2011世界愛滋日 莫讓歧視成治療絆腳石

2011-11-29 中國時報 文／林錫勳
    　台灣是全球首先免費提供愛滋治療的國家之一，也在注射藥癮者實施減害計畫，相較許多國家，疫情控制做得還不錯，但應跟上世界潮流，以「零增加、零歧視、零死亡」為目標。12月1日是世界愛滋病日，專家如是呼籲。

    　「國家花這麼多錢在你這種人身上，真浪費！」醫師一句歧視的話，讓HIV感染者小林（化名）陷入陰霾拒絕就醫，差點沒命；但另一位醫師一句溫暖的話，則讓他重新振作，成為優秀的企業家。

歧視 扼殺了HIV感染者
    　扼殺許多HIV感染者的元兇，不是病毒，而是外界對HIV的恐懼、歧視，造成感染者無法面對社會而自暴自棄。今年世界愛滋日，聯合國提出「零增加、零歧視、零死亡」訴求，希望愛滋朝「零」努力。其中，台灣最需做到的就是零歧視。

    　首先，愛滋器捐傳出要求健保註記HIV，除了隱私，更多感染者擔心受歧視而不敢就醫甚至不敢篩檢。其次，今年開出全國第一張企業違反HIV感染者工作權罰單，可惜的是開罰原因並非違法而是業者未與被害人和解，突顯衛生局人員教育不足。第三，感染者部分負擔藥費政策，恐造成更多新感染者。

    　愛滋器捐事件突顯連父母都不敢告知，可一窺國內對HIV歧視有多嚴重。事實上感染者只要定期服藥，HIV就像慢性病，每個人都能當「魔術強生」第二。

愛滋教育 應從國中生扎根
    　為達愛滋「三零」訴求，台灣可從多管道更積極進行，行政院應編列更多治療預算，許多研究包括新英格蘭醫學期刊報告指出，HIV感染者提早服藥可減少40%發病率，更可在公衛上降低96%感染率。數理模式推估，若全面早期治療，十年內發生率降到千分之一（台灣目前每年新感染者約增加10%~15%），屆時所需經費將較現行更低，符合經濟效益。其他如愛滋教育由高中向下扎根至國中，讓學子在青春期時正確了解HIV傳染途徑，及HIV知識納入醫護人員國家考試範圍，將感染者就醫品質納入醫院評鑑項目，增進醫護人員更正確了解愛滋。

    　台灣是全球首先免費提供愛滋治療國家之一，也在注射藥癮者實施減害計畫，相較許多國家疫情控制做得還不錯，但應跟上世界潮流，以「零增加、零歧視、零死亡」為目標。衛生首長對台大器捐患者感到痛心、惋惜，若所有領導者也能對每年不斷增加的感染者同樣痛心、惋惜，我們可以做得更好。

    　（本文作者為義大醫院感染科主任、義守大學健管系教授）

文章出處：http://life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/life-article/0,5047,11051801+112011112900087,00.html

65%愛滋患者憂曝光 4成感孤單

聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導
感染愛滋10年的「光哥」，今年以四天時間，完成360公里單車環行青海湖的壯舉，在欣賞日出的感動中，感覺自己好好活著。

露德協會於12月1日「世界愛滋日」前夕，發表對347位愛滋感染者的生活現況調查報告，卻發現仍有65%的受訪者有身分告知或曝光的壓力，顯示一般民眾仍難以跟感染者自在相處。並有4成的受訪者，經常感到孤單、疲憊。另有44%受訪者表示，跟家人之間的關係感到壓力。

感染者「光哥」現身說法，很怕被朋友知道。但後來他決定「坦蕩過生活」，每四個月抽血追蹤，不熬夜，養成游泳、慢跑等運動習慣等，學習跟病毒和平共處，也參加團體抒發情緒。

今年世界愛滋日主題是「零增長、零歧視、零死亡」，光哥想告訴大眾，愛滋感染者也可以維持健康，希望民眾可以「update」(更新)對愛滋的觀念，不要再用害怕的態度看待。他也對其他感染者說，不要以為生病就是世界末日。

文章出處：http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF1/6751436.shtml

12/1世界愛滋日 呼籲愛滋零歧視

作者： 林宜箴 | 教育廣播電台 – 2011年11月30日

明天(1號)就是世界愛滋日，台灣截至今年10月31號止，已經有2萬2,491人感染愛滋，九成介於20到49歲，以新增案例來看，目前每4小時就產生一名新的愛滋感染者，愛滋關懷社團呼籲政府應制定更多愛滋友善政策。

12月1號是世界愛滋日，今年主題為「愛滋朝零努力」，希望能達到愛滋「零增長、零歧視、零死亡」的目標。根據社團法人台灣露德協會針對347位愛滋感染者進行的生活現況調查，發現政府擬因公務預算不足，要求目前免費治療的感染者在未來需部分負擔醫療費用，成為愛滋感染者最關心的議題。超過4成的受訪者表示工作及經濟壓力大，6成5的受訪者感到身分曝光會有壓力，7成左右的受訪者不敢告知父母，但是對於了解愛滋病的人，像是醫護或社工人員，他們則不怕告知身分。愛滋患者合併感染C肝有升高趨勢，加上因為心理上壓力，超過4成以上患者需要靠助眠或娛樂性藥物紓壓。台灣露德協會秘書長徐森杰呼籲，政府應該加強學生與大眾關於全面防護與關懷愛滋社群的宣導，改善外界對愛滋的歧視與誤解。

他也建議醫療單位增加夜間與假日診療時段，使愛滋感染者增加就醫方便性及順從服藥，並希望未來能發展多元減壓方式，緩解感染者本身與親友的愛滋壓力，邁向愛滋零歧視！

文章出處： http://www.ner.gov.tw/index.php?act=culnews&code=view&ids=130246

延伸閱讀：
111130 欣傳媒新聞：7成愛滋感染者 不敢告訴家人自己是「帕斯提」
http://blog.liontravel.com/stephaniechen/post/4269/1714/49121
111130 露德協會新聞稿：帕斯堤的生命樂章–看見愛滋朋友現況，祈願零歧視的社會
http://www.coolloud.org.tw/node/65267
110927 中國時報：他是HIV感染者,是我麻吉
https://gplus.org.tw/action_3.asp?ACTID=ACT1192902230557&myarea=2&page=2
110831 中國時報：衛漢庭＞死也不能說的祕密
https://gplus.org.tw/action1_3.asp?ACTID=ACT1197135859399&myarea=1…

法新社巴黎1 1月2 5日電

     根據《柳葉刀》(編按:The Lancet,台譯《刺胳針》)雜誌今天報導的一個病例，過去只在一些喀麥隆人身上發現的一種非常罕見的愛滋病病毒毒株很可能已經擴散到這個西非國家以外的地方。

    一名喀麥隆婦女在1998年被發現感染了這種人體免疫缺損病毒(HIV)“N組”(Group N)毒株，成為第一個此類病例。這名婦女後來患上了愛滋病。

    此後，喀麥隆超過1.2萬名感染了HIV的人接受了N組病毒感染檢測，但只發現了12個病例，其中包括兩對夫妻。

    法國醫生報告的這個新病例是一名57歲的男子，他今年1月因發燒、出疹子、淋巴結腫大以及生殖器潰瘍而入院治療。

    病人體內HIV-1型病毒水平很高，但旨在確定具體毒株的檢測卻沒有得出結果。2月9日，這名病人出現了面癱。

    于是法國的醫療小組對血液樣本進行了進一步檢測，發現N組毒株抗體檢測呈陽性反應。

    研究人員在調查了他的性史後，認為感染源可能是他在多哥的一名性夥伴。

    醫生說：“這個HIV-1型N組病毒原發感染病例表明，這種罕見的病毒毒株目前正在喀麥隆以外的地方傳播，凸顯加大對H IV流行病學監測的必要性。”

    這一研究結果非常重要，因為這名病人不僅伴有嚴重的症狀，免疫系統的功能也出現了迅速下降。

    病人同時服用了5種功能強大的抗反轉錄酶病毒藥物，治療起了效果，但未來還需進行密切的監測。

文章出處：http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/world/2011-11/26/c_122339221.htm

延伸閱讀：
111126 The Lancet 原始論文 : HIV-1 group N: travelling beyond Cameroon
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)61457-8/fulltext?rss=yes
101217 新品種已到，新疫苗到未？ (內有HIV如何分 Group M、Group N…的介紹)
http://www.hhat.org/info_view.php?id=11&topic=%E6%84%9B%E6%BB%8B%E6%96%B0%E7%9F%A5…

聯合晚報╱記者陳珮琦/新北市報導

經統計，全國愛滋感染者有2萬1700人，而最近2年增通報人數有逐年增加趨勢，其中高達96%是因不安全性行為所感染；雙北市聯手舉辦「愛在雙北-感染者暨關懷愛滋藝文聯展」，除讓民眾認識愛滋感染者感性和藝術天份，正面看待愛滋感染者外，也呼籲大眾「安全性行為」的重要，避免愛滋威脅。
新北市衛生局表示，聯展作品以知「性」生活，宣導安全性行為及知「愛」人生、接納關懷愛滋為主題；愛滋感染者「阿龍」目前因接受干擾素的治療，導致身體相當虛弱，透過繪畫，宣洩煩悶情緒，畫筆下的「生命樹」，看出糾結情緒漸對未來有了盼望。

在育幼院長大的愛滋寶寶「盡盡」的作品「我的小狗」，作品說明寫: 因為愛滋，4歲被隔離在一處遠離其他夥伴的小院；印象中只有蘭姐姐、軍哥哥和徐老師來看過我；4歲多時我拾了一隻小狗，朝夕相處直到8歲那年到關愛之家生活…. 」，令人動容。

衛生局疾病管制科長李佳琪說，希望藉聯合藝文展覽，讓民眾能感受及欣賞愛滋感染者的優異文化素養及藝術天份，進而以開放的態度接納他們。

文章出處：http://udn.com/NEWS/READING/REA8/6741146.shtml…

體檢加驗愛滋 感染者被迫離職

（中央社記者龍瑞雲台北24日電）法令規定勞工體檢項目不得加驗愛滋，但有公司要求員工體檢加驗愛滋項目，愛滋感染的員工無法保密病患身分，還被公司逼迫離職。

中華民國愛滋感染者權益促進會今天公開2個感染者隱私不保、工作不保的案例，感染者A先生剛通過某大型餐飲店的外場服務人員面試，發現新進員工體檢項目包含愛滋，讓A先生不知所措。

感染者B先生擔任某金融公司業務人員，得知公司有檢驗愛滋後，主動要求醫院對於愛滋檢驗結果必須要隱匿處理，繳回體檢單後，卻被主管層層包圍，詢問是不是有愛滋病，被迫簽下自願離職書離職。

愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧表示，依規定勞工體檢不得強制加驗愛滋，應建立完善、友善的制度，否則感染者面對體檢問題，或被解雇後再來申訴，都已經太遲。

衛生署疾病管制局副局長施文儀說，雇主不應該漠視「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」，也不希望雇主透過加驗愛滋對感染者貼標籤。

資料來源：http://www2.cna.com.tw/ShowNews/Detail.aspx?pNewsID=201110240312&pType0=aHEL&pTypeSel=0

體檢迫驗愛滋 雇主最多罰15萬

聯合報╱記者陳俐君／台北報導

衛生署明訂勞工健檢不得加驗愛滋，卻有公司要求員工體檢，加做愛滋病毒檢驗項目。對此，疾管局昨表示，公司、學校或醫療院所的健康檢查，都不得強迫加驗愛滋項目，否則可處新台幣三萬元以上，十五萬元以下罰鍰。且對勞工生理隱私，雇主沒有「知的權利」，不應漠視並違反條例規定。

愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧說，最近接獲兩起愛滋感染者，因不願暴露愛滋感染病史，導致工作不保案例。她說，感染者Ａ先生，日前剛通過某大型餐飲店的外場服務人員面試，發現新進員工健檢項目包含愛滋。

另一名感染者Ｂ先生，是某金融公司業務人員，得知公司要檢驗愛滋後，主動要求醫院對愛滋檢驗結果隱匿處理。結果繳回體檢單後，卻被主管懷疑有愛滋病。原來院方只對有要求隱匿處理的Ｂ先生，在愛滋檢驗項目上標示「已檢驗」，未像一般員工清楚標示結果，引起雇主質疑，最後還被迫簽下自願離職書離職。

林宜慧表示，衛署雖有規定，但若資方強制要求，勞工「怎敢對老闆說不！」呼籲企業主不應漠視並違反條例規定。

資料來源：http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF6/6675926.shtml

延伸閱讀：
111024 愛滋感染者權益促進會 新聞稿：老闆想知道勞工逃不掉　體檢回報制度亂 感染者只能碰運氣
http://praatw.org/right_2_cont.asp?id=254
111025 公視晚間新聞：　疾管：雇主‧學校體檢 不得強迫驗愛滋
http://web.pts.org.tw/php/news/pts_news/detail.php?NEENO=194383
http://www.youtube.com/watch?v=LqICe8tndOA…

美國《華盛頓郵報》 11月22日報導

    全球愛滋病死亡病例去年連續第三年下降，與此同時，接受治療的受感染者比例達到50%。

    聯合國愛滋病規劃署執行主任米歇爾‧西迪貝在柏林舉行的一次衛生會議上針對報告說：“目前正值金融危機，資源較為匱乏，但即便如此我們正在看到成果。”

    根據周一發布的聯合國年度全球愛滋病報告，事實證明打擊愛滋病的努力正勢如破竹。

    米歇爾‧西迪貝說：“2011年發生了許多事，我認為我們可以開始考慮如何著手根除這種病。”

    發生在撒哈拉以南非洲國家的進步最為顯著，在那裏首次大量派發了抗反轉錄酶病毒藥物，男性包皮環切手術的接受程度增加，性行為方式出現改變，從而使新的感染病例數量創近年來新低。

    然而，由於感染人群存活時間更長，全球攜帶愛滋病毒者的數量在近年內將不會下降。去年，這一數字達到3400萬人，達到歷史最高水平。

    報告說，2010年最顯著的成績也許是在此前一年非洲使用抗反轉錄酶病毒藥物的比例增加了20%。十年前，非洲僅有精英人士和少數參與臨床研究的普通人能夠服用延長壽命的藥物。

    今天，在全球中低收入國家，47%符合抗反轉錄酶病毒療法的人獲得了治療的藥物，即在1420萬人中有660萬人有資格。這些治療方案有很大一部分的費用來自美國政府通過小布希發起的總統救濟愛滋病患者應急計劃，以及以美國和歐洲國家出資為主成立的全球防治愛滋病、結核病和瘧疾基金會。

    全球去年約有270萬人受到愛滋病病毒(HIV)感染。這比1997年愛滋病流行高峰的新感染人群數量降低了21%，其中非洲的下降趨勢更為明顯。全球2010 年愛滋病死亡人數為180萬人，比2006年的220萬人有所下降。

    在全球大趨勢下，一個極端的例外是，在前蘇聯地區和中亞地區國家中，與2001年相比2010年的感染人數上升了250%。當地多數感染病例來自靜脈藥物注射和男同性戀行為。

    根據聯合國報告，這一地區感染人數上升的部分原因是，政府沒有對易感人群給予足夠關注。在俄羅斯，2008年花費在預防HIV病毒上的1.81億美元中，只有800萬美元被分配給靜脈藥物注射者、男同性戀者和有償性工作者。

    在非洲，人們性態度的變化——包括使用避孕套、減少性夥伴人數以及推遲開始性活動的年齡——成為促使HIV感染發生率下降的原因。研究者對19個非洲國家進行的調查發現，在過去一年裏，那些自訴擁有多個性夥伴的年輕男子的比例在其中11個國家出現了下降，而自訴在 15歲之前有性行為的少年的比例則在其中8個國家出現了下降。

    今年，一項主要在非洲展開的調查顯示，當某個HIV感染者在接受抗反轉錄酶病毒治療的時候，其將HIV傳染給性夥伴的可能性下降了96%。這是因為藥物大大降低了血液和其他體液中的病毒數量。這一發現已經促使一些人呼籲加大對低收入國家愛滋病治療的投入，以便抑制愛滋病的傳播及其帶來的經濟負擔。目前全世界每年有大約166億美元被用於愛滋病治療，而其中只有略多於一半的錢是由中低收入國家政府以及這些國家中的患者支付的。

    考察辛巴威、賴索托和波札那三國的情況可以發現，由於性態度的變化，這三個國家自1995年以來的新感染病例數都出現了下降。盡管在過去10年中人們減少高風險性行為的趨勢開始走平，但愛滋病的發生率依舊呈現下降。這顯然得益於愛滋病治療的普及。

    母嬰傳播的愛滋病毒感染病例數日在2002年曾達到56萬例的峰值，不過隨著更多婦女在孕期及哺乳期使用抗反轉錄酶病毒藥物，這個數字到去年已經下降至39萬例，根據這份報告，較為昂貴的藥物組合在孕婦中的使用可能預防了7萬多例感染的發生。

文章出處：http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/world/2011-11/24/c_122328782.htm

延伸閱讀：
111122 The Washington Post：AIDS deaths and new infections continue to fall in most parts of the world
http://www.washingtonpost.com/national/health-science/aids-deaths-and-new-infections-continue-to-fall-in-most-parts-of-the-world/2011/11/21/gIQAPvBZjN_story.html…