蒙或是任何害羞的第一次…)

大二的時候自己第一次跟男生有了親密接觸,對方後來也變成我的初戀男友,

剛開始在一起,我既不願意跟對方接吻,也不想10,

雖然當時已經進入關係,但對我來說那應該算是邊嘗試交往邊了解自己的過程。

 

初戀之前,自己很困惑到底是比較喜歡男生還是女生,或是都喜歡。

所以我算是花了滿長一段時間在自我認同的探索期。

 

Q:你難忘的一次約會?

某次在咖啡店看書的時候,交友軟體上有位網友一直傳訊息來說想見面,

我想反正也沒事就答應他的請求,

碰面聊天半小時之後,

我才突然想起並問他「等等,我們是不是有做過愛?」

對方很客氣的回答「對呀」

而且從談話內容裡他明顯感受到我已經忘記這件事了

當下實在是非常尷尬啊……

 

Q:感情裡你覺得最需要克服的問題有哪些?

來自不同成長背景的兩人要共同生活,其實是需要相當多的磨和。

我們個性都是滿龜毛的人,生活習慣也各有自己的堅持,

所以我很刻意地拉長彼此的磨和期。

例如交往五年後才正式同居,預計同居兩年後結婚。

過程中雙方都要不斷地溝通,

試著讓對方了解自己的習慣,

也需要不停去理解彼此的想法。

 

Q:聽說你目前有位穩定的交往對象也計畫邁向下個階段,是什麼原因讓你有想結婚的衝動?

早期年紀還小的時候,比較像是為了「辦婚禮」而想結婚:

我想向這個社會證明,同志也可以辦一場很屌的婚禮,而且比異性戀婚禮還厲害。

不過當時心理也是想說大概沒有機會合法結婚,所以我可以這樣恣意放話。

 

在同婚話題還沒通過之前,

自己開始與另一半討論雙方是否適合結婚也有結婚意願。

 

直到後來法律通過之後,我才開始認真思考結婚的意義。

我們其實花了很多時間溝通這個話題,

包括確定雙方對於共同生活的想像與期待是什麼,

尤其是把很多小事拉長到二三十年的維度來看,

會不會有不同的想法等等~~

比如說,現在暫時能夠忍受對方的某個缺點,

但你願意再忍受二三十年嗎?

 

另外包含像是各自的家庭狀況、出櫃程度、財務價值觀、工作規劃…..等等,

都是雙方需要一起面對的人生課題。

 

但如果要回歸到最初為何會萌芽結婚的想法,大概是因為很愛我男友,

也覺得這世界上再也沒有人能夠像他一樣待我如此有耐心、忍受著我的缺點,

並且一直帶著我繼續成長向前進。

2021-07-29

給你第一手的男同志生活情報_家庭照顧機構的觀察心得,狐狸

#給你第一手的男同志生活情報  

 

長期照護(簡稱長照),

是種為協助因慢性疾病或身心障礙而長期無法自理的病患,

所提供的各式各樣醫療與非醫療需求的服務。

 

提到長照一定會討論到 #主要照顧者 #喘息服務 等

這次讓狐狸來跟我們聊聊當家人需要長照服務時,

一般可能會面臨的處境有哪些….

 

|三八G的尬聊時光_家庭照顧機構的觀察心得,狐狸|

Q:你為什麼會選擇去家庭照顧相關議題的機構實習?

說起來這件事有點誤打誤撞,本來的想法是到老人機構實習,

但在一次家庭照顧者的年度研討會中,

看見倡議組織對照顧者不同生活議題的關注與瞭解,

才發現長期照顧的環節中,除了被照顧者的權益以外,

照顧者是持續支持照顧的重要能量,

家庭照顧者通常會是家人、移工、朋友、鄰居,或是家庭照顧服務單位的人員,

怎麼在照顧的過程同時兼顧其它不同的生活面向,

對照顧者而言是需要一直面對與調適。

 

在那次研討會結束後,透過老師的引薦下,進到關注家庭照顧者的機構實習。

 

Q:以你的觀察,一般家庭主要照顧者會面臨到哪些挑戰?

#照顧v.s. #工作

主要照顧者常常會碰到照顧與工作兩頭燒的窘境,

尤其工作是否能夠順利持續下去攸關經濟收入,

照顧的開銷常視被照顧者的身體狀況和照顧需求衡量,

照顧與工作的分配難分難捨,

因照顧無法繼續保持工作狀態而離職,可能就會陷入「照顧貧窮」。

 

#勞心勞力

如果把照顧視為一種勞動,這份勞動不止作用在身體上,心理上也有所付出。

照顧者不但需要應付被照顧者的日常生活如翻身、拍背、盥洗、餵食、外出、換洗等,

仍然需面對照顧壓力、社交疏離、收入中斷等議題,

以及如何與被照顧者正向看待身體變化也是一件勞心的事,

而這份勞動往往不易說出口,總是在責任與自我鼓勵中度過,

可能忽略了自己在長期照顧的辛苦下帶來的身體變化。

 

#幾家人幾張嘴

照顧往往不會只有個人的事,可能是一家人甚至是一家族的事,

這時候照顧的討論與協調尤為重要。

然而,每多一張嘴便多一個意見,

每位家人總是有說不完對被照顧者「好」的建議,

卻成為主要照顧者龐大的負擔,

除了照顧的辛勞外,還需應付家人對照顧的期待,

忍無可忍之際,稍有不慎便擦槍走火。

Q:一般說的喘息服務又是什麼?真的會有幫助嗎?

喘息服務是在長照2.0中提供照顧者能夠暫時從照顧角色休息的服務,

大致上可以分為社區式、居家式、機構式的喘息服務,依照需求做出不同的選擇。

喘息服務在外出辦事、短期活動或是看護休假與轉銜等可能會是很好的幫手,

但是申請條件有限,

如每年能夠使用的次數、補助款、申請資格都有不同程度的上限和規定;

另外,照顧者對照顧責任的難分難捨,或對他人照顧較不信任,

以及居住地沒有辦法提供適合的喘息資源,都會讓喘息服務的使用受阻。

 

Q:實習後,你有什麼心得嗎?

家庭照顧者支持網絡是現有長期照顧政策裡逐漸發展的支持服務,

雖然現在全台灣包含離島都設有家庭照顧者支持服務據點,

仍需要以各種不同的管道致力推廣。

 

照顧議題從私領域進入公領域的討論一直是一件需要持續努力的事,

將公共資源最大化和具現化,同時讓照顧者擁有選擇和適當的彈性也不是容易的事。

 

雖然實習期間接觸到的照顧者有限,

但是在家庭照顧的相關機構裡實習,

更能夠體會到家庭照顧議題推動的重要性和協調性。

如果可以,我希望家庭照顧議題接下來的討論中,

廣納更多家庭型態和流動性,

採取更多家庭照顧者視角,貼近照顧者的照顧現場,

我想這是我可以繼續努力的事。

 

Q:給即將成為家庭主要照顧者一個建議?

有時候意外來得突然,可能會讓自己措手不及,

總是在經過一番折騰後才開始穩定下來。

 

長期照顧是長期奮鬥,

它可能不像照養小孩會看見成長,

反而會深刻感覺到被照顧者的健康每況愈下,

讓自己在照顧過程身心俱疲。

 

所以,「照看自己」是照顧者時刻提醒自己的事,

承擔照顧工作的原因可能是各種複雜因素集合而成,

但是不要忘記適時調整與照顧的距離,

也不要讓自己孤軍奮戰,以及善用現有的資源。

如果不知道有什麼長期照顧資源可以盤點和安排,

#醫院設有出院前準備小組,

#住院治療後協助後續出院的長照銜接;

或是撥打 #家庭照顧者關懷專線:0800-507-272(每週一到週五,09:00-17:00),

社工與你一起討論照顧現況與整理相關資源,

#撥打衛福部1966的長照專線申請長照服務。

———–以下是私密話題———–

Q:你的第一次?(可以是情感啟蒙或是任何害羞的第一次…)

2021-07-15

給你第一手的男同志生活情報_約火包的日子,陰賣

#給你第一手的男同志生活情報  

 

網路私傳熱線是個約火包的組織

在這樣的組織裡可以當上理事長想必一定有過人之處

今天就讓 #沒有什麼是我約不到的 陰賣來跟大家聊聊

#那些年一起約過的火包

 

|三八G的尬聊時光_約火包的日子,陰賣|

Q:怎麼會想接下台灣同志諮詢熱線協會(簡稱熱線)理事長職位?

我從2017年6月接下熱線理事長直到現在,

當時會接任就只是因為我……很、資、深(/▽\),

差不多該輪到我,毫無神聖的理由。

 

<(爽編 ̄3 ̄)> 蓋章無誤~~很、資、深

 

Q:在你的任期內,見證了同志運動一個重要的里程碑(同婚的通過),你有觀察到在這前、後社群內有什麼不同的狀況嗎?

有很多變化~~

但對熱線(還有很多同志組織)來說最大的變化就是~~

#募款變得更艱辛 ..( _ _)ノ|

因為社群很多人覺得同婚通過就不用再支持同志組織了,

可是其實 #社會教育才是同志運動最基礎也最需要長期投入的工作,

(  TロT)σ 一點都還無法鬆懈啊~~

 

Q:如果有人問你想加入熱線擔任志工,你會怎麼勸退他?

沒賺頭ヽ(≧□≦)ノ出來~~誰說這是約火包組織

花時間~~怪人也很多~~

還會不知不覺變得很愛談社會運動~~

想變成這樣就來吧。

 

(爽編๑•̀ㅂ•́)و✧感覺好吸引人呦~~哈哈

 

Q:整體而言,你覺得在熱線約火包效果如何?

看我本人就知道,熱線是一個滅人慾斬桃花的地方╮(╯_╰)╭

Q:對你而言,熱線的那項服務是你覺得很重要的?為什麼?

身為理事長,當然覺得熱線所有的服務都超重要!!d=====( ̄▽ ̄*)b

2020熱線總共完成以下工作項目~

【關於同志、同志父母服務】

#諮詢電話: 超過1600通諮詢電話,服務全台較無資源的同志及同志父母。

#支持團體、聚會:超過100場,對象包括青少年同志、女同志、跨性別、同志父母等。

防疫升級後,我們迅速將實體聚會調整為線上進行,也克服技術困難,實施在宅接線,繼續在疫情期間陪伴需要的人。

【關於社會教育】

#全台演講:超過300場,主題除了認識同志及友善校園之外,也包含愛滋、跨性別、友善職場、提升專業人員的性別敏感度等。

#擺攤互動:超過20次,深入校園、社區、企業和不同活動的現場擺攤,讓同志議題被更多人認識。

⌲ 開辦3個主題的podcasts,以及經營Youtube頻道,podcasts收聽破10萬人次。

【關於議題倡議】

⌲ 推動同志相關議題的政策、與法案:與彩虹平權大平台共同拜訪超過10位民意代表。

⌲ 擔任政府各機關委員,參與相關政府部會會議超過50場,致力 #讓政策各項施政更為同志友善

⌲  支援其他社會議題,如環境保護、勞工權益,超過10次。

【關於跨國連結】

⌲  透過信件或電話,#協助超過40位的外籍個案

⌲ 與美國推動性平教育組織GLSEN,進行 #台灣第一次以同志學生為調查對象的在校經驗調查

⌲  協助荷蘭推動同志友善職場組織Work Place Pride,在台舉辦研討會。(與彩虹平權大平台合作)

【關於創新活動】

⌲ 舉辦台灣第2屆的 #跨性別遊行,共有1500人參與。

⌲ 首度與公部門合作舉辦 #青銀共融#同志聯誼 等活動,讓同志議題進到更多領域之中。

 

爽編⊙▽⊙ 也完成太多事情了吧~~

———–以下是私密話題———–

2021-07-11

COVID-19 後疫情時期生活提醒

後疫情時期雖然整體確診個案數已經趨緩,
但仍然不是掉以輕心的時候,
以下也提供幾項貼心小提醒,
讓我們一起牽手挺過這一波吧。

持續維持社交距離
疫情期間盡量減少非必要性出門的機會,
出門也請戴口罩及勤洗手~
性愛是近距離的親密互動,會有相當程度感染風險。
應避免與陌生之性伴侶發生親密關係。
如果需要找人聊聊,歡迎撥打諮詢電話:
同志諮詢專線:
02-2392-1970 週一、週四、週六的19:00 – 22:00
父母諮詢專線:
02-2392-1970 週二18:00 – 21:00、週四14:00 – 17:00

COVID-19和HIV自我篩檢資訊
如果發現有暴露在COVID-19感染風險,
亦可至全國指定社區採檢院所進行採檢
https://antiflu.cdc.gov.tw/ExaminationCounter
或使用家用新型冠狀病毒檢驗試劑自行檢驗,
相關指引可參考食藥署網站
https://www.cdc.gov.tw/File/Get/5iDbcnJ40IrpZj_DbFrMrA
除此外,社群朋友如需愛滋自我篩檢資訊如下:
https://hiva.cdc.gov.tw/Selftest/ 。

感染者穩定回診且預約接種疫苗
依據COVID-19疫苗接種計畫,
愛滋感染者屬於第九類高風險慢性病人,
請盡快預約 COVID-19 公費疫苗
https://1922.gov.tw/vas/ 。
疫苗接種站插入健保卡時,僅會顯示為第九類施打對象,
不會讓感染者身分曝光,可以安心施打喔~

extendreading延伸閱讀

來自熱線的防疫生活指南_性愛篇 

 

 …

2021-07-08

給你第一手的男同志生活情報_只有維尼

#給你第一手的男同志生活情報  

 

前任理事長來爆料

想知道在國外企業與本土企業有哪些不同的文化嗎?

擔任熱線理事長期間~又有哪些心得呢?

本篇有許多 #私密的 #不為人知的 #無法啟齒的 全部一次大公開~~ 

 

|三八G的尬聊時光_只有維尼|

Q:待過的國外企業有哪些員工福利是讓你印象深刻的?

員工假期很有彈性!

記得2001政府將一些國定假日改成只紀念不放假,

當時服務的外商公司仍然維持提供假期給員工但也增加更多彈性,

紀念日當天有需要對外溝通聯繫的員工可以選擇正常上班,並將假期另外排定,

當然你也可以選擇當天直接放假。

 

Q:相較於在國外上班跟國內有哪些企業文化上的差異?

我覺得企業文化不僅是跟國家有關,也跟單位主管的管理風格有關,

我自己在台灣公司遇到的主管有些是比較西式作風,

管理上其實跟在跨國公司沒有太大差別。

 

自己印象最深刻的是 #打卡

曾經在竹科某家公司服務時,

當時如果一天打卡上班的時數不足八小時,人事系統會要求員工一定要請假。

但如果一天上班超過八小時,人事系統卻又沒有自動計算成為加班。

跟主管反應過後,也只得到公司因為廠辦合一,

人事系統比較沒彈性,希望我見諒。

 

這點讓身為員工的我 (也許只有我吧) 覺得公司只想要不吃虧,

針對反映的內容沒有想要去思考改進,很可惜。

 

Q:與外國同事相處時,那件事情是你覺得需要花時間適應的?

我自己覺得其實外國跟本國同事不見得有很大的差別耶(>д<)

在大公司大家都是對著自己設定的目標前進,

只要雙方有同步 (align),

ヽ爽編(゚∀。)ノ依林新歌跳起來~~抱歉!離題惹

 

我覺得其它就沒有特別需要去適應的。

彼此有衝突的時候,壞人也是不分本國、外國人的(^_っ^)

|爽編∀゚)你這賤人就是矯情~~抱歉!又離題惹

 

到是有件印象很深刻的事,

當時歐洲辦公室的同事,

在暑假時間會有一個月的假期,

雖然假期期間公事仍然會維持運作,

但整個步調會慢一些,這真的很有趣!

 

Q:你覺得台灣人在國外企業工作的優勢是什麼?

優勢都是相對的,

如果是跟其他亞洲國家人比,我覺得沒有耶=”ω”=

 

但如果是跟一些歐美同事比,或許數學能力比較好ʕʘ̅͜ʘ̅ʔ

不過現在大家都很熟悉excel等各式各樣的工具,

我覺得差距就查覺不出來了。

 

Q:對你而言,熱線的那項服務是你覺得很重要的?

我自己覺得熱線的服務對於社群而言沒有不重要的(^_っ^)

#這幾年跟國際其他組織進行交流與合作很重要,

婚姻平權運動就是一個很好的例子,

與同婚合法化國家的組織交換意見、共享資源,

與尚在推動中國家的組織進行經驗分享、啟發各國走出自己的路,

不僅讓台灣的民主自由被更多人看見,

也讓台灣的經驗成為其它亞洲國家的參考。

Taiwan can help in many ways!

 

Q:怎麼會想接任熱線的理事長?

我是2013年中到2017年中擔任過兩任熱線的理事長。

當初是覺得自己在商業領域學到的一些方法,

以及在國外念書之後變得不怕講英文(*^ー゚)b

有機會可以為熱線在組織營運上帶來改變才決定接任。

———–以下是私密話題———–

Q:你的第一次?(可以是情感啟蒙或是任何害羞的第一次…)

我的初戀比很多人都晚,是大三下學期的時候。

當時在BBS (天啊,好古老( ́இ\\\д\\\இ‵) 認識了同校機械系的同學,

算有共通的興趣,在網路上也聊得來,後來就在一起了。

但整個初戀只維持了幾個月,就結束了。

後來想想自己當時對於戀愛這件事很衝動,

也有太多不切實際的幻想才會導致分手。

 …

2021-07-04

【側記:是誰攻擊了我的真心-爽歪歪系列講座】

文:楊剛

時間:2021/4/24(六)
分享:嗶嗶、Shun
主持人:Steven

同志諮詢熱線愛滋小組四月爽歪歪講座的題目是「是誰攻擊了我的真心」,由於「受騙」的樣態非常多元,分享者自身的經驗與應對方式不一定適用於其他人;本場活動除由兩位分享者講述在網路交友的時代自己「被騙」的經驗之外,也鼓勵參與者在以較為互動式的多個分組討論環節中分享自己的經歷、思考自己會如何應對、並且想想可以如何陪伴遇到這種事情的朋友。

由於在交友軟體盛行的時代,關於金錢的詐騙最為常見;本場活動將「與金錢相關的受騙經歷」列為最先討論的主題。分享者講述自己在交友軟體上被騙錢的經驗,包含常見的用盜用的照片並用電商投資、比特幣等等誘騙受害者匯款等等。除了要求對方買遊戲點數或是買東西,Shun 也曾經遇過對方趁自己洗澡時偷錢。在討論時,參與者討論到應對措施,包含將自己的貴重物品帶進浴室、或是邀請對方一起洗澡等應對方式。

在下一個環節,分享者討論了自己經歷到對方盜用照片、甚至是自己在不知情的情況下被拍攝等等與「照片」有關的經歷。Shun 提到自己曾經在申請加入某男同志Line群時,被要求在限定時間內需要完成各種任務,從拍攝個人照片,到後來需要拍私密照片、影片並做奇怪的動作,導致他人握有自己的生活照、私照與私密影片;雖然最後沒有收到這些影像被外流的訊息,但是這個經驗還是讓他很擔心。

分享人嗶嗶也提到自己在九年前要從高中升大學的時候所發生的事件:在當時有收到消息,表示自己與當時曖昧對象視訊對話的截圖,疑似因為曖昧對象流出,被放到外國網站 Tumblr 上面販賣。對於主持人關於是否可以報警處理的提問,分享人表示很多其他受害人也有報警,但是由於不是公眾人物,並不會受到很大的重視。分享人提到,除了是個熟悉法律程序的「訟棍」,網站經營者也因為高中生年紀的人如果要走法律程序則會要面對讓爸媽知道、花錢跑法院、出櫃等等風險,因此特別鎖定高中生左右年紀的人下手。

在照片後,分享人與主持人也提到關於影片外流、或是約砲時對方要求留影片紀錄時該怎麼應對。 Shun 提到自己在這場講座前,就遇到因為不知道怎麼好好拒絕,所以被約砲對象錄影的事件;而嗶嗶則提到自己在高二的時候與朋友聊天時意外得知自己當時的男友在與自己性行為時其實會錄影,還會讓其他砲友(朋友就是其中之一)觀看。嗶嗶提到,在一次趁男友去洗澡時查看電腦,發現裡面有非常多以名字命名的資料夾,自己的名字也是其中一個。雖然沒有跟他攤牌,甚至還分擔家務以「證明自己比其他資料夾上的名字好」,在分手前還是去了對方家把東西偷刪掉了。

主持人也提到自己高二、高三時與一位對象發生關係時對方表示想要拍照,並表示會在修圖完成後將照片傳給他;但詢問數次對方仍沒有把照片傳回來,還是有感到受傷及不愉快。

接下來的環節討論了在交友時,應如何避免或應對想做出預期外行為的約會對象?例如分享人提到有遇到在前一天晚上還很正常的性行為對象,在隔天早上突然變得很暴力、不戴套硬上的事件。參與者也有提到自己遭遇以「同志按摩私約」為幌子的恐嚇事件,也就是將受害者約在便利商店,誘騙對方購買遊戲點數、ATM 轉帳,或是透露銀行帳號、身分證字號等個資的手法;若被害人覺得不對勁想要離開,甚至會用「黑道已經知道你的地點了」這種說法逼受害人就範。

活動最後,熱線的工作人員小杜為大家整理了一些注意事項:

關於金錢財務的部分,小杜建議去別人家時不宜帶太多錢,即使沒有錢,皮包也避免讓別人輕易接觸,避免個資成為往後對方要脅自己的工具;在習慣以照會友的男同志社群,要注意避免讓自己的臉、身材、私密部位出現在同一張照片裡。

小杜也提到,關於「是否要找警方」的煩惱,可以與一些和社群網站已有合作關係的 NGO 合作,以使社群平台下架你被流出的照片,或是避免你的照片被上傳。

最後,小杜提醒拔套等行為已經構成妨害性自主;如果被迫發生危險性行為,可以在 72 小時內吃 PEP (事後預防性投藥),以避免 HIV 感染。如果遇到這種事件,也可以報警給較有經驗與專業的分局或婦幼隊,或是透過 113 、現代婦女基金會、勵馨基金會等等的途徑得到社工或是法律途徑上的協助。

extendreading延伸閱讀

想了解什麼是PEP (事後預防性投藥)?→什麼是預防性投藥 

 

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2021-06-26

不再只針對男同志族群限制捐血!英國「依個人行為判斷風險」新捐血規定上路

2021-06-19

編譯:阿上 (熱線愛滋小組義工)

2021年6月14日—剛好也是世界捐血日—當天,英國除了北愛爾蘭之外的區域,捐血制度開始了一項新的重大改變:不再將男同志或雙性戀男性在捐血規定中視為特殊族群。換句話說,在每次捐血前,捐血者將不會被問是否曾有過男男性行為;取而代之的是,不論性別或是性取向,所有捐血者都一視同仁地以最近三個月是否有過性行為或性病感染、性伴侶是否固定等,來評估是否符合可捐血的條件。

在此之前,男同志或雙性戀族群在英國捐血規定中一直被另眼相待。80年代愛滋病盛行於男同志族群,因此自當時開始規定:只要自述發生過男男性行為的民眾,終身禁止捐血。2011年起,英國開始對此不合時宜的終身禁令加以鬆綁;起初修改成「一年內沒有發生過任何男男性行為 (包括安全性行為)」的捐血者,即可捐血。在2017年,捐血條件再由「『一年』沒有發生男男性行為」縮短成「三個月」。然而這種仍以「族群」做為篩檢機制的捐血規範,在維護血液安全上是否真有效益,以及對於捐血意願的衝擊,都備受討論。2020年底,英國終於結束這種族群取向的風險評估方式,通過新的規範,並於2021年6月開始執行。

個人化的評估風險,而非對特定族群另眼相待

英國國民保健署 (NHS) 捐血部門的首席護理師Ella Poppitt 在接受訪問時表示:「這項變革重點在於我們轉換我們評估捐血者是否有性感染風險的方式,修改成更個人取向。」在新的規範中,只要最近三個月只與一位固定且關係長於3個月的性伴侶發生性關係(包括肛交),不分性別與性取向,便符合可捐血條件。而若捐血人這三個月中有新的性伴侶,只要未發生肛交,也符合可捐血條件。然而若最近三個月中有性病接觸史、或有使用PEP或PrEP,便無法捐血。(詳細的捐血新規及其原委可見英國國家愛滋信託網頁)。

英國這項變革在國際上並非首例。事實上,根據路透社的整理報導,截至2020年底,在國際上至少有17個國家,沒有僅針對男同志或雙性戀男性的身分規範捐血禁令,包括義大利、阿根廷、西班牙、南非、俄羅斯,此外匈牙利在2020年1月也加入這個行列中。

延伸閱讀限制?不限制?–全球各國男同志捐血規定比較與近年趨勢

科學實證支持血液安全

改變針對男同志、雙性戀族群的捐血規範,經常會面對是否「將人權凌駕於血液安全上」的質疑。然而這顯然是誤解:新的規範背後是有嚴謹的研究支持。協助擬定新規範的諾丁罕大學教授Eamonn Ferguson說明包括行為科學以及流行病學,都是支持政策成形的實證,他解釋:「我們對捐血者與非捐血者做了調查,並廣泛訪談捐血機構工作者、捐血者、非捐血者、男男性行為者以及病患。根據這些我們提出行為科學研究的證據。再整併流行病學的證據,我們得以釐清對捐血者問哪些問題是最佳的,再形成政策上的改變。」「此次政策變革往前踏出重要的一步,不僅創造更公正平等的捐血系統,同時也維護了血液安全。」

血液篩檢科技的進步,也扮演重要的角色。2020年5月,三位美國約翰霍普金斯大學醫學院的醫生獲刊在《科學》雜誌上的投書,當中便寫到:在美國,因輸血而感染HIV、B肝或C肝的風險降到比200萬分之一還小,實際發生的比例更低。然而這些都是拜科學技術進步之賜,而非對男男性行為者的限制。目前對HIV的核酸檢測發生偽陰性的機率極低,而HIV檢驗的空窗期最短只需9天,能對捐血樣本作有效篩檢。又如歐洲血液中心,會用一些嵌入劑如amotosalen,使血液中病原體的核酸不活化,更加確保血液安全。這些科學技術都能將血液感染風險最小化,而不須將許多健康的人拒於捐血門外。而三位醫生也建議:與其對男男性行為者通殺性禁止,不如改以具體行為 (如是否與多重性伴侶進行未保護的性行為或是共用針頭等)為基準來評估風險,

COVID-19 疫情下:需要更多捐血者加入

這是一個必須面對的事實:COVID-19的疫情下,不管是捐血的不便性增加或是捐血意願下降,都使得多個國家的血庫持續面臨血荒的壓力。這使得許多國家開始重新檢視對於捐血者是否有不必要的限制,希冀鼓勵更多人投入捐血的行列,確保血庫充足,醫療體系能正常運作。也在這樣的背景下,美國於2020年4月將捐血條件由「『一年』沒有發生男男性行為」縮短成「三個月」,同年12月,紐西蘭跟進這項改變,隔年一月,澳洲也作了同樣的宣布。

英國的政策改革多少也呼應了疫情下需要。倡議團體FreedomToDonate的發起人Ethan Spibey便表示這次的政策變革「不僅是建立更公平、更具包容性的捐血系統,更關乎需要用血者的需求,而這真的是性命攸關的。」

台灣在疫情衝擊下,也不能避免出現血庫血荒。而回首台灣的捐血規定,2005年為了防治愛滋,制訂了「捐血者健康標準」,有男男性行為者屬於「永不得捐血」對象。但自2013年全面使用核酸擴大檢驗(NAT)方法檢驗後,台灣便未曾發生因輸血感染愛滋案例。考量檢驗技術提升及國際趨勢,2018年衛福部曾研議稍微放寬為「5年內有男男間性行為者暫緩捐血」,但因當時社會對立的氛圍難以溝通對話,只好暫緩。英國的改革或許是一個很好的借鏡:檢討僅針對特定族群的捐血限制,並不代表棄守對血液安全的把關。以科學實證建立公平的規範,反而能同時達到降低風險,又擴大捐血者族群的雙贏局面。

參考資料

2021-06-14 英國獨立報 More gay and bisexual men able to give blood after ‘historic’ rule change
2021-06-14 英國國民保健署(NHS)捐血與移植部門新聞稿 Landmark change to blood donation eligibility rules on today’s World Blood Donor Day

2021-06-26

限制?不限制?–全球各國男同志捐血規定比較與近年趨勢

2021-06-21

編譯:阿上 (熱線愛滋小組義工)

圖片說明:《經濟學人》英國捐血政策做出歷史性改變的同一日,整理全球各國對同志捐血政策的差異。

顧歷史,80年代愛滋病剛興起時,世界許多國家開始在捐血政策中將男同志與雙性戀男性列為捐血的拒絕往來戶,終身不得捐血。但隨著血液篩檢技術的進步、愛滋防治的成功,以及對歧視與污名的敏感度提升,近20年來不同國家陸續修改這樣的捐血政策,最近的例子便是英國,取消男同志捐血限制,不分性向一律以個人行為來評估風險。究竟世界其他國家關於男同志捐血限制的現況為何?以下便是各國狀況的簡介。

不針對男男性行為限制,開放男同志與雙性戀男性捐血的國家

根據路透社報導,這樣的國家到2020年底至少有17個,包括義大利、阿根廷、西班牙、南非、俄羅斯等國,今年英國也已加入行列,荷蘭在9月也可望加入。

值得一提的是,這些國家並非完全不評估捐血者是否有血液疾病的風險,但他們在評估時,不以性傾向作為拒絕捐血的條件,而是由過去一段時間個人行為來判斷。有些國家相當早就開始這樣的政策。以義大利為例,2001年便取消排除男同志捐血的規定,以醫師在捐血前對捐血人個人的訪談來決定是否可以符合捐血條件;若捐血者最近4個月有高危險的性行為,則不論何種性傾向這次都不得捐血。這樣的政策改變,十餘年來是否有使捐血中HIV陽性的血液比例增加呢?一篇2013年的論文對此進行研究,結果是:並沒有增加,這代表不排拒男男性行為者捐血,並不會增加用血者的風險。

很多人以為不限制男同志捐血的國家應該都是歐洲注重人權的國家,事實上名單中有很大一部分比例是中南美洲的國家,這些國家許多是自2010年陸陸續續開始開放,如墨西哥(2010)、智利(2013)、阿根廷(2015)。位於非洲的南非則在2014年解除禁令。

解除終身禁令、部分鬆綁的國家

這是目前已開發國家的主流雖然可能不久後就會被全面解禁的國家取代。2000年,澳洲解除有過男男性行為者不得捐血的終身禁令,取代的捐血條件是「12個月內」沒有發生男男性行為者,才可以捐血。這種放寬一定時間內 (常被戲稱為「禁慾期」)沒有男男性行為的作法,在21世紀開始的許多歐美國家都能見到,且在近20年內不斷「滾動式修正」,禁慾期越來越短。以加拿大為例,先在2013年取消終身禁令,改成五年禁慾期,2016年再從五年縮短成一年,2019年再改成三個月。

亞洲國家現況

西亞的以色列在2017年,先將男同志與雙性戀男性的捐血規定改成「『一年』沒有發生男男性行為」即可以捐血。隨後在2018,以色列借鏡法國,開放「血漿冷凍計畫」予男同志與雙性戀男性選擇。這項計畫是指發生男男性行為的捐血者可捐血,但所捐的血液分離後保留血漿並先冷凍起來,待四個月後捐血者再回來捐第二次血時,若確認捐血者健康無虞,原先冷凍的血漿便可送入血庫提供受血者使用,新捐的血漿則冷凍保存,再等待4個月。

東亞的日本、韓國則較直接,分別規定六個月與一年的「禁慾期」;香港則在2017年取消有男男性行為者終身不得捐血的禁令,改成「12個月內未發生男男性行為」方能捐血。

在台灣,有男男性行為者仍終身禁止捐血。與我們並列的不乏保守國家,如—烏克蘭、印尼、馬來西亞、土耳其、孟加拉……等等。2018年衛福部考量檢驗技術提升及國際趨勢,曾研議放寬現制,改為「5年內有男男間性行為者暫緩捐血」,但因當時社會對立的氛圍難以溝通對話,只好暫緩至今。

國際趨勢是什麼?看看近三年的改變……

2021

9月 荷蘭預計於9月開始,單一性伴侶的男同志與雙性戀男性,將可逕行捐血,沒有禁慾期之限制。
5月 芬蘭修改捐血條件由「『一年』沒有發生男男性行為」縮短成「四個月」。
2月 奧地利將2019年才修改的捐血條件:「『一年』沒有發生男男性行為」進一步縮短成「四個月」。
1月 澳大利亞將捐血條件由「『一年』沒有發生男男性行為」縮短成「三個月」。

2020

12月 紐西蘭將捐血條件由「『一年』沒有發生男男性行為」縮短成「三個月」。
5月 巴西最高法院裁定,男同志或雙性戀男性須「12個月內未發生性行為」方能捐血的規定,為違憲的規定。
4月 美國和英國北愛爾蘭地區,將捐血條件由「『一年』沒有發生男男性行為」縮短成「三個月」。
3月 丹麥取消有男男性行為者終身不得捐血的禁令,改成「4個月內未發生男男性行為」方能捐血。
2月 法國修改捐血條件由2016年制訂的「『一年』沒有發生男男性行為」縮短成「四個月」。
1月 匈牙利取消針對男男性行為不得捐血的限制,不分性向均改由性行為的風險程度進行捐血條件的評估。在此之前,匈牙利有過男男性行為者終身不得捐血。

2019

12月 奧地利取消有男男性行為者終身不得捐血的禁令,改成「12個月內未發生男男性行為」方能捐血
9月 馬爾他取消有男男性行為者終身不得捐血的禁令,改成「12個月內未發生男男性行為」方能捐血
7月 南美洲國家玻利維亞頒定最高法令 3978,取消1977年以來對男同性戀者和雙性戀者的捐血限制,保障捐血上的平等權。
7月 荷蘭將捐血條件由「『一年』沒有發生男男性行為」縮短成「四個月」。
5月 加拿大將2016 修改的捐血條件「『一年』沒有發生男男性行為」縮短成「三個月」。

2018

4月 以色列修改原先「12個月內未發生男男性行為」方能捐血的政策。男同志與雙性戀男性亦可選擇捐血時勾選血漿冷凍計畫,所捐的血液分離後將保留血漿並冷凍起來,待四個月後捐血者再回來捐第二次血時,若確認捐血者健康無虞,原先冷凍的血漿便可送入血庫提供受血者使用,新捐的血漿則冷凍保存,再等待4個月。

2017

9月 香港取消有男男性行為者終身不得捐血的禁令,改成「12個月內未發生男男性行為」方能捐血。

參考資料

2021-06-14 《經濟學人》Which countries prohibit gay or bisexual men from donating blood?
2020-12-15 路透社 Factbox-What are the blood donation rules globally for gay and bisexual men?
2021 …